Diagnosis diisi dengan benar. Nama terang dan tandatangan dokter yang memberikan informed

e. Diagnosis diisi dengan benar.

Da ri 15 fo rm ulir Info rme d C o nse nt ya ng d ite liti d id a p a tka n : a. 14 formulir 93,34 yang diisi diagnosis dengan lengkap dan benar. b. 1 formulir 6,66 yang tidak diisi diagnosis pasien. Wa la up un ha l ini te rja d i, m ung kin ka re na ke a lp a a n d o kte r, te ta p i a ka n b e ra kib a t hukum ya ng b e ra t a p a b ila te rd a p a t se ng ke ta d e ng a n p iha k p a sie n d ib e la ka ng ha ri. Pa d a p e la ksa na a nnya , se c a ra um um d ia g no sis te la h d iisi d e ng a n b e na r. Ha l ini te la h se sua i d e ng a n ke te ntua n p e rund a ng a n ya ng b e rla ku. f. Tindakan medis yang akan dilakukan diisi dengan benar. Se b a nya k 15 fo rm ulir info rme d c o nse nt 100 te la h d iisi je nis tind a ka n m e d is ya ng a ka n d ila kuka n se c a ra le ng ka p d a n b e na r. Ha l ini te la h se sua i d e ng a n ke te ntua n UU No mo r 29 Ta hun 2004 te nta ng Pra ktik Ke d o kte ra n Pa sa l 45 a ya t 3. Te rd a p a t se b a nya k 15 fo rm ulir 100 te la h d iisi d e ng a n le ng ka p ta nd a ta ng a n d a n na m a te ra ng d o kte r se hing g a a p a b ila te rja d i se ng ke ta d e ng a n p iha k p a sie n m a ka a ka n m ud a h untuk m e ng ko nfirm a si d o kte r ya ng me la kuka n info rme d c o nse nt. Ha l ini sa ng a t p e nting a g a r te rd a p a t ke m ud a ha n a p a b ila p iha k Rum a h Sa kit a ka n m e la kuka n kla rifika si te rha d a p d o kte r ya ng m e la kuka n info rme d c o nse nt.

g. Nama terang dan tandatangan dokter yang memberikan informed

consent . Did a p a tka n 15 fo rm ulir 100 ya ng te la h d ita nd a ta ng a ni, te ta p i te rd a p a t 3 fo rm ulir 20 ya ng tid a k d ic a ntum ka n na m a te ra ng p iha k p a sie n p e na nd a ta ng a n info rme d c o nse nt. Ha l ini w a la up un m e rup a ka n ke a lp a a n c ulp a te ta p i a ka n m e le m a hka n p o sisi p iha k d o kte r Rum a h Sa kit a p a b ila te rja d i se ng ke ta d ike m ud ia n ha ri, d im a na a la t b ukti b e rup a fo rm ulir info rme d c o nse nt m e nja d i kura ng kua t a kib a t tid a k je la snya id e ntita s ya ng m e na nd a ta ng a ni info rme d c o nse nt d a ri p iha k p a sie n.

h. Nama terang dan tandatangan saksi.