5. NDR Net Death Rate
NDR adalah angka kematian 48 jam setelah dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. Indikator ini memberikan gambaran mutu pelayanan di rumah
sakit. NDR = Jumlah pasien mati 48 jam Jumlah pasien keluar hidup + mati X
1000 ‰ 6.
GDR Gross Death Rate GDR adalah angka kematian umum untuk setiap 1000 penderita keluar.
GDR = Jumlah pasien mati seluruhnya Jumlah pasien keluar hidup + mati X 1000 ‰
2.2 Rekam Medik
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No.269MENKESPERIII2008 yang dimaksud dengan Rekam Medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen
tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada paien
Suatu rekam medik yang lengkap mencakup data identifikasi dan sosiologis, sejarah famili pribadi, sejarah kesakitan yang sekarang, pemeriksaan fisik, pemeriksaan
khusus seperti: konsultasi, data laboratorium klinis, pemeriksaan sinar X dan pemeriksaan lain, diagnosis sementara, diagnosis kerja, penanganan medik atau bedah,
patologi mikroskopik dan nyata, kondisi pada waktu pembebasan, tindak lanjut dan temuan otopsi Siregar dan Amalia, 2004.
Universitas Sumatera Utara
Pemanfaatan Rekam Medik dapat dipakai sebagai: a.
Pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien b.
Alat bukti dalam proses penegakan hukum, disiplin kedokteran dan kedokteran gigi dan penegakkan etika kedokteran dan etika kedokteran gigi
c. Keperluan pendidikan dan penelitian
d. Dasar pembayar biaya pelayanan kesehatan
e. Data statistik kesehatan Permenkes No.269MENKESPERIII2008
2.3 Komite Medik dan Panitia Farmasi dan Terapi PFT
Komite medik adalah wadah non struktural yang keanggotaannya dipilih dari Ketua Staf Medis Fungsional SMF atau yang mewakili SMF yang ada di Rumah Sakit.
Komite Medis berada dibawah dan bertanggung jawab kepada Direktur Utama
Permenkes No 244MENKESPERIII2008.
PFT adalah organisasi yang mewakili hubungan komunikasi antara para staf medis dengan staf farmasi, sehingga anggotanya terdiri dari dokter yang mewakili
spesialisasi – spesialisasi yang ada di rumah sakit dan apoteker wakil dari Farmasi Rumah Sakit serta tenaga kesehatan lainnya Permenkes No. 1197
MENKESSKX2004 Ketua PFT dipilih dari dokter yang diusulkan oleh komite medik dan disetujui
pimpinan rumah sakit. Ketua adalah seorang anggota staf medik yang memahami benar dan pendukung kemajuan IFRS dan ia adalah dokter yang mempunyai pengetahuan
mendalam tentang terapi obat. Sekretaris panitia adalah kepala IFRS atau apoteker senior yang ditunjuk oleh kepala IFRS. Susunan anggota PFT harus mencakup dari tiap SMF
yang ada di rumah sakit Siregar Amalia, 2004.
Universitas Sumatera Utara
Kegunaan utama dari PFT adalah : -
Perumus Kebijakan - Prosedur PFT memformulasi kebijakan berkenaan dengan evaluasi, seleksi, dan
penggunaan terapi obat, serta alat yang berkaitan di rumah sakit Edukasi
PFT memberi rekomendasi atau membantu momformulasi program yang didesain untuk memenuhi kebutuhan staf profesional dokter, perawat, apoteker, dan praktisi
pelayanan kesehatan lainnya untuk melengkapi pengetahuan mutakhir tentang obat dan penggunaan obat Siregar Amalia, 2004.
Fungsi dan ruang lingkup PFT adalah: 1.
Mengembangkan formularium di Rumah Sakit dan merevisinya. Pemilihan obat untuk dimasukkan dalam formularium harus didasarkan pada evaluasi
secara subjektif terhadap efek terapi, keamanan serta harga obat dan juga harus meminimalkan duplikasi dalam tipe obat, kelompok dan produk obat
yang sama. 2.
PFT harus mengevaluasi untuk menyetujui atau menolak produk obat baru atau dosis obat yang diusulkan oleh anggota staf medis
3. Menetapkan pengelolaan obat yang digunakan di rumah sakit dan yang
termasuk dalam kategori khusus 4.
Membantu instalasi farmasi dalam mengembangkan tinjauan terhadap kebijakan-kebijakan dan peraturan-peraturan mengenai penggunaan obat di
rumah sakit sesuai dengan peraturan yang berlaku secara lokal maupun nasional.
Universitas Sumatera Utara
5. Melakukan tinjauan terhadap penggunaan obat di rumah sakit dengan
mengkaji medical record dibandingkan dengan standar diagnosa dan terapi. Tinjauan ini dimaksudkan untuk meningkatkan secara terus – menerus
penggunaan obat secara rasional 6.
Mengumpulkan dan meninjau laporan mengenai efek samping obat. 7.
Menyebarluaskan ilmu pengetahuan yang menyangkut obat kepada staf medis dan perawat Permenkes No. 1197 MENKESSKX2004
PFT ini meningkatkan penggunaan obat secara rasional melalui pengembangan kebijakan dan prosedur yang relevan untuk seleksi obat, pengadaan, penggunaan dan
melalui edukasi tentang obat bagi penderita dan staf profesional. Peran apoteker dalam PFT ini sangat strategis dan penting karena semua
kebijakan dan peraturan dalam mengelola dan menggunakan obat di seluruh unit di rumah sakit ditentukan dalam panitia ini. Agar dapat mengemban tugasnya secara baik
dan benar, para apoteker harus secara mendasar dan mendalam dibekali dengan ilmu – ilmu farmakologi, farmakologi klinik, farmakoepidemiologi, dan farmakoekonomi
disamping ilmu – ilmu lain yang sangat dibutuhkan untuk memperlancar hubungan profesionalnya dengan para petugas kesehatan lain di rumah sakit
Tugas apoteker dalam PFT menurut SK MenKes No.1197MENKESSKX2004 antara lain :
1. Menjadi salah seorang anggota panitia Wakil KetuaSekretaris
2. Menetapkan jadwal pertemuan
3. Mengajukan acara yang akan dibahas dalam pertemuan
4. Menyiapkan dan memberikan semua informasi yang dibutuhkan dalam pertemuan
Universitas Sumatera Utara
5. Mencatat semua hasil keputusan dalam pertemuan dan melaporkan pada pimpinan
rumah sakit 6.
Menyebarluaskan keputusan yang sudah disetujui oleh pimpinan kepada seluruh pihak yang terkait
7. Melaksanakan keputusan – keputusan yang sudah disepakati dalam pertemuan
8. Menunjang pembuatan pedoman diagnosis dan terapi, pedoman penggunaan
antibiotika dan pedoman penggunaan obat dalam kelas terapi lain 9.
Membuat formularium rumah sakit berdasarkan hasil kesepakatan Panitia Farmasi dan Terapi
10. Melaksanakan pendidikan dan pelatihan
11. Melaksanakan pengkajian dan penggunaan obat
12. Melaksanakan umpan balik hasil pengkajian pengelolaan dan penggunaan obat
pada pihak terkait
2.4 Formularium Rumah Sakit
