BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan adalah upaya yang dilaksanakan oleh semua komponen bangsa yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
1
Pencapaian derajat kesehatan yang setinggi- tingginya bagi masyarakat melalui upaya kesehatan yang terpadu, menyeluruh dan
berkesinambungan dengan pendekatan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif.
2
Masalah yang sedang dihadapi masa kini dalam bidang pengendalian penyakit dan lingkungan adalah transisi demografi dan transisi epidemiologi, serta perubahan
lingkungan yang akan sangat berpengaruh terhadap derajat kesehatan masyarakat di Indonesia.
3
Dari 57 juta kematian global tahun 2008, 36 juta 63 disebabkan oleh penyakit tidak menular PTM. Empat penyakit utama adalah kardiovaskular 17 juta
kematian 48, kanker 7,6 juta kematian 21, penyakit paru-paru kronis 4,2 juta kematian 12 dan diabetes 1,3 juta kematian 4. Hampir 80 kematian karena
PTM terjadi di negara berpenghasilan rendah dan menengah dengan sekitar 29 kematian terjadi sebelum usia 60 tahun.
5
Di Indonesia proporsi angka kematian akibat PTM meningkat dari 41,7 pada tahun 1995 menjadi 49,9 pada tahun 2001 dan 59,5 pada tahun 2007.
Penyebab kematian tertinggi dari seluruh penyebab kematian adalah stroke 15,4, disusul hipertensi, diabetes, kanker, dan penyakit paru obstruktif kronis.
4
Universitas Sumatera Utara
Di dunia, diperkirakan 7,6 juta orang meninggal akibat kanker pada tahun 2005 WHO,2005.
6
Riset Kesehatan Dasar tahun 2007 menunjukkan prevalensi tumorkanker di Indonesia adalah 4,3 per 1.000 penduduk. Prevalensi tumorkanker
lebih tinggi pada perempuan 5,7 per 1.000 penduduk dibandingkan laki-laki 2,9 per 1.000 penduduk. Kanker merupakan penyebab kematian nomor 7 5,7 setelah
stroke, TB, hipertensi, cedera, perinatal, dan DM.
7
Kanker payudara adalah kanker paling umum terdapat pada wanita di seluruh dunia, mencakup 16 dari semua kanker wanita.
8
Berdasarkan data Globocan, International Agency for Research on Cancer
IARC tahun 2008, kanker payudara menempati urutan pertama dari seluruh kanker pada perempuan di dunia dengan
insidens rate 39 per 100.000 penduduk. Insidens rate bervariasi, 19,3 per 100.000 perempuan di Timur Afrika; 89,7 per 100.000 perempuan di Eropa Barat; tinggi
80 per 100.000 perempuan di negara berkembang dan rendah 40 per 100.000 perempuan di sebagian besar negara yang sedang berkembang.
9
Berdasarkan data Sistem Informasi Rumah Sakit SIRS tahun 2007, kanker payudara menempati urutan pertama pada pasien rawat inap di seluruh RS di
Indonesia 16,85, disusul kanker leher rahim 11,78.
10
Tingkat kelangsungan hidup kanker payudara sangat bervariasi di seluruh dunia, mulai dari
≥80 di Amerika Utara, Swedia dan Jepang; sekitar 60 di negara - negara berpenghasilan menengah dan 40 di negara-negara berpenghasilan rendah.
Rendahnya kelangsungan hidup di negara-negara kurang berkembang dapat dijelaskan terutama oleh kurangnya program deteksi dini, yang berakibat tingginya
Universitas Sumatera Utara
proporsi perempuan dengan penyakit stadium akhir, serta oleh kurangnya diagnosis yang adekuat dan fasilitas pengobatan.
8
Data dari Rumah Sakit Kanker Dharmais Jakarta pada tahun 2007 kanker payudara menempati urutan pertama dari 10 besar kanker tersering yang dirawat jalan
kasus baru dengan jumlah 437 34,6 kasus dari 1.264 kasus kanker yang dirawat jalan.
12
Penelitian Dewinta AM tahun 2000-2004 di Rumah Sakit Tembakau Deli PTPN II Medan tercatat sebanyak 116 kasus kanker payudara rawat inap dan
penelitian Nurmaya tahun 2003-2007 di RS Santa Elisabeth Medan tercatat sebanyak 170 kasus kanker payudara rawat inap.
13,14
Data yang diperoleh dari rekam medik RSU Dr. Pirngadi Medan pada tahun 2009-2010 terdapat 106 kasus kanker payudara
rawat inap. Berdasarkan uraian pada latar belakang di atas maka perlu dilakukan
penelitian tentang karakteristik penderita kanker payudara yang dirawat inap di RSU Dr. Pirngadi Medan tahun 2009-2010.
1.2. Rumusan Masalah
Kategori