2.2.2. Metabolisme HDL dan faktor yang mempengaruhinya
Metabolisme lipoprotein dibagi menjadi tiga jalur yaitu jalur metabolisme eksogen, jalur metabolisme endogen, danjalur reverse cholesterol.
Gambar 2.10. Metabolisme lipoprotein
Sumber: http:www.nature.comngjournalv40n2fig_tabng0208-129_F1.html
a. Jalur metabolisme eksogen
3,21.
Jalur metabolisme eksogen merupakan metabolisme semua lipid yang ada di usus. Lipid yang berperan dalam jalur ini yaitu kolesterol
dan trigliserid yang terutama terkandung dalam makanan berlemak. Namun untuk kolesterol, selain terdapat pada makanan berlemak yang
dikonsumsi, kolesterol juga dapat berasal dari hepar yang disekresikan melalui kandung empedu sehingga terdapat di usus. Semua lipid yang
terdapat dalam usus ini kemudian diserap kedalam enterosit mukosa usus halus. Trigliserid akan diemulsifikasi dengan garam empedu
menjadi butiran halus untuk memperluas permukaan lipid dan agar
tidak terjadi gumpalan sehingga mudah dipecah oleh enzim lipase pankreas menjadi monogliserida dan asam lemak bebas. Monogliserida
dan asam lemak bebas secara pasif akan masuk kedalam epitel mukosa usus halus. Sedangkan untuk kolesterol akan diserap dalam bentuk
kolesterol. Setelah masuk kedalam enterosit mukosa usus halus asam lemak bebas dan monogliserida akan dibentuk kembali menjadi
trigliserid. Kolesterol dalam enterosit akan mengalami esterifikasi menjadi kolesterol ester. Trigliserid dan kolesterol ester bersama
dengan fosfolipid dan apolipoprotein akan membentuk lipoprotein yang disebut kilomikron.
22.
Kilomikron akan masuk secara eksositosis ke dalam saluran limfe kemudian masuk ke duktus thorasikus dan akhirnya masuk kedalam
vena porta hepatika. Kilomikron dalam pembuluh darah akan dihidrolisis oleh enzim lipoprotein lipase menjadi asam lemak bebas ,
gliserol, apo A, Apo C, dan sisa kilomikron. Selama terjadi lipolisis kilomikron, Phospholipid Transfer Protein PLTP akan mentransfer
phospholipid dari kilomikron menuju HDL, trigliserid berubah menjadi asam lemak bebas dan monoasilgliserol. Asam lemak bebas
yang dihasilkan sebagian besar dapat disimpan di jaringan adiposa lalu akan dibentuk berupa trigliserid kembali dan sebagian kecil akan
kembali kedalam sirkulasi, melekat pada albumin. Kilomikron yang telah mengalami lipolisis, maka akan kehilangan 90 trigliserid
kilomikron, apo A dan apo C sedangkan Apo E tetap dipertahankan. Apo A dan Apo C akan ditransfer ke HDL sedangkan Kilomikron sisa
atau remnant akan masuk ke hepar dengan proses endositosis.
20,22,23.
b. Jalur metabolisme endogen
Trigliserid dan kolesterol yang disintesis di hati akan disekresi ke dalam sirkulasi sebagai lipoprotein VLDL. Dalam sirkulasi, trigliserid
yang berada dalam VLDL akan terhidrolisis oleh enzim lipoprotein lipase yang dihasilkan endotel sehingga VLDL akan berubah menjadi
IDL. IDL akan terhidrolisis lagi menjadi LDL. Kolesterol-LDL ini
Kategori