dari tenaga kesehatanbidan untuk memberikan ASI secara eksklusif dan makanan pendamping ASI setelahnya tidak dapat mempengaruhi
tindakan informan dalam praktek pemberian makanan pendamping ASI dini.
“...iya mendukung sebenernya saya denger orang gini-gini jadi saya ngikut, iya karena apa ya masih lingkungan sini
perkampungan jadi susah saya mau ngikutin aturan sendiri maksudnya ngikutin aturan dari dokter gitu...”
5.3.5 Informan kelima Ibu Am, 22 thn, 1 anak, Resepsionis
Praktek pemberian makanan pendamping ASI dini pada informan berupa pemberian madu ketika bayi baru lahir yang
dioleskan di bibir bayi, informan mengatakan bahwa setiap menyusui selalu merasakan perih sehingga madu pasti diberikan ketika ingin
menyusui, tetapi setelah tidak menyusui lagi informan menghentikan pemberian madu. Pemberian ASI hanya sampai 3 minggu awal
kelahiran saja setelahnya informan memberikan susu formula. “...iya pernah pas berapa hari iya itu saya dikasih madu, dibibir
dia juga terus diininya saya di puting apa namanya dia nyedotkan perih tuh kata orang-orang kalo dikasih madu biar
agak ga perih gitu jadi lembut itunya jadi disaranin pakek madu waktu pas asi, sering sih tiap dia mau nyusu pasti dikasih madu,
setiap dia nyusu kasih madu, stop iya karena kan dia uda ga nyusu jadi uda ga berasa sakit,
Praktek pemberian madu sendiri memang sudah menjadi turun-
temurun keluarga informan pendukung ibu mertua yang berasal dari keturunan Betawi, yaitu ketika awal kelahiran diharuskan memberikan
madu sebelum diberikan air susu ibu, pemberian madu berguna untuk
membuang lendir yang berada dalam paru-paru bayi sehingga terhindar dari penyakit asma.
“...ibu saya betawi, dulu dari nenek saya dulu gitu ampe sekarang juga gitu hehehe turun-temurun dah, madunya iya
madu apa aja boleh, madu rasa itu yang mudah di warung- warung juga ada itu, pokoknya kalo uda asinya keluar iya uda
itu uda ga lagi ngasih madu, kan dia suka ngeluarin kotoran kalo dikasih madu, lendir keluar jadi bersih paru-parunya biar
bersih kalo muntah dia keluar kalo anak bayikan suka dalam perutnya takut suka ada lendir atau apa gitu biar dia muntah
selanjutnya biar dia ga sakit asma gitu, itu faedahnya itu intinya...” Ibu At, 51 thn
Dan penggantian susu formula disebabkan karena informan merasakan sakit ketika menyusui, dengan kondisi puting berdarah dan
lecet setelah menyusui. Disamping itu juga informan memang dari awal ingin memberikan susu formula kepada bayinya, atas dasar
pengalaman orang bahwa menyusui anak cowok akan merasakan sakit. Dari ungkapan ini dapat diketahui informan tidak percaya diri
untuk memberikan ASInya. “...sakit perih soalnya kalo dia nyusu lama sampe berdarahkan,
merah putingnya mbak ampe lecet...namanya apa tadinya juga pas pertama lahir juga pengen dikasihnya formula kan cuma
kata suami jangan kasihan apa ntar kalo anaknya ada yang bilang kalo anaknya minum susu formula suka ga nurut ama
orang tuanya jadi iya uda deh coba kan asi tuh selama 3 minggu eh lama-lama kok kayaknya sakit gitu jadi diganti ke
formula...saya ga mau sakit iya kan nama anak cowok kan ada yang bilang nyedotnya sakit gitu terus juga iya ga enak aja gitu
jadi iya udahlah ke susu formula aja
...” Adanya kendala dalam menyusui kemudian kembali bekerjanya
informan juga merupakan hal yang memperkuat pemberian susu formula, informan mengungkapkan bahwa pemberian susu formula
tidak membuatnya rugi. Namun, apabila informan dalam kondisi bekerja ASI yang sudah lama diendapkan dibotol dan yang
dimasukkan dikulkas tidak baik lagi diberikan kepada bayi. ASI yang baik informan mengungkapkan yaitu jika diberikan langsung.
“...ga sih ga rugi, takut saya kerja kalo misalkan diakan otomatis kalo kita asi ini walaupun dia udah apa nyetok susu
buat dibotol kan masukin kulkas terus dipanasin katanya ada juga yang bilang ga bagus kayak gitu bagusan secara langsung
ngasihinnya ni uda ngendap makanya sih mikirnya disitu ah katanya ga baik juga katanya kalo asi diendapin gitukan...”
Serta dapat dilihat dari kondisi ini mengenai persepsi informan
mengenai ancaman dari pemberian susu formula, informan menganggap bayi akan sakit jika minum ASI yang sudah lama
diendapkan di dalam botol dan sebaiknya ASI memang diberikan secara langsung saja. Kondisi tersebut juga didukung keluarga
terdekat ibu mertua. “...ibu pikir iya ga apa-apalah dari pada susah-susah takut
entar basi atau gimana gitu ya, ya kasihan anaknya jadi disambung dengan susu itu...” Ibu At, 51 thn
Informan mengetahui bagaimana pelaksanaan ASI eksklusif dan
kapan pemberian makanan pendamping ASI dini, dan bagaimana cara memperlancar ASI, tetapi karena kondisi informan setelah menyusui
bayi seperti itu maka informan memutuskan untuk menggantinya dengan susu formula saja. Kepercayaan untuk mengganti susu formula
didapat dari pendapat lingkungan sekitar dan keluarga terdekat.
“...iya harus kasih asi sampe 6 bulan iya namanya kita ga kuat iya pengen kita juga kasih ampe 6 bulan iya tapinya saya udah
ga kuat banget tuh yang namanya sakit minta ampun mana juga kita merasa meriang juga panas dingin...”
“...karena banyak yang bilang kalo pake susu asi itu sakit jadi saya ragu untuk memberikan asi, ya awalnya meriang panas
dingin terus payudara membengkak dan puting berdarah...”
“...iya sayur daun katuk terus iya makan-makanan 4 sehat 5 sempurna aja terus, terus susu, penambah darah gitu, umur
setahun lebih, baru dia makan nasi tim, cukup emangkan an
jurannya ampe 6 bulan...” Adanya
dukungan tenaga
kesehatanbidan Puskesmas
Kecamatan Pesanggrahan mengenai pemberian ASI eksklusif dan pemberian makanan pendamping ASI setelahnya. Tetap membuat
informan menggantikan ASI dengan susu formula.
5.3.6 Informan keenam Ibu Ro, 28 thn, 2 anak, IRT
Praktek pemberian makanan yang dilakukan informan berupa pemberian air tajin, informan mengungkapkan bahwa mengapa
diberikan air tajin karena ASInya belum keluar, selama ASI belum keluar bayi menangis, informan berusaha untuk menenangkan agar
bayi tidak menangis dan tetap menyusui sampai ASInya keluar. Air tajin diberikan hanya pada saat bayi menangis dan setelahnya tidak
diberikan lagi. Kemudian pemberian susu formula ketika bayi berumur 3 bulan dikarenakan informan mengalami sakit pada liver
yang diharuskan mengonsumsi obat-obatan dan tidak memungkinkan untuk melanjutkan pemberian ASI.
“...iya karena air susunya belum keluar, sudah uda di iniin uda dikenyotin tapi masih aja nangis lagi, pokoknya asinya ga
keluar uda dikenyotin masih nangis, emang belum keluar udah dikujek-kujek tetep juga ga keluar, tiga hari iya baru keluar,
tapi tetep malam dikasih air tetek aja udah, iya uda disusuin aja ntar juga dia keluar, iya bener lama-
lama disusui keluar...” “...sekali-kalinya itu aja udah ga pernah dikasih lagi, kan
kasihan, nangisnya ga diem ga kayak dia waktu di puskes kecamatan kan kalo nangis digendong aja diem nangis
digendong lagi diem, ini nangis terus apa laper, apa panas tapi badannya ga panas, uda dikipasin, eh dikasih air tajin cuma
sesendok eh malah diem, ada rasakan diem baru kasih tetek lagi baru
diem...” “...iya ngaruh ga boleh obatnya kan keras jadi ga bisa
menyusui, katanya cuma livernya yang bengkak dan pindah ke rumah sakit lain kata dokter ada pembengkakan jantung... Iya
pas banget 3 bulan...”
Karena bayi rewel dan menangis terus, akhirnya keluarga terdekat ibu mertua menyuruh untuk memberikan air tajin agar bayi
tidak menangis lagi. Padahal ibu kandung informan mengatakan untuk tidak memberikan apapun dan membiarkan saja sampai ASI ibunya
keluar, tetapi karena ibu dari suami menyuruh untuk dibuatkan air tajin, maka ibu informan harus mengikuti saran dari ibu suami.
“...mana neneknya juga uda cerewet kan, katanya orang dulu pengganti susu katanya, iya uda akhirnya dikasih tajin cuma
sesendok dikit kan diisep-isep kan terus ditetekin lagi uda ditetekin iya anteng...
” “...iya namanya juga belum keluar kata mertuanya dikasih air
beras tajinan asi gitu ga apa-apa terus dikasih gula merah sedikit iya saya kasih, katanya iya ganti susu ibu gitu biar
supaya ga laper abis pulang nangis kan orangtua kayaknya bingung dikasih apa gitu iya uda dah kasih air tajin aja gitu,
yang bilang mertua ini, iya saya kasihin takut saya salah karena ga mau dimasakin ga mau diginiin iya saya takut hehehe, iya
saya ga ngerti pemberian air tajin...” Ibu Mr, 59 th
Informan mengungkapkan bahwa anak menangis bukan karena lapar, dan selama 3 hari setelah kelahiran anak masih mempunyai
cadangan makanan sehingga ketika bayi menangis setelah pulang dari Puskesmas Kecamatan informan tidak merasa khawatir hanya saja
keluarga terdekat panik, kenapa anak menangis hanya dibiarkan saja. Makanya diberikan air tajin tersebut agar bayi tidak menangis lagi.
“...yakin ama bidan kecamatan bilang tenang bu 3 hari itu keluar dari rahim itu punya penampung jadi ga usah kaget dia
nangis karena popoknya basah, apa dia gerah gitu kan bidannya ngasih tau kan iya saya mah ga khawatir iya saya
juga baca-baca uda ngerti kan, iya ayahnya yang panik sama neneknya, iya udahlah dikasih, iya jangan biarin kata saya
anaknya nangis bukan laper, iyah ayahnya marah anak nangis didiemin aja gitu iya uda disusuin ga mau, ditetekin juga mau
malah nangis lagi, dipindahin sebelahnya tetep nangis uda ngeyot juga, iya emang dia laper kata ayahnya baru kemaren ga
makan pas lahir malam ga makan dia pas keluar, iya ayahnya uda dijelasin sama bidannya juga ga usah khawatir tetep aja
ayahnya ga nurut niat mau beli susu formula iya kata saya iyah jangan ntar ketagihan eh beneran umur 3 bulan bener kecapai
beli susu formulanya, iya kata mertua dikampung juga pada dikasih air tajin ga apa-apa katanya
...” Pengalaman informan dalam pemberian ASI saja selama 6 bulan
sudah dilakukan dari anak pertama kemudian dilanjutkan dengan pemberian makanan pendamping ASI, tetapi disebabkan karena
informan sakit sehingga pemberian ASI hanya sampai 3 bulan saja. “...kalo kakaknya lumayan lama setahun 2 bulan, kadangnya
kasihan kakaknya
setahun adiknya
cuma 3
bulan hehhe...tadinya dia ga mau terus dipaksain pakek botol iya abis
ga bisa nyusuin sayanya juga mikirnya jantungnya makin kenceng kalo disusui iya uda jangan disusui deh katanya hehe
pas periksa dikasih dokter jangan disusui iya bu obatnya keras kasihan anaknya iya uda tapi kalo emang ga minum obat
pengen nyusui lagi dianya uda ga mau menunjuk anak ke 2 rasanya lain dah hehe pas 3
bulan...” Pengetahuan informan mengenai pelaksanaan ASI eksklusif dan
kapan sebaiknya diberikan makanan pendamping ASI dapat dikatakan baik, ini tercermin dalam tindakan informan yang masih ingin
memberikan ASI secara eksklusif kepada bayinya dalam keadaan informan yang sudah sakit liver.
“...pas di EKG emang ada masalah di jantungnya, bilang sama dokter tiara dok saya masih menyusui oh iya ga apa-apa ini
obatnya ga apa-apa kalo menyusui obatnya ga ada pengaruh, terus diperiksa lagi karena kayaknya ga ada perubahan, periksa
kedokter lain, dok saya masih menyusui dok oh iya buk obatnya ga terlalu pengaruh, tapi masih aja ga sembuh-sembuh juga
tetep aja masih menyusui, nah pas selasa inget banget saya, pas hari itu emang ga nyusui emang ga kuat, uda lemes uda pucat
bawaannya, iya uda dibawakan ke fatmawati, seharian itu ga nyusui, kata di fatmawati katanya ga apa-apa pembengkakan di
liver disuruh istirahat aja dirumah aja, pas besoknya mau nyusuin jangan deh seharian kemaren juga ga disusuin kata ibu,
iya uda
dikasih susu formula...” Informan menganggap bahwa pemberian susu formula dapat
membuat bayi rentan terhadap penyakit jika dibandingkan dengan pemberian ASI, begitu juga dengan pemberian air tajin pada awal
kelahiran bayi. Tetapi karena sudah menjadi kebiasaan keluarga terdekat, informan percaya pemberian air tajin tidak menimbulkan
kerentanan terhadap bayi. Dan sebenarnya kepercayaan informan terhadap pemberian susu formula juga dibentuk dari saran dokter
ketika informan sakit, dan memperbolehkan pemberian susu formula ditakutkan ada pengaruh dalam konsumsi obat-obatan.
“...iya pernah kepikiran soalnya kakaknya ga susu formula jadi takutnya ntar sakit daya tahan tubuhnya kurang kalo susu
formula... soalnya suka ditivi-tivi susu formula itu katanya ada bahan ini bahan ini iya takut...”
“...sebenerny takut, takut ada efek sampingnya apa buang- buang air tapi ga katanya neneknya orang dikasih ga banyak ini
ga kenapa-kenapa gitu kan, takut ususnya belum kuat, emang ga kenapa-kenapa nek iya jangan sampe kan pemberian air
tajin...” Kepercayaan diri informan yang kuat untuk tetap memberikan
ASI secara eksklusif harus dihentikan dikarenakan masa pengobatan informan.
“...iya mendukung banget, manfaatnya banyak kan daya tahannya kan lebih kuatlah dibandingkan dengan susu,
pengeluarannya juga ga berat hehhehe, lebih mudah kalo kemana-mana kan kita ga perlu nyiapin iya botol air hangatnya
kan asi kan tinggal gini aja langsung tempat mana aja bisa, susu formula mah ribet...”
5.3.7 Informan ketujuh Ibu Da, 35 thn, 4 anak, IRT
Praktek pemberian makanan pendamping dini yang dilakukan informan berupa pemberian bubur nestle pada umur 5 bulan,
pemberian bubur nestle dikarenakan informan takut ASI yang diberikan kurang banyak. Frekuensi pemberian bubur nestle yaitu 2
kali dalam sehari, pagi dan sore hari. “...5 bulan sudah dikasih takutnya dia nih, asi saya takutnya
kurang banyak sedangkan susu botol tuh dia kurang mau iya jadinya uda saya kasih, baru berapa 1 sachet itu ga semua,
cuman 2 sendok...aku kasih 2 kali jadi pagi sama sore, iya asi juga, ga mau dia susu, maunya netek mulu...”
Pengalaman informan dalam praktek pemberian makanan pendamping ASI dini sudah pernah diterapkan kepada anak
sebelumnya, informan menganggap anak sudah lapar dan tidak kenyang jika diberikan makanan pendamping ASI setelah 6 bulan hal
ini dikarenakan kondisi anak tetap menangis setelah diberikan ASI. “...iya 5 bulan anak yang ke 4, yang kedua itu kan iya aku
lupa, yang kedua itu dia makan juga sih tapi mungkin sama kali sekitar uda kayak 5 bulanan gitu kan uda lama kan jadi lupa
gitu, yang pertama karena dia ga asi kan susu botol... iya tapi aku sih kalo ngasih anak tuh ga pernah diatas 6 bulan, dibawah
6 uda aku kasih, 5 bulan, 4 bulan pokoknya uda aku kasih, kalo ga nes
tle serelac gitu sama bubur bayi...” Pemberian makanan pendamping ASI dini juga mendapat
dukungan dari keluarga terdekat informan ibu kandung, dan menganggap hal tersebut sama, jika harus menunggu 6 bulan, anak
sudah lapar. “...5 bulan emang dikasih, saya kan gini iya dak dahlia
daripada dia nangis mulu, air tetek ga ada nyusu ga mau, dikasih makan aja dah, emang ga apa-apa mak, ga, kalo kata
dokternya mah asal uda jalan 6 bulan baru kasih makan, kalo saya kan ga sabaran, lapar kan anak kecil kalo lapar kan, kita
aja kalo lapar kan iya ini, uda dikasih dah tuh...” Ibu Si, 55 thn
Persepsi informan mengenai ancaman dari pemberian makanan pendamping ASI dini, sudah pasti menganggap bahwa pemberian
makanan tersebut menjadi kebutuhan agar anak tidak lapar dan anteng. Namun sebaliknya informan menganggap bahwa akan ada
ancaman apabila dibiarkan saja menangis setelah diberikan ASI. Dengan adanya pengalaman serta dukungan dari keluarga terdekat
akan lebih mendukung keputusan informan dalam pemberian makanan pendamping ASI dini.
“...iya fikir itu anak nangis mulu laper, kasih tetek tapi kan karena dia uda lama netek digendong-gendongin masih
nangis...tapi kan namanya saya ah kan dia nangis laper mulu biarin aja ah aku bilang gitu kan...katanya kalo anak sampe asi
aja gitu iya belum tentu dia kenyang gitu kalo asinya sedikit kan...ada kan bayi pada gendut-gendut banget gitu kan, dah dia
anak yang ke 4 ga karena akunya uda sedikit asinya...”
Padahal informan mengetahui jika ditanya kapan seharusnya diberikan makanan pendamping ASI dan kenapa pada umur tersebut
diberikan makanan pendamping ASI, dan pada kenyataannya sudah memberikan makanan pendamping ASI dini. Informan tetap
menganggap bahwa ASI yang diberikan kurang apabila bayi tetap menangis setelah diberikan ASI.
“...kalo kata orang ini katanya kalo ngasih makan sebelum 6 bulan keatas ususnya ga kuat ada yang ngomong gitu katanya
jangan dulu dikasih ususnya ntar takut ga kuat, tapi kan namanya saya ah kan dia nangis laper mulu biarin aja ah aku
bilang gitu kan...kasih aja dulu asi, kalo asi kalo dia ga kenyang gimana netek kurang...”
Kepercayaan informan untuk memberikan ASI dapat diketahui dari penuturan berikut, informan menganggap ASInya kurang banyak,
tetapi tetap memiliki kepercayaan untuk memberikan ASI. “...kalo kata susternya kalo uda 6 bulan baru dikasih makan,
kalo daripada dia lapar nangis, air teteknya kurangkan, jalan 5 bulan uda dikasih, iya kita ga, kalo iya kan kalo anjuran
dokterkan 6 bulan baru dikasih makan, tapi karena anak kita takut uda laper, pas 5 bulan uda laper, asi uda abis, ia iya kalo
uda netekinnya uda lama masih nangis paling laper dia begitu, 6 bulan baru dikasih makan iya bu ntar kita nurutin kayak
begitu anak kayak ga kenyang...”
109
BAB VI PEMBAHASAN
6.1 Keterbatasan penelitian
Keterbatasan penelitian ini adalah metode observasi yang tidak dapat dilakukan untuk melihat secara langsung bagaimana praktek pemberian
makanan pendamping ASI dini yang dipraktekkan informan ibu. Terkait pada penelitian lanjutan Anggraeni 2012 dengan karakteristik responden
penelitian adalah ibu yang memiliki bayi usia 6-11 bulan tahun 2012, maka dapat disimpulkan bahwa umur anak pada penelitian ini sudah mendapatkan
makanan pendamping ASI yang seharusnya.
6.2 Gambaran praktek pemberian makanan pendamping ASI dini
Praktek pemberian makanan pendamping ASI dini yang dilakukan oleh beberapa informan utama pada umumnya memberikan madu ketika
bayi baru lahir, dengan cara dioleskan di bibir bayi selama tiga hari, satu minggu dan setiap ingin menyusui. Pemberian madu berguna untuk
mencegah agar bibir bayi tidak pecah-pecah, tidak kering, tidak mudah sariawan dan mengurangi rasa sakit setelah menyusui.
Beberapa informan utama juga memberikan makanan padat lain seperti pemberian pisang ambon, bubur nestle, bubur sun dan susu formula,
yang diberikan saat anak berumur satu, dua, tiga, dan lima bulan. Alasan pemberian makanan padat karena anak masih menangis setelah diberikan
ASI, agar anak menjadi anteng, dan menambah berat badan anak yang kelahirannya prematur. Disamping itu, adanya pemberian lain seperti
