Pengelolaan Manajemen Pelayanan Keperawatan:

A. Kesimpulan 1. Pengelolaan Manajemen Asuhan Keperawatan

a. Manajemen Asuhan Keperawatan yang dilakukan berkelompok Manajemen asuhan keperawatan berkelompok dilakukan dengan memberikan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat dengan diabetes mellitus tentang perilaku hidup sehat bagi penderita diabetes mellitus, penyuluhan ini bertujuan untuk mengubah perilaku klien untuk hidup sehat. Antusiasme dan keingintahuan masyarakat dalam mendengarkan penyuluhan sangat besar, itu terlihat dari keaktifan klien dalam bertanya serta kepedulian klien akan kesehatannya. b. Manajemen Asuhan Keperawatan yang dilakukan secara individu pada klien kelolaan. Manajemen asuhan keperawatan pada klien kelolaan yaitu pengaturan diet klien dengan mengajarkan klien cara menyusun menu seimbang dan sehat untuk dikonsumsi klien sehari-hari. Metode pendidikan kesehatan yang diberikan kepada klien yaitu leaflet dan booklet.

2. Pengelolaan Manajemen Pelayanan Keperawatan:

Diabetes Mellitus DM adalah suatu penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin dan kerja insulin.DM merupakan salah satu penyakit degenerative yang jumlahnya meningkat dari tahun ke tahun. Salah satu faktor yang dianggap bertanggung Universitas Sumatera Utara jawab terhadap peningkatan ini adalah gaya hidup yang kurang sehat, kurang aktivitas dan stress Subekti, 2007. Pengelolaan yang tidak baik pada DM dapat mengakibatkan terjadinya penyakit menahun, seperti penyakit serebro-vaskular, penyakit jantung koroner, penyakit pembuluh darah tungkai, penyulit pada mata, ginjal dan syaraf Waspadji, 2007. Agar tidak terjadi komplikasi pada penderita DM diperlukan pencegahan.Pencegahan DM adalah dengan mengupayakan kadar gula darah dalam tubuh menjadi normal dengan mengatur pola makan yang seimbang dan melakukan diet diabetes. Upaya untuk menurunkan kadar gula darahdalam tubuh menjadi normal dengan mengatur pola makan yang seimbang dan melakukan diet diabetes yaitu dengan cara melakukan promosi kesehatan melalui pemberian penyuluhan kesehatan kepada klien dengan diabetes mellitus. Adapun klien yang menjadi pasien kelolaan selama PBLK merupakan masyarakat yang bertempat tinggal di Lingkungan XI Kelurahan Gedung Johor Kecamatan Medan Johor. Klien sebanyak 3 orang yang mengalami penyakit diabetes mellitus Klien mengalami diabetes mellitus sudah sejak lama lebih kurang 6 tahun yang lalu. Klien hanya melakukan pengobatan kepada dokter jika hanya terasa sakit ditubuh klien saja. Klien juga tidak rutin memeriksakan kadar gulanya kedokter atau puskesmas setempat. Klien juga tidak tahu bagaimana mengatur pola makan dan dietnya, klien selalu makan makanan yang disukainya tanpa memikirkan kesehatannya. Untuk mengatasi masalah ini, penulis memberikan Universitas Sumatera Utara pendidikan kesehatan mengenai diet diabetes dan pengaturan pola makan seimbang bagi penderita diabetes mellitus untuk menjaga kestabilan kadar gula darah didalam tubuh. Penulis juga menganjurkan kepada klien untuk rutin berolahraga ringan dan rutin memeriksakan kesehatan klien ke dokter atau ke fasilitas kesehatan yang ada didaerah tempat tinggal klien yang fungsinya untuk mengetahui kestabilan gula darah klien dan dapat mengambil tindakan dengan cepat dan tepat pada klien jika terjadi hal yang tidak diinginkan. B.Saran 1. Pendidikan Keperawatan Diharapkan adanya peran serta pendidikan keperawatan khususnya keperawatan komunitas untuk memberdayakan mahasiswa agar dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat melalui promosi kesehatan. 2. Pelayan Kesehatan Sebagai garis terdepan dalam proses peningkatan derajat kesehatan masyarakat, pelayan kesehatan khususnya puskesmas diharapkan dapat memberikan pendidikan kesehatan kepada masyrakat dan memberikan motivasi kepada masyarakat untuk selalu menggunakan fasilitas kesehatan yang ada. Universitas Sumatera Utara DAFTAR PUSTAKA American Association of Diabetes Educator and the Education and Research Foundation 1996.Nutrition Therapies.A Core Curriculum for Diabetes Education. Brunner Suddarth, 2002.Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8, Jakarta: EGC Carpenito, L.J. 1999. Rencana Asuhan dan Dokumentasi Keperawatan, Edisi 2 Bahasa Indonesia, Jakarta : EGC Depkes RI. 1990. Indonesiasehat 2010: visi baru, misi, pembangunan kesehatan, kebijakan dan strategi. Jakarta: Depkes RI. Depkes RI. 2004. Sistem Kesehatan Nasional. Jakarta: Depkes RI. Doenges, M.E et al.1993. Rencana asuhan keperawatan: pedoman untuk perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien Edisi 3. Penerjemah I Made Kariasa dan Ni Made Sumarwati. Jakarta: EGC Effendy, N. 1998. Dasar-Dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat edisi 2. Jakarta: EGC. Mc. Farlene, A. 1986. Community as Client. Philadelphia: W.B. Saunders Company. Mubarak. 2005. Pengantar Keperawatan Komunitas 1. Jakarta : Sagung Seto. PERKEMI 2006.Konsesus pengelolaan diabetes mellitus tipe-2 di Indonesia.Jakarta: PB Perkemi. Rafanani, B. 2012. Panduan Pola Makan Sehat Cerdas Bagi Penderita Diabetes. Yogyakarta: Araska Universitas Sumatera Utara Smith, C.M. 2002. Community Health Nursing. Philadelphia: W.B. Saunders Company Soewondo, P. 2007. Hidup Sehat dengan Diabetes.Panduan bagi penyandang diabetes, keluarganya dan petugas kesehatan. Jakarta: FKUI Sugondo, S. 1995.Penyuluhan Sebagai Komponen Terapi Diabetes Dan Penatalaksanaan Terpadu. Jakarta: FKUI Sumijatun.2005. Konsep Dasar Keperawatan Komunitas.Jakarta: EGC Stannhope, M Lancaster. 2000.,Community Surmijatun. 2005. Konsep Dasar Keperawatan Komunitas.Jakarta: EGC. Stole, K. 2000.Wellness Nursing Diagnosis for Health Promotion. Philadelphia: Lippincot. Tim Pengajar Komunitas. 2006. Panduan Pengalaman Belajar Lapangan. Jakarta: EGC. Waspadji, S. 2007.Diabetes Mellitus, penyulit kronik dan pencegahannya.Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Terpadu.Edisi ke-5. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. Universitas Sumatera Utara MINGGU II No KEGIATAN HARI TANGGAL MEDIA SASARAN TEMPAT 1. Menganalisa masalah dari hasil pengkajian yang didapat 19 – 20 Juni 2012 - - - 2. Menetapkan prioritas masalah berdasarkan hasil pengkajian yang didapat pada pasien 21 – 22 Juni 2012 - - - 3. Menetapkan langkah-langkah intervensi keperawatan 23 – 24 Juni 2012 - - - MINGGU I No KEGIATAN TANGGAL MEDIA SASARAN TEMPAT 1. Melakukan tinjauan lokasi praktik belajar lapangan 11 Juni 2012 - - Lingkungan XI Kel Gedung Johor 2. Mencari pasien kelolaan 12 Juni 2012 - - Lingkungan XI Kel Gedung Johor 3. Membuat kontrak dengan pasien binaan 16 Juni 2012 - - Lingkungan XI Kel Gedung Johor 4. Mengkaji pasien binaan 17 – 18 Juni 2012 - - Lingkungan XI Kel Gedung Johor Universitas Sumatera Utara MINGGU III No KEGIATAN HARI TANGGAL MEDIA SASARAN TEMPAT 1. Melakukan penyuluhan tentang diabetes mellitus pada klien dan keluarga Tn.S, Ny.L, dan Ny.M Senin, 25 Juni 2012 14.00 – 15.30 WIB Leaflet Klien dan Keluarga Tn.S, Ny.M, dan Ny.L Rumah warga di gg. eka wali pribadi, gg. Eka jaya IV, gg. Eka warni 2. - Melakukan penyuluhan tentang perilaku hidup sehat pada pasien diabetes mellitus pada keluarga Ny.L dan Ny.M, dan Tn.S - Melakukan perawatan luka pada Tn.S Selasa, 26 Juni 2012 14.00 – 16.30 WIB Lembar Balik Minor set, Madu, Nacl, Kassa, Handsco on, Plester, dll Klien dan Keluarga Tn.S, Ny.M, dan Ny.L Rumah warga di gg. eka wali pribadi, gg. Eka jaya IV, gg. Eka warni 3. Melakukan penyuluhan tentang diet diabetes mellitus Rabu, 27 Juni 2012 10.00 – 12.00 WIB Booklet Klien dan Keluarga Tn.S Rumah warga di gg. Eka warni 4. Melakukan penyuluhan tentang diet diabetes mellitus Kamis, 28 Juni 2012 14.00 – 16.00 WIB Booklet Klien dan Keluarga Ny.M, dan Ny. L Rumah warga di gg. eka wali pribadi, gg. Eka jaya IV 5. Melakukan perawatan luka pada Tn.S Jumat, 29 Juni 2012 11 – 12.30 WIB Minor set, Madu, Nacl, Kassa, Handsco on, Plester, dll Klien dan Keluarga Tn.S Rumah warga di gg. Eka warni Universitas Sumatera Utara 6. Melakukan Penyuluhan dan mengajarkan tentang cara melakukan irigasi luka dan mengganti balutan Sabtu, 30 Juni 2012 10.00 – 11.30 WIB Booklet Klien dan Keluarga Tn.S Rumah warga di gg. Eka warni MINGGU IV No KEGIATAN HARI TANGGAL MEDIA SASARAN TEMPAT 1. - Mengevaluasi pola perilaku hidup sehat klien -Melakukan perawatan luka pada Tn. S Selasa, 2 Juli 2012 08.00-11.00 WIB 11.00 – 14.30 WIB - Minor set, madu, Handscoo n, Nacl, Plester, Kassa, dll Klien dan Keluarga Tn.S, Ny.M, dan Ny.L Rumah warga di gg. eka wali pribadi, gg. Eka jaya IV, gg. Eka warni 2. Mengevaluasi Pola diet klien Rabu, 3 Juli 2012 14.00 – 15.30 - Klien dan Keluarga Tn.S, Ny.M, dan Ny.L Rumah warga di gg. eka wali pribadi, gg. Eka jaya IV, gg. Eka warni 3. Mengevaluasi keluarga Tn.S dalam melakukan perawatan luka pada Tn.S Kamis, 4 Juni 2012 11.00 – 12.30 WIB Klien dan Keluarga Tn.S Rumah warga di gg. Eka warni 4. Mengevaluasi Pola diet klien Kamis, 4 Juli 2012 14.00 – 15.30 - Klien dan Keluarga Tn.S, Ny.M, dan Ny.L Rumah warga di gg. eka wali pribadi, gg. Eka jaya IV, gg. Eka warni Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara PLANNING OF ACTION POA NO TUJUAN KEGIATAN PERENCANAAN 1 1 12 1 3 14 15 16 17 18 19 20 2 1 2 2 23 2 4 25 26 27 2 8 2 9 30 1 2 3 4 5 6 7 MINGGU I MINGGU II MINGGU III MINGGU IV 1. Melakukan tinjauan lokasi 2. Mencari pasien kelolaan 3. Konsul dengan pembimbing institusi 4. Pengkajia n - Membuat kontrak dengan komunitas binaan - Mengkaji Pasien binaan 5. Menganal isa masalah - Menganalisa masalah dari hasil pengkajian yang didapat - Konsul dengan pembimbing institusi - Menetapkan prioritas masalah berdasarkan hasil pengkajian yang didapat pada pasien 6. Membuat Intervensi - Menetapkan langkah- langkah intervensi keperawatan - Konsul dengan pembimbing institusi 7. Implemen tasi - Melakukan perawatan luka ganggren - Memberikan pendkes pada klien dan Universitas Sumatera Utara keluarga - Melakukan Asuhan Keperawatan pada klien dan keluarga 8. Evaluasi Melakukan evaluasi setiap kegiatan yang dilakukan Konsul dengan dosen pembimbing 9. Penyusunan laporan PBLK 10. Pengumpulan Laporan PBLK Diketahui Oleh : Pembimbing PBLK NIP : 19671215 200003 1 002 Evi Karota Bukit, S.Kp., MNS Universitas Sumatera Utara 3 PRE PLANNING PENYULUHAN DIABETES MELLITUS Topik : Diabetes Mellitus Waktu Pertemuan : 1 X 30 menit A. Tujuan Instruksional 1. Umum : Setelah menyelesaikan bed site teaching ini pasien atau keluarga pasien dapat mengetahui tentang Diabetes Mellitus 2. Khusus : Setelah menyelesaikan bed site teaching ini pasien atau keluarga pasien dapat : - Mengetahui tentang pengertian diabetes mellitus - Mengetahui tentang penyebab diabetes mellitus - Mengetahui tentang tanda-tanda diabetes mellitus - Mengetahui tentang jenis-jenis diabetes mellitus - Mengetahui tentang cara pencegahan diabetes mellitus B. Pengorganisasian Penyuluh : Fitri Handayani Purnama Syari C. Sasaran Penyuluhan Adapun sasaran penyuluhan ini adalah Tn.S, Ny.M, Ny.L dan keluarganya. D. Waktu dan Tempat - Hari Tanggal : Sabtu, 21 Juni 2012 - Waktu : Pukul 13.00-13.30 - Tempat : Eka Warni Gg. KUD, Eka Jaya Empat, Eka Pribadi Universitas Sumatera Utara 4 E. Metode Metode yang digunakan dalam penyuluhan adalah metode ceramah dan diskusi. F. Media Media yang digunakan adalah leaflet G. Pokok Bahasan : Diabetes Mellitus H. Sub Pokok Bahasan : 1. Pengertian DM 2. Penyebab DM 3. Tanda Dan Gejala DM 4. Jenis-jenis DM 5. Cara Pencegahan DM I. Strategi Kegiatan Tahap Pendidik Peserta Waktu Pembukaan Proses Penutup ☺ Mengucapkan salam ☺ Penyampaian maksud dan tujuan pertemuan sesuai kontrak waktu ☺ Melakukan penyuluhan tentang pengertian nyeri ☺ Melakukan penyuluhan tentang macam- macam nyeri ☺ Melakukan penyuluhan tentang rentang dan skala intensitas nyeri ☺ Melakukan penyuluhan tentang manajemen nyeri ☺ Memberikan pertanyaan pada keluarga ☺ Menutup pertemuan dan mengucapkan salam Menjawab salam Mendengarkan dan memperhatikan Mendengarkan dan memperhatikan Menjawab pertanyaan dan Menjawab salam 5 menit 15 menit 10 menit Universitas Sumatera Utara 5 J. Evaluasi

1. Evaluasi Struktur