dengan tenaga ibu sendiri, tanpa bantuan alat-alat serta tidak melukai ibu dan bayi yang umumnya berlangsung selama 24 jam. Sedangkan menurut Prawirohardjo
2002, dalam Nurasiah, Rukmawati dan Badriah, 2012, hal. 3 persalinan adalah proses membuka dan menipisnya serviks dan janin turun kedalam jalan lahir.
Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan 37-42 minggu, lahir spontan dengan presentasi
belakang kepala yang berlangsung dalam 18 jam, tanpa komplikasi baik ibu maupun janin.
Dari pendapat para ahli tersebut dikemukakan bahwa persalinan normal adalah proses pengeluaran janin yang cukup bulan, lahir secara spontan dengan
presentasi belakang kepala, disusul dengan pengeluaran plasenta dan selaput ketuban dari tubuh ibu, tanpa komplikasi baik ibu maupun janin Nurasiah, et al.
2012.
2. Tanda dan Gejala Menjelang Persalinan
Ada sejumlah tanda dan gejala peringatan yang akan meningkatkan kesiagaan
anda bahwa seorang wanita sedang mendekati waktu persalinan. Wanita tersebut akan mengalami berbagai kondisi berikut, mungkin semua atau malah tidak ada
sama sekali.
a. Lightening
Lightening yang mulai dirasakan kira-kira dua minggu sebelum persalinan adalah penurunan bagian presentasi bayi ke dalam pelvis minor. Pada presentasi
sefali, kepala bayi biasanya menancap engaged setelah lightening. Wanita sering menyebut lightening sebagai “kepala bayi sudah turun”. Sesak nafas yang
Universitas Sumatera Utara
dirasakan sebelumnya selama trimester ketiga kehamilan akan berkurang karena kondisi ini akan menciptakan ruang yang lebih besar di dalam abdomen atas untuk
ekspansi paru.Lightening menyebabkan tinggi fundus menurun ke posisi yang sama dengan posisi fundus pada usia kehamilan 8 bulan.
Pada primigravida biasanya lighteningterjadi sebelum persalinan. Hal ini kemungkinan disebabkan peningkatan intensitas kontraksi braxton hicks dan
tonus abdomen yang baik, yang memang lebih sering ditemukan pada primigravidaVarney, et al. 2004.
Penurunan kepala bayi yang sudah masuk ke pintu atas panggul disebabkan oleh :
1 Kontraksi braxton hicks. 2 Ketegangan otot perut.
3 Ketegangan ligamentun rotundum. 4 Gaya berat janin kepala ke arah bawah Nurasiah, et al. 2012.
b. Perubahan serviks
Mendekati persalinan serviks semakin matang. Kalau tadinya semasa hamil,
serviks dalam keadaan menutup, panjang dan lunak, sekarang serviks makin lunak dengan konsistensi seperti puding dan mengalami sedikit penipisan effacement
dan kemudian sedikit dilatasi. Evaluasi kematangan serviks akan tergantung pada individu wanita dan paritasnya. Sebagai contoh, pada masa hamil, serviks ibu
multipara secara normal mengalami pembukaan 2 cm, sedangkan pada primigravida dalam kondisi normal serviks menutup Varney, et al. 2004.
Universitas Sumatera Utara
c. Persalinan palsu
Makin tua kehamilan, pengeluaran progesteron dan estrogen semakin berkurang sehingga oksitosin dapat menimbulkan kontraksi yang lebih sering
disebut his palsu. Sifat his palsu : 1 Rasa nyeri ringan di bagian bawah.
2 Datangnya tidak teratur. 3 Tidak ada perubahan serviks.
4 Durasinya pendek. 5 Tidak bertambah jika beraktifitas Nurasiah, et al. 2012.
d. Bloody show Pengeluaran Lendir Disertai Darah Melalui Vagina
