dengan jari tangan. Namun pada stadium lanjut biasanya melekat pada dinding dada atau pada kulit sekitarnya. Untuk stadium lanjut ini, benjolan yang ada bisa
membengkak dan juga terdapat borok pada kulit. Gejala lain yang mungkin dapat ditemukan adalah benjolan atau masa di
ketiak penderita, serta keluarnya cairan yang abnormal dari puting susu berdarah, atau berwarna kuning, hijau atau mungkin bernanah, perubahan pada tekstur dan
warna pada kulit di sekitar payudara, payudara tampak berwarna kemerahan, kulit di sekitar payudara bersisik, puting susu tertarik ke dalam dan terasa gatal, nyeri pada
payudara atau pembengkakan pada salah satu payudara. Pada stadium lanjut, bisa timbul nyeri pada tulang, penderita mengalami penurunan berat badan, dan
pembengkakan lengan atau ulsurasi kulit.
3. Perkembangan kanker payudara
Kanker memiliki karakteristik yang berbeda-beda. Ada yang dapat berkembang secara cepat maupun secara lambat. Sel kanker payudara yang pertama
kali dapat tumbuh sebesar 1 cm. Sel tersebut tidak bergerak ataupun berkembang pada kelenjar payudara, sel–sel tersebut mengalir melalui aliran darah ke seluruh
tubuh. Sel kanker payudara dapat bersembunyi di balik tubuh kita selama bertahun- tahun tanpa di ketahui dan tiba-tiba saja tanpa disadari dapat tumbuh menjadi tumor
ganas atau kanker. Menurut Purnomo 2009 Beberapa indikasi yang dapat menandakan perkembangan kanker payudara adalah sebagai berikut:
a. Stadium
Stadium penyakit kanker adalah suatu keadaan dari hasil penilaian dokter saat mendiagnosis suatu penyakit kanker yang diderita pasiennya, sudah sejauh
Universitas Sumatera Utara
manakah tingkat penyebaran kanker tersebut baik ke organ atau jaringan sekitar maupun penyebaran ketempat jauh. Stadium hanya dikenal pada tumor ganas atau
kanker dan tidak pada ada pada tumor jinak. Untuk menentukan suatu stadium, harus dilakukan pemeriksaan klinis dan
ditunjang dengan pemeriksaan penunjang lainnya yaitu histopatologi atau PA, rontgen, USG, dan bila memungkinkan dengan CT scan, Scintigrafi dll. Banyak
sekali cara untuk menentukan stadium, namun yang paling banyak dianut saat ini adalah stadium kanker berdasarkan klasifikasi sistem TNM yang direkomendasikan
oleh UICC International Union against Cancer dari WHO atau World Health Organization.
1. Stadium 0
Disebut Ductal Carsinoma In Situ atau Noninvasive Cancer, yaitu kanker tidak menyebar keluar dari pembuluh saluran payudara dan kelenjar- kelenjar
lobules susu pada pada payudara. 2.
Stadium I Tumor masih sangat kecil dan tidak menyebar serta tidak ada titik pada
pembuluh getah bening 3.
Stadium IIa Pasien pada kondisi ini :
a. Diameter tumor lebih kecil atau sama dengan 2 cm dan telah ditemukan
pada titik-titik pada saluran getah bening di ketiak axillary limph nodes. b.
Diameter tumor lebih lebar dari 2 cm tapi tidak lebih dari 5 cm. Belum menyebar ke titik-titik pembuluh getah bening pada ketiak axillary limph
nodes.
Universitas Sumatera Utara
c. Tidak ada tanda-tanda tumor pada payudara, tapi ditemukan pada titik-titik
di pembuluh getah bening ketiak. 4.
Stadium IIb Pasien pada kondisi ini :
a. Diameter tumor lebih lebar dari 2 cm tapi tidak melebihi 5 cm.
b. Telah menyebar pada titik-titik di pembuluh getah bening ketiak.
c. Diameter tumor lebih lebar dari 5 cm tapi belum menyebar.
5. Stadium IIIa
Pasien pada kondisi ini : a.
Diameter tumor lebih kecil dari 5 cm dan telah menyebar ke titik-titik pada pembuluh getah bening ketiak.
b. Diameter tumor lebih besar dari 5 cm dan telah menyebar ke titik-titik
pada pembuluh getah bening ketiak. 6.
Stadium IIIb Tumor telah menyebar ke dinding dada atau menyebabkan pembengkakan
bisa juga luka bernanah di payudara. Atau didiagnosis sebagai Inflammatory Breast Cancer. Bisa sudah atau bisa juga belum menyebar titik-titik pada
pembuluh getah bening di ketiak dan lengan atas, tapi tidak menyebar ke bagian lain dari organ tubuh.
7. Stadium IIIc
Sebagaimana stadium IIIb, tetapi telah menyebar ke titik-titik pada pembuluh getah bening dalam group N3 kanker telah menyebar lebih dari sepuluh titik
disaluran getah bening di bawah tulang selangka.
Universitas Sumatera Utara
8. Stadium IV
Ukuran tumor bisa berapa saja, tetapi telah menyebar ke lokasi yang jauh, yaitu : Tulang, paru-paru, liver atau tulang rusuk.
b. Grade
