DAFTAR ISI
HALAMAN DAFTAR ISI
i DAFTAR SINGKATAN
v DAFTAR LAMBANG
vi DAFTAR TABEL
vii DAFTAR GAMBAR
viii DAFTAR LAMPIRAN
ix ABSTRAK
x ABSTRACT
xi
BAB I. PENDAHULUAN
1 I.1. Latar Belakang
1 I.2. Perumusan Masalah
6 I.3. Tujuan Penelitian
7 I.3.1. Tujuan Umum
7 I.3.2. Tujuan Khusus
7 I.4. Hipotesis
8 I.5. Manfaat Penelitian
8 I.5.1. Manfaat Penelitian untuk Peneliti
8 I.5.2. Manfaat Penelitian untuk Ilmu Pengetahuan
8 I.5.3. Manfaat Penelitian untuk Masyarakat
8
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA 9
II.1. STROKE ISKEMIK 9
II.1.1. Definisi 9
II.1.2. Epidemiologi 10
II.1.3. Klasifikasi stroke 11
II.1.4. Faktor Resiko 14
II.1.5. Patofisiologi 16
II.2. MARKER INFLAMASI 17
II.2.1.Leukosit 17
II.2.2. C-reactive protein 22
II.3. PROCALCITONIN 24
II.3.1.Kelompok Protein CAPA 27
II.3.2. Sintesis mRNA Pada Beberapa Tipe Sel 28
II.4. STROKE –ASSOCIATED INFECTIONS SAI
26 II.4.1. Definisi Stroke-Associated Infections SAI 26
Universitas Sumatera Utara
II.4.2. Patogenesa Stroke-Associated Infections SAI 32 II.4.2.1. Perubahan Imunologis Setelah Iskemik Otak 33
Akut II.4.2.2. Sistem Pertahanan Tubuh yang diinduksi oleh 34
Stroke II.4.2.3. Penyebab Immunidepresis pada Pasien Stroke 35
II.5. KERANGKA TEORI 40
II.6. KERANGKA KONSEP 41
BAB III. METODE PENELITIAN 42
III.1. TEMPAT DAN WAKTU 42
III.2. SUBJEK PENELITIAN 42
III.2.1. Populasi Sasaran 42
III.2.2. Populasi Terjangkau 43
III.2.3. Besar Sampel 44
III.2.4. Kriteria Inklusi 44
III.2.5. Kriteria Eksklusi 45
III.3.BATASAN OPERASIONAL 45
III.4.INSTRUMEN PENELITIAN 46
III.4.1.Pemeriksaan Head Ct Scan 46
III.4.2. Pemeriksaan kadar procalcitonin 46
III.4.3. Pemeriksaan Kadar HsCRP 46
III.4.4. Pemeriksaan Kadar Leukosit dan Monosit 46
III.5. RANCANGAN PENELITIAN 46
III.6. PELAKSANAAN PENELITIAN 47
III.6.1. Pengambilan Sampel 47
III.6.2. Kerangka Operasional 47
III.6.3. Variabel yang Diamati 48
III.6.4. Analisa Statistik 48
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 50
IV.1. HASIL PENELITIAN 50
IV.1.1. Karakteristik Subjek Penelitian 51
IV.1.2. Rerata Nilai Kadar Procalcitonin dan Marker 52 Inflamasi Rutin pada Penderita Stroke Iskemik
Akut IV.1.3. Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan 53
Infeksi dan Tidak Infeksi pada Pasien
Stroke Iskemik Akut IV.1.3.1. Karakteristik Variabel Penelitian Berdasarkan 53
Infeksi dan Tidak Infeksi pada Pasien
Universitas Sumatera Utara
Stroke Iskemik Akut IV.1.3.2. Rerata Nilai Kadar Procalcitonin dan Marker 53
Inflamasi Rutin Berdasarkan Infeksi dan Tidak Infeksi pada Penderita Stroke Iskemik Akut
IV.1.4. Resiko Kejadian Procalcitonin dan Marker 61
Inflamasi Rutin Sebagai Prediktor Infeksi pada Pasien Stroke Iskemik Akut
IV.1.4.1. Resiko Kejadian Procalcitonin dan Marker 61
Inflamasi sebagai Prediktor Infeksi pada Pasien Stroke Iskemik Akut pada
Pemeriksaan Pertama IV.I.4.2. Resiko Kejadian Procalcitonin dan Marker
63 Inflamasi Sebagai Prediktor Infeksi pada
Pasien Stroke Iskemik Akut pada Pemeriksaan Ketiga
IV.1.5. Nilai Sensitifitas dan Spesifitas Procalcitonin 64
Inflamasi Rutin Sebagai Prediktor Infeksi pada Pasien Stroke Iskemik Akut
IV.1.5.1.Diagnostik PCT terhadap Hasil Kultur 65
IV.1.5.2. Diagnostik Laukosit terhadap Hasil Kultur 67
IV.1.5.3.Diagnostik Monosit terhadap Hasil Kultur 70
IV.I.5.4. Diagnostik HsCRP terhadap Hasil Kultur 73
IV.2. PEMBAHASAN 75 IV.2.1. Karakteristik Subjek Penelitian
76 IV.2.2. Rerata Nilai Kadar Procalcitonin dan Marker
77 Inflamasi Rutin pada Penderita Stroke
Iskemik Akut IV.2.3. Karakteristik Subjek Penelitian berdasarkan 78
Infeksi dan tidak infeksi pada Pasien Stroke Iskemik akut
IV.2.3.1. Karakteristik Variabel Penelitian Berdasarkan 69
Infeksi dan Tidak Infeksi pada Pasien Stroke Iskemik Akut
IV.2.3.2. Rerata Nilai Kadar Procalcitonin dan Marker 80 Inflamasi Rutin Berdasarkan Infeksi dan
Tidak Infeksi pada Penderita Stroke Iskemik Akut IV.2.4. Resiko Kejadian Procalcitonin dan Marker
83 Inflamasi Rutin Sebagai Prediktor Infeksi pada
Pasien Stroke Iskemik Akut IV.2.5. Nilai Sensitifitas dan Spesifitas Procalcitonin
84
Universitas Sumatera Utara
Inflamasi Rutin Sebagai Prediktor Infeksi pada Pasien Stroke Iskemik Akut
IV.2.6. Keterbatasan Penelitian 87
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN 88
