Desain Penelitian Tempat dan Waktu Penelitian Sumber data

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian lanjutan dari Riset Kesehatan Dasar tahun 2013. Desain penelitian menggunakan cross sectional, menimbang pengambilan data varibel penelitian yang dilakukan dalam satu waktu, sesuai dengan yang dilakukan oleh Riskesdas. Penelitian ini menggunakan Uji Diagnostik untuk melihat perbandingan nilai sensitivitas dan spesifisitas cut off obesitas dari indikator Lingkar Pinggang LP yang yang akan digunakan sebagai alat pendeteksi prahipertensi.

B. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini menggunakan data Riskesdas 2013 yang diperoleh dari 33 provinsi, 497 kabupatenkota di Indonesia yang dimulai sejak persiapan sejak januari 2012 hingga hasil analisis pada desember 2014. Data tersebut kemudian dimanfaatkan dan dianalisis lebih lanjut oleh peneliti yang dilakukan di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah pada bulan Februari hingga September 2016.

C. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi penelitian ini adalah total sampel Riskesdas 2013. Sampel Riskesdas adalah rumah-tangga terpilih di blok sensus BS menurut kerangka sampel yang dilakukan oleh Badan Pusat Statistik BPS dengan metode PPS Probability Proportional to Size menggunakan Linear Systematic Sampling, dengan tahapan sebagai berikut Kemenkes, 2013: BPS memilih blok sensus yang menjadi ‘Master Sampling’ untuk kepentingan survei terkait komunitas. Informasi yang digunakan berasal dari Daftar Wilayah Pencacahan Wilcah Sensus Penduduk SP yang terpilih untuk SUSENAS 2010 kemudian melakukan listing Blok Sensus BS dari setiap wilayah yang terpilih Primary Sampling Unit PSU. a. Pemilihan rumah tangga biasa dari setiap BS yang terpilih diatas dari hasil pencacahan lengkap SP 2010 yang sudah dimutakhirkan Secondary Sampling Unit SSU dengan mengecualikan panti asuhan, barak polisi militer, penjara, dsb. Jumlah yang dipilih sebanyak 30 rumah tangga secara sistematik. b. Dari 30 rumah tangga dipilih 25 rumah tangga sebagai sampel utama dan 5 rumah tangga sebagai sampel cadangan dengan menggunakan aplikasi penarikan sampel yang telah dikembangkan oleh BPS. Penentuan 25 Rumah Tangga RT sebagai sampel utama adalah untuk antisipasi multiindikator dan meminimalisi relatif standard eror yang ada di Riskesdas 2013. Selain itu, 30 RT yang terpilih tidak dapat digantikan dengan RT lain. Seluruh anggota RT terpilih menjadi unit observasi, sesuai kuesioner yang telah disiapkan. Blok sensus yang terpilih tersebar di 33 provinsi di Indonesia. Besar sampel ditentukan berdasarkan keterwakilan wilayah. Keterwakilan kabupaten diperlukan sebanyak 300.000 RT dari 12.000 BS. Keterwakilan provinsi diperlukan sampel 75.000 RT dari 3000 BS. Sedangkan keterwakilan nasional diperlukan 25.000 RT dari 1000 BS. Dari besar sampel rumah tangga yang diperlukan, Riskesdas 2013 berhasil mengunjungi 99,9 atau sebesar 11.986 BS dari 12.000 BS, 98,3 atau sebesar 294.959 dari 300.00 RT dengan anggota rumah-tangga sebanyak 1.027.763 orang. Hal tersebut dikarenakan beberapa keterbatasan non-sampling error seperti blok sensus tidak terjangkau atau terjadi konflik di wilayah tersebut dan anggota RT tidak berada ditempat atau tidak bisa diwawancarai. Sehingga Riskesdas hanya memperoleh 93 data anggota RT.Berdasarkan variabel dependen dari penilitian ini maka, seluruh data pengukuran tekanan darah yang ditemukan dalam Riskesdas 2013 merupakan populasi penelitian. Diketahui Riskesdas melakukan pengukuran tekanan darah pada responden ≥15 tahun, namun peneliti mengacu pada JNC VII yang menyatakan prahipertensi mulai pada usia ≥18 tahun. Sehingga populasi dalam penelitian ini adalah responden usia ≥18 tahun yang memenuhi kriteria eksklusi dan inklusi sejumlah 430.765 orang yang terdiri dari 217.606 orang laki-laki dan 213.159 orang perempuan.

2. Sampel

Sampel yang digunakan oleh peneliti adalah jumlah sampel yang telah ditetapkan oleh Riskesdas 2013 yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria dan alur pengambilan sampel penelitian sebagai berikut: Kriteria inklusi: a. Responden yang diukur tekanan darah dan lingkar pinggang b. Umur ≥18 tahun Kriteria eksklusi: a. Responden Hipertensi b. Sedang hamil Alur pengambilan sampel ditampilkan pada bagan 4.1 berikut: Bagan 4.1 Alur Pengambilan Sampel Penelitian Responden usia ≥18 tahun yang diukur tekanan darah 618.610 orang Responden normal dan prahipertensi 447.298 orang Eksklusi responden hipertensi 171.312 orang Responden diukur lingkar pinggang 430.765 orang Responden laki-laki 217.606 orang Responden perempuan 213.159 orang

D. Sumber data

Sumber data pada penelitian ini adalah Riset Kesehatan Dasar, Riskesdas 2013. Data berasal dari kuesioner individu Riskesdas RKD13. IND dan kuesioner rumah tangga Riskesdas RKD13.RT. data yang akan diolah di sesuaikan dengan kerangka konsep dan kriteria eksklusi-inklusi penelitian, sebagai berikut: 1. Prahipertensi Variabel dependen pada penelitian ini adalah prahipertensi. Data tersebut didapatkan dari kuesioner Riskesdas individu RKD13.IND pada kolom K bagian pengukuran dan pemeriksaan. Terdapat tiga kali pengukuran darah dalam Riskesdas. Status prahipertensi ditentukan dari nilai rata-rata dari dua kali pengukuran tekanan darah yaitu data pengukuran pertama dalam kuesioner dengan kode K05a, K05b, K05c dan pengukuran kedua dengan kode K06a, K06b, K06c. Namun jika terdapat perbedaan hingga ≥10 mmHg pada dua kali pengukuran, maka didilihat pula pengukuran ketiga pada kode K07a, K07b, K07c dan ditentukan dari hasil rata-rata ketiganya. Pengukuran variabel ini menggunakan alat bantu tensi meter digital. 2. Lingkar Pinggang Lingkar pinggang dalam Riskesdas 2013 mempunyai istilah Lingkar Perut. Data ini bisa diperoleh dari kuesioner Riskesdas individu RKD13.IND pada kolom K dengan kode K04a dan K04b. lingkar pinggang diukur menggunakan pita meter. 3. Usia Variabel usia termasuk dalam kriteria inklusi dimana peneliti hanya menginginkan responden ≥18 tahun. Untuk mendapatkan kriteria tersebut, data usia bisa didapatkan pada kuesioner rumah tangga Riskesdas RKD13.RT pada bagian IV dengan kode B4K6-B4K7. 4. Jenis kelamin Variabel jenis kelamin digunakan untuk mengelompokkan hasil penelitian berdasarkan jenis kelamin laki-laki dan perempuan. Data jenis kelamin didapatkan pada kuesioner rumah tangga Riskesdas RKD13.RT pada bagian IV dengan kode B4K4. 5. Status hamil Status kehamilan diperlukan karena termasuk kriteria eksklusi penelitian. Data ini didapatkan pada kuesioner rumah tangga Riskesdas RKD13.RT dengan kode B4K11. Berikut ringkasan daftar kode variabel dalam penelitian, tabel 4.1: Tabel 4.1 Daftar Kode Variabel Penelitian No. Nama Variabel Kode Variabel 1 Prahipertensi Kuesioner RKD13.IND K05A, K05B, K05C, K06A, K06B, K06C, K07A, K07B, K07C 2 Obesitas Kuesioner RKD13.IND K04A dan K04B No. Nama Variabel Kode Variabel 3 Usia Kuesioner RKD13.RT B4K6 dan B4K7 4 Jenis Kelamin Kuesioner RKD13.RT B4K4 5 Status Kehamilan Kuesioner RKD13.RT B4K11

E. Instrumen Penelitian