6
BAB II
2 TINJAUAN
PUSTAKA
2.1 ANATOMI
Tindakan ekstubasi sama halnya dengan tindakan intubasi akan mengakibatkan stimulasi nervus yang melewati rongga mulut, oropharynx ataupun larynx.
2.1.1 Inervasi rongga mulut
Seluruh otot lidah dipersarafi Nervus XII Hypoglossal kecuali pada otot palatoglossus yang diinervasi pleksuspharyngeal. N.Glossopharygeus menginervasi
sensasi umum pada lidah. Sedangkan bagian posterior lidah disarafi oleh cabang dari N.Laryngeal Interna.
2.1.2 Inervasi Pharynx
Pharynx disarafi oleh Plexus pharyngeal yang terdiri atas : 1.
Nervus Pharyngeal yang merupakan cabang N.Vagus yang membawa Nervus Kranialis Assesorius.
2. Nervus Pharyngeal cabang dari N.Glossopharyngeal.
3. Nervus Pharyngeal cabang dari Ganglion servikalis yang mensarafi simpatetik
Serabut motorik berasal dari N. Kranialis Assesorius yang merupakan cabang N.Vagus. Nervus ini mensarafi seluruh otot-otot pharynx kecuali otot stylopharyngeus
yang diinervasi N.Glossopharyngeal. Constrictor inferior menerima suplai tambahan dari nervus eksternal dan recurrent laryngeal. Plexus ini juga mensarafi seluruh otot
palatum lunak, kecuali tensor palatum yang disarafi nervus mandibular. Serabut sensorik dari pharynx kebanyakan berasal dari N.Glossopharyngeal dan
sebagian berjalan melalui N.Vagus. Walaupun nasopharynx disuplai oleh N.maxillaris,
Universitas Sumatera Utara
palatum lunak serta tonsil disarafi lebih sedikit oleh N.Palatina dan N.Glossopharyngeus. Sensasi rasa berasal dari area vallecula dan epiglottis diteruskan
melalui cabang laryngeal N.Vagus. Jaras sekretomotor parasimpatis dari pharyng berasal dari N.Petrosal N.VII
ke arah cabang dari ganglion pterygopalatine.
24
Gambar 2.1-1. Kartilago dan Ligamen dari Larynx
2.1.3 Persarafan Laryng
Membran mukosa laryng menerima suplai dari N.laryngel Superior dan N.Recurrent Laryngeal.
Nervus larigeal superior berjalan ke bawah ke dinding lateral dari faring menuju ke belakang ke arah arteri carotid interna dan pada tingkat puncak tulang hyoid terbagi
atas cabang internal dan eksternal. Pada cabang laryngeal internal sebagian sensori motor terdapat pada motor otot
aritenoid, glottis valikula dan vestibula laring, lipatan ariepiglotis serta membrane mukosa bagian posterior rima glottis.
Cabang laryngeal eksternal terdapat serabut motorik yang mensarafi otot krikotiroid.
24
7
Universitas Sumatera Utara
8 Nervus laryngeal rekuren bersama dengan cabang arteri tiroid inferior
merupakan bagian dari serabut sensorik, yang menyuplai membran mukosa laring di bawah pita suara. Pensarafan ini meliputi seluruh otot laring kecuali krikotiroid dan
sebagian kecil otot aritenoid.
24
Gambar 2.1-2. Tampak laring via laringoskopi
Gambar 2.1-3. Otot intrinsik dan persarafan dari larynx
Universitas Sumatera Utara
2.1.4 Pensarafan dari trakea
Kategori