33 keperawatan dalam bentuk asuhan keperawatan individu, keluarga, kelompok
dan masyarakat. Untuk mencapai kemandirian masyarakat baik di sarana pelayanan kesehatan seperti rumah sakit dan puskesmas.
Perawat Kesehatan di Puskesmas adalah semua perawat di puskesmas yang menjabat sebagai pejabat fungsional perawat dan bekerja di Puskesmas
yang disebut dengan Perawat Puskesmas Depkes, 2004. Pelaksana utama kegiatan keperawatan kesehatan masyarakat adalah semua perawat fungsional
keperawatan di Puskesmas. Sebagai pelaksana keperawatan kesehatan masyarakat di Puskesmas, perawat minimal mempunyai enam peran dan
fungsi, yaitu 1 sebagai penemu kasus case finder, 2 sebagai pemberi pelayanan care giver, 3 sebagai pendidikpenyuluh kesehatan health
teachereducater, 4 sebagai koordinator dan kolaborator, 5 pemberi nasehat counseling, 6 sebagai panutan role model Kepmenkes, 2006.
2.2 Elemen Peran Perawat Profesional
Menurut pendapat Doheny 1982, dalam Mubarok, 2005 ada beberapa elemen peran perawat professional antara lain : care giver, client advocate,
conselor, educator, collaborator, coordinator change agent, consultant dan interpersonal proses.
Care Giver, Sebagai pemberi asuhan keperawatan, perawat membantu
klien mendapatkan kembali kesehatannya melalui proses penyembuhan. Proses penyembuhan lebih dari sekedar sembuh dari penyakit tertentu,
sekalipun keterampilan tindakan yang meningkatkan kesehatan fisik
Universitas Sumatera Utara
34 merupakan hal yang penting bagi pemberi asuhan Potter Perry, 2005.
Pada peran ini perawat harus mampu memberikan pelayanan kepada individu, keluarga, kelompok atau masyarakat sesuai diagnosis masalah yang terjadi
mulai dari masalah yang bersifat sederhana sampai masalah yang kompleks. Memperhatikan individu dalam konteks sesuai kehidupan klien, perawat harus
mampu memperhatikan klien berdasarkan kebutuhan signifikan dari klien. Perawat menggunakan proses keperawatan untuk mengidentifikasi diagnosis
keperawatan mulai dari masalah fisik sampai pada masalah psikologis Mubarok, 2005.
Client Advocate, sebagai pembela klien tugas perawat disini adalah bertanggung jawab membantu klien dan keluarga dalam menginterpretasikan
informasi dari berbagai pemberi pelayanan dan dalam memberikan informasi lain yang diperlukan untuk mengambil persetujuan inform consent atas
tindakan keperawatan yang diberikan kepadanya. Mempertahankan dan melindungi hak-hak klien, harus dilakukan karena klien yang sakit dan dirawat
akan berinteraksi dengan banyak petugas kesehatan. Mubarok, 2005. Perawat adalah tim kesehatan yang paling lama kontak dengan klien,
sehingga diharapkan perawat harus mampu membela hak-hak klien. Seorang pembela klien adalah pembela dari hak-hak klien. Pembelaan termasuk
didalamnya peningkatan apa yang terbaik untuk klien, memastikan kebutuhan klien terpenuhi dan melindungi hak-hak klien Hak-hak Klien antara lain, Hak
atas pelayanan yang sebaik-baiknya, hak atas informasi tentang penyakitnya, hak atas privasi, hak untuk menetukan nasibnya sendiri dan hak untuk
Universitas Sumatera Utara
35 menerima ganti rugi akibat kelalaiam tindakan. Sedangkan Hak-hak Tenaga
Kesehatan antara lain, Hak atas informasi yang benar, hak untuk bekerja sesuai standar, hak untuk mengakhiri hubungan dengan klien, hak untuk
menolak tindakan yang kurang cocok, hak atas rahasia pribadi dan hak atas balas jasa. Disparty, 1998, dalam Mubarok, 2005.
Conselor, peran konseling adalah proses membantu klien untuk menyadari dan mengatasi tekanan psikologis atau masalah sosial untuk
membangun hubungan interpersonal yang baik dan untuk meningkatkan perkembangan seseorang. Didalamnya diberikan dukungan emosional dan
intelektual Mubarok, 2005 Educator, yaitu sebagai pendidik klien sejalan dengan proses
keperawatan dalam fase pengkajian seorang perawat mengkaji kebutuhan pembelajaran bagi pasien dan kesiapan untuk belajar. Selama perencanaan
perawat membuat tujuan khusus dan strategi pengajaran. Selama pelaksanaan perawat menerapkan strategi pengajaran dan selama evaluasi perawat menilai
hasil yang didapat. Perawat membantu pasien meningkatkan kesehatannya melalui pemberian pengetahuan yang terkait dengan keperawatan dan
tindakan medik sehingga pasien dan keluarganya dapat menerimanya Gartinah, dkk, 1999.
Collabolator, peran perawat sebagai kolabolator dapat dilaksanakan dengan cara bekerja sama dengan tim kesehatan yang lain, baik perawat
dengan dokter, perawat dengan ahli gizi, perawat dengan ahli radiology dan lain-lain dalam kaitannya membantu mempercepat proses penyembuhan klien
Universitas Sumatera Utara
36 Mubarok, 2005. Perawat bekerja sama dengan tim kesehatan lain dan
keluarga dalam menentukan rencana maupun pelaksanaan asuhan keperawatan guna memenuhi kesehatan pasien Gartinah, dkk, 1999
Coordinator, perawat koordinator merupakan pelayanan dari semua anggota tim kesehatan, karena klien menerima pelayanan dari banyak
profesional. Peran perawat disini adalah mengarahkan, merencanakan dan mengorganisir. Sebagai perawat koordinator kesehatan masyarakat di
Puskesmas bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas terhadap keberhasilan upaya perkesmas di puskesmas, mulai dari perencanaan,
pelaksanaan, pemantauan serta penilaian Kepmenkes, 2006 Change Agent Pembawa PerubahanPembaharu, pembawa perubahan
adalah seseorang atau kelompok yang berinisiatif merubah atau yang membantu orang lain membuat perubahan pada dirinya atau pada sistem.
Kemp, 1986. Peningkatan dan perubahan adalah komponen esensial dari perawatan. Dengan menggunakan proses keperawatan, perawat membantu
klien unutk merencanakan, melaksanakan dan menjaga perubahan seperti : pengetahuan, keterampilan, perasaan dan perilaku yang dapat meningkatkan
kesehatan klien tersebut. Consultant, sebagai konsultan perawat berperan sebagai tempat
konsultasi bagi pasien terhadap masalah yang dialami oleh pasien atau tindakan keperawatan yang tepat untuk diberikan. Menurut CHS 1989 peran
ini dilakukan atas permintaan klien terhadap informasi tentang tujuan pelajaran pelayanan keperawatan.
Universitas Sumatera Utara
37 Berdasarkan hasil lokakarya nasional keperawatan 1983 bahwa peran
perawat di bagi menjadi empat yaitu : 1
Perawat sebagai pelaksana pelayanan keperawatan Perawat bertanggung jawab dalam memberikan pelayanan keperawatan
dari yang bersifat sederhana sampai yang paling kompeks, secara langsung atau tidak langsung kepada klien sebagai individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat. Ini merupakan peran utama dari perawat dimanan perawat dapat memberikan asuhan keperwatan yang profesional, menerapkan ilmu atau teori,
prinsip, konsep dan menguji kebenarannya dalam situasi yang nyata, apakah kriteria profesi dapat ditampilkan sesuai dengan harapan penerimaan jasa
keperawatan. Masyarakat mengharapkan perawat mempunyai kemampuan khusus untuk menanggulangi masalah-masalah masyarakat. Perawat harus
menguasai konsep-konsep dalam lingkup kesehatan dan melatih diri sehingga dapat memiliki kemampuan tersebut. Kemampuan ini diperoleh selama masa
pendidikan dan dimantapkan saaat menjalankan tugasnya di sarana pelayanan kesehatan Lokakarya, 1983.
2 Perawat sebagai pengelola pelayanan dan institusi keperawatan
Perawat bertanggung jawab dalam hal administrasi keperawatan di masyarakat maupun di dalam institusi dalam mengelola pelayanan
keperawatan untuk masyarakat. Perawat juga bekerja sebagai pengelola suatu sekolah atau program pendidikan keperawatan. Sebagai administratif secara
umum. Perawat sebagai tenaga kesehatan yang spesifik dalam sistem pelayanan kesehatan tetap bersatu dalam profesi lain dalam pelayanan
Universitas Sumatera Utara
38 kesehatan. Setiap tenaga kesehatan adalah anggota potensial dalam
kelompoknya dan dapat mengatur, merencanakan, melaksanakan dan menilai tindakan yang diberikan, mengingat perawatan merupakan anggota
profesional yang paling lama bertemu dengan klien maka perawat harus merencanakan, melaksanakan dan mengatur berbagai alternatif terapi yang
harus diterima oleh klien. Tugas ini menuntut adanya kemampuan manajerial yang handal dari perawat Lokakarya, 1983.
3 Perawat sebagai pendidik dalam keperawatan
Perawat bertanggung jawab dalam hal pendidikan dan pengajaran ilmu keperawatan kepada klien, tenaga keperawatan maupun tenaga kesehatan
lainnya. Salah satu aspek yang perlu diperhatikan dalam keperawatan adalah aspek pendidikan, karena perubahan tingkah laku merupakan salah satu
sasaran dari pelayanan keperawatan. Perawat harus bias berperan sebagai pendidik bagi individu, keluarga, kelompok dan masyarakat Lokakarya,
1983. 4
Perawat sebagai peneliti dan pengembang pelayanan keperawatan Seorang perawat diharapkan dapat menjadi pembaharu innovator
dalam ilmu keperawatan karena ia memiliki kreatifitas, inisiatif, cepat tanggap terhadap rangsangan dari lingkungannya. Kegiatan ini dapat diperoleh melalui
kegiatan riset atau penelitian. Penelitian pada hakikatnya adalah melakukan evaluasi, mengukur kemampuan, menilai dan mempertimbangkan sejauh
mana efektifitas tindakan yang telah diberikan. Dalam hasil penelitian, perawat dapat mengerakkan orang lain untuk berbuat sesuatu yang baru
Universitas Sumatera Utara
39 berdasarkan kebutuhan , perkembangan dan aspirasi individu, keluarga,
kelompok atau masyarakat. Oleh karena itu perawat dituntut untuk selalu mengikuti perkembangan, memanfaatkan media massa atau media informasi
lain dari berbagai sumber. Selain itu perawat perlu melakukan penelititan dalam rangka : mengembangkan ilmu keperawatan dan meningkatkan praktek
profesi keperawatan khususnya pelayanan keperawatan pendidikan keperawatan dan administrasi keperawatan. Perawat juga menunjang
pengembangan di bidang kesehatan dengan berperan serta dalam kegiatan penelitian kesehatan Lokakarya, 1983.
2.3 Fungsi Perawat
