26 Dalam sistem tersebut, harus tersedia petugas kesehatan yang berkompeten
melibatkan berbagai multidisiplin, dengan waktu pelayanan yang fleksibel.
2.4. Penanggulangan Penyakit TB Paru dengan Strategi DOTS
Pada tahun 995 WHO menganjurkan strategi DOTS Directly Observed Treatment Shortcourse, yaitu strategi komprehensif untuk digunakan oleh pelayanan
kesehatan primer di seluruh dunia untuk mendeteksi dan menyembuhkan penderita TB Paru, agar transmisi penularan dapat dikurangi di masyarakat. Prinsip DOTS adalah
mendekatkan pelayanan pengobatan terhadap penderita agar secara langsung dapat mengawasi keteraturan menelan obat dan melakukan pelacakan bila penderita tidak
datang mengambil obat sesuai dengan yang ditetapkan. Strategi DOTS mempunyai lima komponen:
. Komitmen politisi dari para pengambil keputusan, termasuk dukungan dana 2. Diagnose TB dengan pemeriksaan dahak secara mikroskopis
3. Penobatan dengan paduan Obat Anti Tuberkulosis OAT jangka pendek dengan pengawasan langsung oleh Pengawas Menelan Obat PMO.
4. Kesinambungan persediaan OAT jangka pendek dengan mutu terjamin 5. Pencatatan dan pelaporan secara baku untuk memudahkan pemantauan dan
evaluasi program penanggulangan TB. Pengertian DOTS dapat diterapkan dalam kasus per kasus TB yaitu dimulai dari
memfokuskan perhatian direct attention dalam usaha menemukanmendiagnosis
penderita secara baik dan akurat, utamanya melalui pemeriksaan mikroskopik. Selanjutnya setiap penderita harus diawasi observed dalam meminum obatnya yaitu
obat diminum didepan seorang pengawas, dan inilah yang dikenal sebagai Directly
27 Observed herapy DO. Penderita juga harus menerima pengobatan treatment
dalam sistem pengelolaan, penyediaan obat anti tuberkulosis yang tertata dengan baik, termasuk pemberian regimen OAT yang adekuat yakni melalui pengobatan jangka
pendek short course sesuai dengan klasifikasi dan tipe masing-masing kasus
Tujuan penanggulangan dengan strategi DOTS adalah untuk mencapai angka kesembuhan TB Paru yang tinggi, mencegah putus berobat, mengatasi efek samping
obat jika timbul dan mencegah resistensi ganda terhadap obat TB yang disebut Multiple Drug Resistance MDR Sembiring, 200.
2.5. Pengawas Menelan Obat PMO
