BAB II PENGELOLAAN PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Konsep Dasar
Manajemen keperawatan adalah suatu proses bekerja melalui anggota staf keperawatan untuk memberikan perawatan, pengobatan dan bantuan
terhadap pada pasien Gillies, 1989. Rumah Sakit Jiwa Derah Provsu telah menerapkan pengelolaan pelayanan keperawatan menggunakan sistem MPKP
Manajemen Pelayanan Keperawatan Profesional. Sistem MPKP ini diterapkan di dua ruangan yaitu Sipiso-piso dan Cempaka. MPKP adalah
suatu model keperawatan profesional yang secara keilmuwannya bisa dipertanggungjawabkan sesuai kode etik keperawatan dan kaidah
keperawatan yang meliputi biopsiko, sosial, dan spiritual. Beberapa modifikasi MPKP yang dilakukan meliputi 3 jenis yaitu:
1. MPKP Transisi MPKP dasar yang tenaga perawatnya masih ada yang berlatar belakang
pendidikan SPK, namun kepala ruangan dan ketua timnya minimal dari D3 Keperawatan.
2. MPKP Pemula MPKP dasar yang semua tenaganya minimal D3 Keperawatan.
3. MPKP Profesional dibagi 3 tingkatan yaitu:
Universitas Sumatera Utara
a. MPKP I MPKP dengan tenaga perawat pelaksana minimal D3 Keperawatan
tetapi kepala ruangan dan ketua tim mempunyai pendidikan minimal S1 Keperawatan
b. MPKP II MPKP Intermediate dengan tenaga perawat minimal D3 Keperawatan
dan mayoritas Sarjana Ners Keperawatan, sudah memiliki tenaga spesialis keperawatan jiwa.
c. MPKP III MPKP Advance yang semua tenaga perawat minimal Sarjana Ners
Keperawatan, sudah memiliki tenaga spesialis keperawatan jiwa dan doktor keperawatan yang bekerja di area keperawatan jiwa.
Dari hasil penelitian menunjukkan tujuan diadakannya ruang atau bangsal MPKP yaitu diharapkan keperawatan profesional bisa diterapkan
sehingga pelayanan keperawatan yang diberikan sesuai masalah keperawatan klien. Program-program MPKP yang telah dibuat dan direncanakan tersebut
tentu saja terdapat didalam asuhan keperawatan yang akan dilakukan kepada klien agar asuhan keperawatan yang diberikan itu lebih fokus dan holistik.
MPKP merupakan suatu praktek keperawatan yang sesuai dengan kaidah ilmu manajemen modern dimana kaidah yang dianut dalam
pengelolaan pelayanan keperawatan di ruang MPKP adalah pendekatan yang dimulai dengan perencanaan. Perencanaan di ruang MPKP adalah kegiatan
Universitas Sumatera Utara
perencanaan yang melibatkan seluruh personil perawat ruang MPKP mulai dari kepala ruangan, ketua tim dan anggota tim perawat asosiet.
Tugas dari karu MPKP yaitu membuat rencana bulanan, mingguan, harian; mengorganisasi tim dan anggotanya, memberi pengarahan
pelaksanaan tugas pada staf keperawatan, pekarya, dan staf administrasi; memfasilitasi kolaborasi perawat primer dengan anggota tim kesehatan
lainnya, melakukan pengawasan pelaksanaan tugas seluruh personil ruang MPKP, melakukan audit pelaksanaan asuhan dan pelayanan keperawatan di
ruangan, mewakili ruang MPKP dalam koordinasi dengan unit kerja lainnya. Tugas dari perawat pelaksana di ruang MPKP yaitu membuat rencana harian
yang menjadi tanggung jawabnya, melaksanakan tindakan keperawatan kepada klien, memberikan informasi, umpan balik kepada perawat pelaksana
bila ada perubahan pada kliennya, memberikan pelayanan keperawatan yang profesional.
Terdapat beberapa uraian tugas perawat di Ruang Cempaka RSJD
Provsu, antara lain :
1. Uraian tugas kepala ruangan a Mengatur pelaksanaan kegiatan asuhan keperawatan yang
diselenggarakan sesuai dengan kebutuhan pasien. b Mengatur penempatan tenaga keperawatan di ruangan.
c Mengatur penggunaan dan pemeliharaan logistik keperawatan agar selalu siap pakai.
Universitas Sumatera Utara
d Memberi pengarahan dan motivasi kepada ketua timgrup agar melaksanakan asuhan keperawatan sesuai standar, etis, dan profesional.
e Melaksanakan program orientasi pada : Tenaga baru
Siswamahasiswa peserta didik Pasien baru
f Mendampingi doktersupervisor selama kunjungan visite. g Mengelompokkan pasien, mengatur penempatannya di ruangan
menurut tingkat kegawatan untuk mempermudah asuhan keperawatan. h Menciptakan, memelihara suasana kerja yang baik antara petugas,
pasienkeluarga sehingga memberi ketenangan. i Mengadakan pertemuan berkala tenaga keperawatan minimal dua kali
perhari untuk membicarakan pelaksanaan kegiatan di ruangan. j Memeriksa dan meneliti :
Pengisian daftar permintaan makanan Pengisian sensus harian
Pengisian buku register Pengisian rekam medis
k Mengawasi dan menilai pelaksanaan asuhan keperawatan 5 lima tahapan :
Pengkajian keperawatan Prognosa keperawatan
Perencanaan keperawatan
Universitas Sumatera Utara
Pelaksanaan keperawatan Evaluasi keperawatan
l Pertemuan secara rutin dengan pelaksana keperawatan. m Membuat laporan pelaksanaan kegiatan di ruangan.
2. Uraian tugas ketua tim a Bersama anggota timgrup melaksanakan asuhan keperawatan sesuai
standar. b Bersama anggota timgrup mengadakan serah terima tugas dengan
timgrup lain grup petugas ganti mengenai : Kondisi pasien
Logistik keperawatan Administrasi rekam medis
Layanan pemeriksaan penunjang Kolaborasi program pengobatan
c Melanjutkan tugas-tugas yang belum dapat diselesaikan oleh grup sebelumnya.
d Merundingkan pembagian tugas dengan anggota grupnya. e Menyediakan perlengkapan untuk pelayanan dan visite dokter.
f Mendampingi dokter visite, mencatat dan melaksanakan program pengobatan dokter.
g Membantu melaksanakan rujukan. h Melakukan orientasi terhadap pasienkeluarga baru mengenai :
Tata tertib ruanganrumah sakit
Universitas Sumatera Utara
Perawat yang bertugas i Menyiapkan pasien pulang dan memberi penyuluhan kesehatan.
j Memelihara kebersihan ruangan dengan : Mengatur tugas cleaning service
Mengatur tata tertib ruangan yang ditujukan kepada semua petugas, peserta didik, dan pengunjung ruangan
k Membantu kepala ruangan membimbing peserta didik keperawatan. l Membantu kepala ruangan untuk menilai mutu pelayanan asuhan
keperawatan serta tenaga keperawatan. m Menulis laporan tim mengenai kondisi pasien dan lingkungannya.
3. Uraian tugas perawat pelaksana a Melaksanakan asuhan keperawatan sesuai standar.
b Mengadakan serah terima tugas dengan timgrup lain grup petugas pengganti mengenai :
Kondisi pasien Logistik keperawatan
Administrasi rekam medis Pelayanan pemeriksaan penunjang
Kolaborasi program pengobatan c Melanjutkan tugas-tugas yang belum dapat diselesaikan oleh grup
sebelumnya. d Merundingkan pembagian tugas dengan anggota grupnya.
e Menyediakan perlengkapan untuk pelayanan dan visite dokter.
Universitas Sumatera Utara
f Mendampingi dokter visite, mencatat dan melaksanakan program pengobatan dokter.
g Membantu melaksanakan rujukan. h Melakukan orientasi terhadap pasienkeluarga baru mengenai :
Tata tertib ruanganrumah sakit Perawat yang bertugas
i Menyiapkan pasien pulang dan memberikan penyuluhan kesehatan. j Memelihara kebersihan ruangan dengan :
Mengatur tugas cleaning service Mengatur tata tertib ruangan yang ditujukan kepada semua petugas,
peserta didik, dan pengunjung ruangan k Membantu kepala ruangan membimbing peserta didik keperawatan.
l Membantu kepala ruangan untuk menilai mutu pelayanan asuhan keperawatan serta tenaga keperawatan.
m Menulis laporan tim mengenai kondisi pasien dan lingkungannya. n Memberikan penyuluhan kesehatan pada pasienkeluarga.
o Menjelaskan tata tertib rumah sakit, hak dan kewajiban pasien.
B. Analisa Ruang Rawat 1. Pengkajian