41
Sebagai sebuah proses, pengawasan dan pengendalian memiliki langkah- langkah yang perlu dilakukan untuk menjalankan fungsi pengawasan dan
pengendalian di dalam organisasi yang terdiri dari : 1
Mengukur hasilprestasi kerja staforganisasi. 2
Membandingkan hasil yang telah dicapai dengan tolok ukur yang telah ditetapkan sebelumnya.
3 Memperbaiki penyimpangan yang terjadi setelah dilakukan
identifikasi faktor-faktor penyebab penyimpangan.
2.1.3.3 Pendekatan Sistem pada Manajemen
Terdapat beberapa pendekatan pada manajemen, salah satunya yaitu pendekatan sistem. Pendekatan sistem pada manajemen bermaksud untuk
memandang organisasi sebagai satu kesatuan yang terdiri dari bagian-bagian yang saling berhubungan. Adapun yang dimaksud dengan bagian atau elemen adalah
sesuatu yang mutlak harus ditemukan, yang jika tidak demikian maka tidak ada yang disebut dengan sistem. Bagian atau elemen sistem manajemen menurut
Sulaeman 2011 : 51 dapat dikelompokkan dalam tujuh unsur, yaitu : 1.
Masukan input yaitu bagian atau elemen yang terdapat dalam sistem dan yang diperlukan untuk dapat berfungsinya sistem tersebut. Masukan
manajemen berupa sumber daya manajemen yang terdiri atas 7M + 1I yaitu man ketenagaan, money danabiaya, material bahan, sarana, dan
prasarana, machine peralatan, method metode, market dan marketing pasar dan pemasaran, minute waktu, dan information informasi yang
42
berupa praturan perundang-undangan, kebijakan, pedoman, petunjuk teknis, dan sebagainya.
2. Proses process yaitu bagian atau elemen dari sitem yang berfungsi
melakukan transformasi atau konversi, yakni mengubah masukan menjadi keluaran yang direncanakan. Untuk mengubah masukan menjadi keluaran,
pada elemen proses terdapat 4 fungsi manajemen, meliputi perencanaan, pengorganisasian, penggerakan dan pelaksanaan, serta pengawasan dan
pengendalian. 3.
Hasil antara output yaitu bagian dari sistem yang dihasilkan dari berlangsungnya proses transformasikonversi dalam sistem.
4. Hasil akhir outcome yaitu hasil yang dicapai dari suatu program berupa
indikator-indikator keberhasilan suatu program. 5.
Manfaat dan dampak impact yaitu efek langsung atau tidak langsung yang diakibatkan dari pencapaian tujuan suatu program berupa manfaat dan
dampak tersebut. 6.
Lingkungan environment yaitu bagian di luar sistem yang tidak dikelola oleh sistem tetapi mempunyai pengaruh terhadap sistem.
7. Umpan balik feedback yaitu bagian dari sitem yang merupakan hasil
antara dan hasil akhir dari sistem dan sekaligus sebagai masukan bagi sistem tersebut serta informasi yang diterima dari lingkungan organisasi.
Menurut Sulaeman 2011 : 52-53 pemikiran manajemen yang paling cocok untuk manajemen pelayanan kesehatan seperti Puskesmas adalah pemikiran
manajemen sistem
terbuka. Pemikiran
manajemen sistem
terbuka
43
menggambarkan manajemen sebagai suatu kerangka kerja yang memvisualisasi elemen-elemen lingkungan internal dan eksternal sebagai suatu kesatuan yang
terintegrasi dengan organisasi dan manajemen. Menurut Muninjaya 2011:61 sistem adalah suatu rangkaian komponen
atau bagian yang berhubungan satu sama lain dan mempunyai tujuan yang sama. Generik sebuah sistem adalah input, process, dan output. Effect dan outcome
adalah bagian dari output yang terkait lingkungan yang lebih luas. Sistem kesehatan dikembangkan dengan menguraikan masing-masing komponen sistem
yang berkaitan dengan komponen sistem pembangunan lain, misalnya untuk meningkatkan status gizi masyarakat sistem kesehatan perlu dilakukan analisis
komponen sub-sistem penanggulangan gizi masyarakat. Menurut Handoko 2012 : 55 Pendekatan sistem pada manajemen
bermaksud untuk memandang organisasi sebagai suatu kesatuan yang terdiri dari bagian-bagian yang saling berhubungan. Sebagai suatu prinsip fundamental,
pendekatan sistem sangat mendasar. Ini secara sederhana berarti bahwa segala sesuatu adalah saling berhubungan dan saling tergantung. Suatu sistem terdiri dari
elemen-elemen yang berhubungan dan bergantung satu dengan yang lain, tetapi bila berbagai elemen tersebut saling berinteraksi, maka akan membentuk suatu
kesatuan yang menyeluruh. Sebagai suatu pendekatan manajemen, sistem mencakup baik sistem-sistem umum maupun khusus dan analisis tertutup maupun
terbuka. Dalam penelaahan, penganalisaan, dan pengamatan, baik pendekatan sistem tertutup maupun terbuka dapat dipakai.
44
Gambar 2.1 Model dasar organisasi sebagai sistem terbuka Sumber : Handoko 2012 : 57
Lingkungan eksternal
Masukan Proses
Keluaran
Batas sistem internal Kembali-
nya keluaran
Penggunaan keluaran
45
2.2 KERANGKA TEORI
Gambar 2.2 Kerangka Teori Sumber : Handoko 2012 dan Muninjaya 2011 dengan modifikasi
ANC 1. Timbang berat
badan dan tinggi badan
2. Ukur tekanan darah 3. Nilai status gizi
ukur LiLA 4. Ukur tinggi fundus
uteri 5. Tentukan presentasi
janin dan denyut jantung janin DJJ
6. Skrining status imunisasi tetanus
dan berikan imunisasi tetanus
toksoid TT bila diperlukan
7. Pemberian tablet zat besi tablet Fe
minimal 90 tablet selama kehamilan
8. Periksa laboratorium rutin
dan khusus 9. Tatalaksanapenang
anan kasus 10. Temu wicaraKIE
efektif Puskesmas
Implementasi oleh Bidan Process
1. Planning 2. Organizing
3. Actuating
a. Alur Pelayanan
b. Tindakan Medis 10 T
c. Tindakan Non Medis
Pencatatan dan Pelaporan
hasil pemeriksaan
4. Controlling Input
1. Tenaga Bidan a. Pengetahuan
b. Pelatihan 2. Dana
3. Sarana 4. SOP
Output 1. Tingkat
cakupan pelayanan
antenatal
2. Kesesuaian dengan SOP
