Belanja Gaji, Tunjangan dan Honorarium IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG 1. NPWP PPh PASAL 21 YANG DIPOTONG IDENTITAS PEMOTONG 1. NPWP : IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG 1. NPWP PPh PASAL 21 YANG DIPOTONG IDENTITAS PEMOTONG 1. NPWP

73 DIREKTORAT JENDERAL PAJAK DAFTAR BIAYA Lembar 1 : Untuk Penerima Penghasilan Lembar 2 : Untung Pemotong

A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG 1. NPWP

: NIK NO. PASPOR : 3. NAMA : 4. ALAMAT :

B. PPh PASAL 21 YANG DIPOTONG

C. IDENTITAS PEMOTONG 1. NPWP :

3. TANGGAL TANDA TANGAN 2. NAMA : [dd - mm - yyyy] 21 - 401 - 01 Uang Pesangon y ang Dibay arkan Sekaligus 21 - 401 - 02 Uang Manf aat Pensiun, Tunjangan Hari Tua, atau Jaminan Hari Tua y ang Dibauarkan Sekaligus 21 - 402 - 01 Honor dan Imbalan Lain y ang Dibebankan kepada APBN atau APBD y ang Diterima oleh PNS, Anggota TNIPOLRI, Pejabat Negara dan Pensiunanny a 21 - 499 - 99 Objek PPh Pasal 21 Final Lainny a Satrio 4 - 2014 KODE OBJEK PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 FINAL 1 2 3 C.02 BENDAHARA KANTOR IMIGRASI YOGYAKARTA 000 C.03 25 - 03 C.01 00.030.485.6 - 541 - 1 2 3 4 21 - 402 - 01 2.000.000 5 100.000 A.04 Jl. Cik Di Tiro No 22, Yogyakarta KODE OBJEK PAJAK JUMLAH PENGHASILAN BRUTO Rp TARIF PPh DIPOTONG Rp 000 2. A.02 A.03 Hartanto A.01 07.777.444.5 - 541 - FORMULIR 1721 - VII KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK NOMOR : 1 . 4 - 03 - 16 - 0000002 H.01 a r e a s t a p l e s BUKTI PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 FINAL 74 BENDAHARA MAHIR PAJAK DAFTAR BIAYA Lembar 1 : Untuk Penerima Penghasilan Lembar 2 : Untung Pemotong

A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG 1. NPWP

: NIK NO. PASPOR : 3. NAMA : 4. ALAMAT :

B. PPh PASAL 21 YANG DIPOTONG

C. IDENTITAS PEMOTONG 1. NPWP :

3. TANGGAL TANDA TANGAN 2. NAMA : [dd - mm - yyyy] 21 - 401 - 01 Uang Pesangon y ang Dibay arkan Sekaligus 21 - 401 - 02 Uang Manf aat Pensiun, Tunjangan Hari Tua, atau Jaminan Hari Tua y ang Dibauarkan Sekaligus 21 - 402 - 01 Honor dan Imbalan Lain y ang Dibebankan kepada APBN atau APBD y ang Diterima oleh PNS, Anggota TNIPOLRI, Pejabat Negara dan Pensiunanny a 21 - 499 - 99 Objek PPh Pasal 21 Final Lainny a Satrio 4 - 2014 KODE OBJEK PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 FINAL 1 2 3 C.02 BENDAHARA KANTOR IMIGRASI YOGYAKARTA 000 C.03 25 - 03 C.01 00.030.485.6 - 541 - 1 2 3 4 21 - 402 - 01 1.000.000 A.04 Jl. Lempuyangan No.32, Yogyakarta KODE OBJEK PAJAK JUMLAH PENGHASILAN BRUTO Rp TARIF PPh DIPOTONG Rp 000 2. A.02 A.03 Bayu A.01 00.000.000 - 000 - FORMULIR 1721 - VII KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK NOMOR : 1 . 4 - 03 - 16 - 0000003 H.01 a r e a s t a p l e s BUKTI PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 FINAL 75 DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Pembuatan Buki Pemotongan PPh Pasal 21 non inal DAFTAR BIAYA Lembar 1 : Untuk Penerima Penghasilan Lembar 2 : Untung Pemotong

A. IDENTITAS PENERIMA PENGHASILAN YANG DIPOTONG 1. NPWP