b.1.2. Derivate testosteron 19-norsteroid,
Norethindrone, Norgestrel, Ethynodiol dan Lynestrenol Exluton
b.2 Mekanisme Kerja.
19
Cara Kerja Mini-Pil belum jelas benar. Tampaknya cara keja Mini Pil tergantung pada kombinasi beberapa mekanisme, antara lain :
b.2.1. Mencegah tejadinya ovulasi pada beberapa siklus
i. Dari penelitian-penelitian ternyata bahwa Mini-Pil hanya mencegah terjadinya
ovulasi pada 15-40 dari siklus haid. ii.
Pencegahan ovulasi disebabkan gangguan pada sekresi hormon LH oleh kelenjar hypophyse, sehingga tidak terjadi puncak mid-siklus. pada keadaan
normal terjadi puncak sekresi LH pada pertengahan siklus dan ini menyebabkan pelepasan ovum dari folikelnya.
iii. Tetapi, meskipun terjadi perubahan kadar hormon LH, tampaknya ovulasi
kadang-kadang masih dapat terjadi.
b.2.2. Perubahan dalam motilitas tuba
Transpor ovum melalui saluran tuba mungkin dipercepat sehinga mengurangi kemungkian terjadinya fertilisasi.
b.2.3. Perubahan dalam fungsi corpus luteum
Mungkin tidak terjadi perkembangan corpus luteum yang berfungsi bekas folikel setelah ovulasi, atau corpus luteum berfungsi abnormal dimana sekresi
progesterone sangat sedikit sekali sehingga tidak terjadi konsepsi normal danatau implantasi.
Universitas Sumatera Utara
b.2.4. Perubahan lendir serviks, yang menggangu motilitas atau daya hidup spermatozoa
Progestin mencegah penipisan lendir serviks pada pertengahan siklus sehingga lendir serviks tetap kental dan sedikit, yang tidak memungkinkan penetrasi
spermatozoa, spermatozoanya akan dimobilisir, pergerakannya sangat lambat sehingga hanya sedikit atau sama sekali tidak ada spermatozoa yang mencapai cavum
uteri.
b.2.5. Perubahan dalam endometrium sehingga implantasi ovum yang telah dibuahi tidak mungkin terjadi
Bila tetap terjadi ovulasi dan fertilisasi, Mini-Pil masih mungkin mencegah kehamilan melalui efeknya terhadap endometrium. Mini-Pil menggangu
berkembangnya siklus endometrium sehingga endometrium berada dalam fase yang salah atau menunjukkan sifat-sifat ireguler atau atrofis, sehingga endometrium tidak
dapat menerima ovum yang telah dibuahi.
b.3. Keuntungan, Kerugian dan Kontra-Indikasi Mini-Pil
Kategori