Pohon masalah Masalah keperawatan Strategi pelaksanaan komunikasi dan tindakan keperawatan

b. Pohon masalah

Sumber: Yoseph 2009 Skema 1. Pohon masalah harga diri rendah

c. Masalah keperawatan

Adapun masalah keperawatan yang muncul antara lain : 1 Harga diri rendah kronik 2 Koping individu tidak efektif 3 Isolasi sosial 4 Perubahan persepsi sensori : Halusinasi 5 Risiko tinggi perilaku kekerasan Resiko Perilaku Kekerasan Gangguan Persepsi SensoriProses Pikir Harga Diri Rendah Koping Individu Tidak Efektif Traumatik Tumbuh Kembang Universitas Sumatera Utara

d. Strategi pelaksanaan komunikasi dan tindakan keperawatan

Setelah menegakkan diagnosa keperawatan, perawat melakukan beberapa tindakan keperawatan, baik pada pasien maupun keluarganya. Tindakan Keperawatan untuk Pasien : Strategi pelaksanaan komunikasi adalah salah satu tindakan keperawatan jiwa terjadwal yang diterapkan pada pasien yang bertujuan untuk mengurangi masalah keperawatan jiwa yang ditangani Fitria, 2009. Berdasarkan standar asuhan keperawatan yang tersedia, asuhan keperawatan harga diri rendah dilakukan dalam dua sesi pertemuan. Pada setiap pertemuan, pasien memasukkan kegiatan yang telah dilatih untuk mengatasi masalahnya ke dalam jadwal kegiatan. Strategi pelaksanaan komunikasi pada pasien harga diri rendah terdiri dari dua sesi pertemuan yaitu sesi pertemuan pertama SP1 dan sesi pertemuan kedua SP2. Kegiatan yang dilakukan pada SP1 adalah mendiskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien, membantu pasien menilai kemampuan yang masih dapat digunakan, membantu pasien memilih atau menetapkan kemampuan yang akan dilatih, melatih kemampuan yang sudah dipilih dan menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan yang telah dilatih dalam rencana jadwal pelaksanaan harian pasien. Sedangkan kegiatan yang dilakukan pada SP2 adalah melatih pasien melakukan kegiatan lain yang sesuai dengan kemampuan pasien. Latihan dapat dilanjutkan untuk kemampuan lain sampai semua kemampuan dilatih. Setiap kemampuan yang dimiliki dapat meningkatkan harga diri pasien. Universitas Sumatera Utara Adapun tujuan tindakan keperawatan jiwa pada pasien harga diri rendah adalah sebagai berikut : a Pasien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki. b Pasien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan. c Pasien dapat memilih kegiatan sesuai dengan kemampuan. d Pasien dapat melakukan kegiatan yang sudah dilatih yang dipilih sesuai dengan kemampuan. e Pasien dapat melakukan kegiatan yang sudah dilatih sesuai dengan kemampuan. f Pasien dapat melakukan kegiatan yang lain sesuai dengan jadwal pelaksanaan. Tindakan keperawatan jiwa yang dilakukan pada pasien harga diri rendah adalah sebagai berikut : 1 Identifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien. Untuk membantu pasien mengungkapkan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki. a Diskusikan tentang sejumlah kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien seperti kegiatan pasien di rumah sakit, dan di rumah. b Beri pujian yang realistik dan hindarkan penilaian yang negatif. 2 Bantu pasien menilai kemampuan yang dapat digunakan dengan cara-cara berikut. a Diskusikan dengan pasien mengenai kemampuannya yang masih dapat digunakan saat ini. Universitas Sumatera Utara b Bantu pasien menyebutkannya dan beri penguatan terhadap kemampuan diri yang diungkapkan pasien. c Perlihatkan respon yang kondusif dan upayakan menjadi pendengar yang aktif. 3 Membantu pasien untuk memilihmenetapkan kemampuan yang dilatih. Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut. a Diskusikan dengan pasien kegiatan yang akan dipilih sebagai kegiatan yang akan pasien lakukan sehari-hari. b Bantu pasien untuk memilih kegiatan yang dapat pasien lakukan dengan bantuan minimal. 4 Latih kemampuan yang dipilih pasien dengan cara berikut. a Diskusikan dengan pasien langkah-langkah pelaksanaan kegiatan. b Bersama pasien, peragakan kegiatan yang ditetapkan. c Berikan dukungan dan pujian setiap kegiatan yang dapat dilakukan pasien. 5 Bantu pasien menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan yang dilatih. a Beri kesempatan kepada pasien untuk mencoba kegiatan yang telah dilatih. b Beri pujian atas kegiatan yang dapat dilakukan pasien setiap hari. c Tingkatkan kegiatan sesuai dengan tingkat toleransi dan perubahan setiap kegiatan. d Susun jadwal untuk melaksanakan kegiatan yang telah dilatih. Universitas Sumatera Utara e Berikan pasien kesempatan mengungkapkan perasaannya setelah melakukan kegiatan. Tindakan Keperawatan pada Keluarga : Keluarga diharapkan dapat merawat pasien dengan harga diri rendah di rumah menjadi sistem pendukung yang efektif bagi pasien. Adapun tujuan tindakan keperawatan jiwa pada keluarga pasien harga diri rendah adalah sebagai berikut : a Keluarga dapat membantu pasien mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki b Keluarga memfasilitasi aktivitas pasien yang sesuai kemampuan c Keluarga memotivasi pasien untuk melakukan kegiatan sesuai dengan latihan yang dilakukan, dan memberi pujian atas keberhasilan pasien d Keluarga mampu menilai perkembangan perubahan kemampuan pasien Tindakan keperawatan jiwa yang dilakukan pada keluarga pasien harga diri rendah adalah sebagai berikut : 1 Jelaskan pada keluarga tentang harga diri rendah yang ada pada pasien 2 Diskusikan dengan keluarga kemampuan yang dimiliki pasien dan memuji pasien atas kemampuannya 3 Anjurkan keluarga untuk memotivasi pasien dalam melakukan kegiatan yang sudah dilatihkan pasien dengan perawat 4 Ajarkan keluarga cara mengamati perkembangan perubahan perilaku pasien. Universitas Sumatera Utara

e. Implementasi keperawatan