g. Nama terang dan tandatangan dokter yang memberikan informed
consent .
Did a p a tka n 15 fo rm ulir 100 ya ng te la h d ita nd a ta ng a ni, te ta p i te rd a p a t 3 fo rm ulir 20 ya ng tid a k d ic a ntum ka n na m a te ra ng p iha k
p a sie n p e na nd a ta ng a n info rme d c o nse nt. Ha l ini w a la up un m e rup a ka n ke a lp a a n c ulp a te ta p i a ka n m e le m a hka n p o sisi p iha k
d o kte r Rum a h Sa kit a p a b ila te rja d i se ng ke ta d ike m ud ia n ha ri, d im a na a la t b ukti b e rup a fo rm ulir info rme d c o nse nt m e nja d i kura ng
kua t a kib a t tid a k je la snya id e ntita s ya ng m e na nd a ta ng a ni info rme d c o nse nt d a ri p iha k p a sie n.
h. Nama terang dan tandatangan saksi.
Did a p a tka n ha nya 1 fo rm ulir 6,66 ya ng me nc a ntum ka n na m a te ra ng d a n ta nd a ta ng a n sa ksi, itup un d a ri d ua sa ksi ya ng te rse d ia
p a d a fo rm ulir ha nya 1 o ra ng sa ksi ya ng m e na nd a ta ng a ni info rme d c o nse nt. Se b a nya k 14 fo rm ulir 93,34 tid a k m e nye rta ka n m e lib a tka n
sa ksi d a la m p e la ksa na a n info rme d c o nse nt. Ha l ini b e rte nta ng a n d e ng a n Pe rm e nke s RI No m o r 585 Ta hun 1989 te nta ng Pe rse tujua n
Tind a ka n Me d ik Pa sa l 4 a ya t 3 b a hw a p e na nd a ta ng a n info rme d c o nse nt ha rus m e lib a tka n sa ksi. Ke a d a a n te rse b ut a ka n m e rug ika n
p iha k d o kte r m a up un Rum a h Sa kit a p a b ila te rd a p a t se ng ke ta d e ng a n p iha k p a sie n d ika re na ka n le m a hnya b ukti info rme d c o nse nt ya ng
te la h d ila kuka n a kib a t ke tia d a a n sa ksi te rka it. Sa ksi m e rup a ka n sa tu ko m p o ne n ya ng sa ng a t vita l d id e p a n Pe ng a d ila n ka re na ke te ra ng a n
sa ksi inila h ya ng a ka n me m p e rkua t ke b e na ra n a ta u ke sa la ha n d a la m p e la ksa na a n info rme d c o nse nt.
i. Nama terang dan tandatangan perawat tenaga medik lain sebagai salah
seorang saksi.
Da ri 15 fo rm ulir 100 tid a k d id a p a tka n sa tup un fo rm ulir ya ng m e lib a tka n p e ra w a t te na g a m e d is la in se b a g a i sa ksi. Ha l ini
b e rte nta ng a n d e ng a n Pe rm e nke s RI No m o r 585 Ta hun 1989 te nta ng Pe rse tujua n Tind a ka n Me d ik Pa sa l 4 a ya t 3 ya ng b e rb unyi : “ Da la m
ha l se b a g a im a na d im a ksud a ya t 2, d o kte r d e ng a n p e rse tujua n p a sie n d a p a t m e m b e rika n info rm a si te rse b ut ke p a d a ke lua rg a
te rd e ka t d e ng a n d id a m p ing i o le h se o ra ng p e ra w a t p a ra me d is la innya se b a g a i sa ksi” . Ap a b ila te rja d i se ng ke ta , p iha k d o kte r m a up un
Rum a h Sa kit m e nja d i p iha k ya ng le m a h a kib a t ke tia d a a n sa la h se o ra ng sa ksi d a ri p e ra w a t p a ra m e d is la in ya ng m e ng ua tka n
ke te ra ng a n d o kte r.
2. PELA KSA NA A N INFO RM ED C O NSENT DI BA NG SA L PENYA KIT DA LA M RSUP
Kategori