dan toksin menjadi mudah masuk serta menyebabkan terjadinya perlepasan sitokin-sitokin inflamasi Interleukin IL-1, IL-6, IL-8, dan tumour necrosis
factor TNF. Sehingga akan terjadi kerusakan jaringan dan destruksi sel epitel
respiratori yang akan menyebabkan terganggunya sistem transpor mukosiliar.
2.3.4. Faktor yang Mempengaruhi Transpor Mukosiliar
Disfungsi mukosiliar hidung dibagi menjadi kelainan primer dan sekunder. Kelainan primer berupa diskinesia silia primer dan fibrosis kistik. Kelainan
sekunder berupa influenza, sinusitis kronis, rinitis atrofi, rinitis vasomotor, deviasi septum, sindroma Sjogren, dan penyakit adenoid Sakakura, 1997.
Menurut Waguespack 1995, keadaan yang mempengaruhi transpor mukosiliar adalah faktor fisiologis atau fisik, polusi udara dan rokok, kelainan
kongenital, rinitis alergi, infeksi virus atau bakteri, obat-obat topikal, obat-obat
sistemik, bahan pengawet, dan tindakan operasi.
2.3.5. Pemeriksaan Fungsi Mukosiliar
Fungsi transpor mukosiliar dapat diperiksa dengan menggunakan partikel, baik yang larut maupun tidak larut dalam air. Zat yang bisa larut seperti sakarin,
obat topikal, atau gas inhalasi, sedangkan yang tidak larut adalah lamp black, colloid sulfur, 600-µm alluminium disc atau substansi radioaktif seperti human
serum albumin, teflon, bismuth trioxide Waguespack, 1995; Jorissen, Willems, Boeck, 2000.
Penilaian terhadap fungsi transpor mukosiliar dapat dinilai dari beberapa aspek, yaitu:
a. Pembersihan Mukosiliar
Pemeriksaan ini merupakan suatu tes yang sederhana dengan meletakkan 0.5 mm sakarin pada bagian anterior konka inferior. Lalu dinilai berapa lama waktu
yang dibutuhkan sampai terasa manis dimulut, normalnya kurang dari 30 menit.
b. Frekuensi Kecepatan Silia
Universitas Sumatera Utara
Ketika tes sakarin menunjukkan waktu yang mamanjang atau jika dicuigai terdapat abnormalitas dari silia, lakukan pemeriksaan silia secara langsung
dengan mengambil sampel menggunakan cuuped spatula Rhinoprobe dan amati aktivitas silia di bawah mikroskop dengan sel fotometrik. Normalnya 12-
15 Hz pada konka inferior. c.
Mikroskop Elektron Jika waktu pembersihan mukosiliar dan frekuensi kecepatan silia abnormal,
sampel diambil dengan spatula atau dengan biopsi langsung untuk diperiksa dengan mikroskop elektron untuk mendiagnosa kondisi-kondisi seperti primary
ciliary dyskinesia PCD. d.
Pengukuran Nitric Oxide Kadar nitric oxide yang terdapat pada udara ekspirasi hidung dan paru-paru
dapat membantu untuk menentukan fungsi normal mukosiliar. Jika terjadi inflamasi, maka akan terjadi peningkatan kadar nitric oxide Ballenger, 2003.
2.4. Polusi Udara
