Kesimpulan Saran KESIMPULAN DAN SARAN

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. Kesimpulan

Pada penelitian ini, berdasarkan hasil uji statistik yang dilakukan didapat beberapa kesimpulan : 1. Pengetahuan bidan berpengaruh secara signifikan terhadap pelaksanaan pelayanan persalinan normal ibu di Kabupaten Gayo Lues Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam p = 0,009. 2. Keterampilan bidan berpengaruh secara signifikan terhadap pelaksanaan pelayanan persalinan normal ibu di Kabupaten Gayo Lues Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam p = 0,034. 3. Perilaku bidan berpengaruh secara signifikan terhadap pelaksanaan pelayanan persalinan normal ibu di Kabupaten Gayo Lues Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam p = 0,003. 4. Variabel independen yang terdiri dari pengetahuan, keterampilan dan perilaku mempunyai pengaruh sebanyak 44,1 terhadap variabel dependen berupa pelaksanaan pelayanan persalinan normal, sementara sebanyak 55,9 ada faktor lain yang mempengaruhi dan tidak diteliti pada penelitian ini. 5. Variabel yang paling besar pengaruhnya adalah variabel keterampilan dengan OR = 28,990.

6.2. Saran

Berdasarkan kesimpulan diatas maka dapat diberikan saran dan rekomendasi sebagai berikut : 1. Kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Gayo Lues a. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan bidan terhadap Asuhan Persalinan Normal melalui pelatihan – pelatihan yang diselenggarakan oleh dinas kesehatan secara berkesinambungan. b. Menyelenggarakan pembinaan, bimbingan, dan sistem pengawasan disertai punishment terhadap bidan yang tidak bertempat tinggal di daerah tugasnya tanpa alasan yang jelas, guna meningkatkan kesadaran bidan akan tugas dan tanggung jawabnya. c. Membuat program penyuluhan yang berkesinambungan kepada masyarakat agar memeriksakan kehamilan dan persalinannya pada tenaga ksehatan. 2. Kepada Kepala Puskesmas a. Bersama Dinas Kesehatan melakukan pengamatan dan evaluasi serta supervisi terhadap pelaksanaan pelayanan persalinan normal yang dilakukan oleh masing – masing bidan di wilayah kerja nya. b. Bersama bidan koordinator melakukan pembinaan, pengawasan dan evaluasi terhadap pelaksanaan pelayanan kebidanan yang dilakukan oleh bidan di wilayah kerja masing - masing. 3. Kepada seluruh Bidan di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Gayo Lues a. Perlu menyadari tugas, pokok dan fungsi serta tanggung jawab sebagai bidan di desa. b. Menyadari bahwa seorang bidan harus berperilaku profesional, oleh karena bidan merupakan profesi yang memiliki standar pelayanan sesuai dengan pedoman pelayanan praktis kebidanan. c. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan terhadap pelaksanaan pelayanan persalinan normal dengan mengikuti pelatihan dan seminar, serta mengimplementasikannya. 4. Perlu penelitian lebih lanjut untuk mengetahui faktor-faktor lain yang berpengaruh terhadap pelaksanaan pelayanan persalinan normal ibu. DAFTAR PUSTAKA Abbas, Kristiani, 2006. Pemanfaatan Pelayanan Bidan di Desa Kabupaten Muaro Jambi, Tesis KMPK-UGM. Adriaansz, George, 2007 http:www.pkmi-online.com download Periode Kritis dan Jenjang Pelayanan KIA-George.pdf diakses : 23 Juli 2009, pukul : 17.15 Wib. Arikunto, Suharsimi, 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Jakarta : Rineka Cipta. Atmosoeprapto, Krisdarto, 2000. Menuju SDM Berdaya Dengan Kepemimpinan Efektif dan Manajemen Efisien, Jakarta : PT. Elek Media Komputindo. Anwar, S., 2004. Sikap Manusia, Teori dan Pengukurannya, edisi ke-2, Yogyakarta: Pustaka Belajar. Azwar, Azrul, 2009. http:www.docstoc.comdocs6848994Angka-kematian-ibu- dan-Bayi-Masih-Tinggi diakses: 25 Juli 2009, pukul 23.30Wib. Azwar, Saifuddin, 1999. Penyusunan Skala Psikologi, Yogyakarta : Pustaka Belajar Departemen Kesehatan RI, 2004. Sistem Kesehatan Nasional, Jakarta _________, 2006. Keputusan Mentri Kesehatan RI nomor : 564 Menkes SK VIII 2006 tentang Pedoman Pelaksanaan Desa Siaga. _________, 2006. Keputusan Mentri Kesehatan RI nomor : 938 Menkes SK VIII 2007 tentang Standar Asuhan Kebidanan. _________, 2007. Keputusan Mentri Kesehatan RI nomor : 369 Menkes SK III 2007 tentang Standar Profesi Bidan. _________, 2008. Keputusan Mentri Kesehatan RI nomor : 267 Menkes SK III 2008 tentang Rencana Pembangunan Kesehatan Tahun 2005 – 2009. _________, 2008. Pelatihan Klinik Asuhan Persalinan Normal. Asuhan Esensial, Pencegahan dan Penanggulangan Segera Kompilkasi Persalinan dan Bayi Baru Lahir, Jakarta Dinas Kesehatan Kabupaten Gayo Lues, 2007. Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Gayo Lues 2007, Blangkejeren Dinas Kesehatan Propinsi NAD, 2007. Profil Kesehatan Propinsi NAD 2007, Banda Aceh. Effendi, Rusman, 2006. Pengaruh Kompetensi terhadap Kinerja Karyawan Kantor Pelayanan Pajak Metro. Tesis Pasca Sarjana Universitas Lampung. Firman, dkk, 2007. Analisis Kinerja Bidan Puskesmas dalam Pelayanan Antenatal di Bengkulu Selatan. Tesis Pasca Sarjana PMKMPK UGM, Yogyakarta. Fitriyadi, 2007. Pengaruh Kompetens, Keterampilan, Pengetahuan,dan Kecakapan dalam Pengembangan Sumber Daya Manusia terhadap Kinerja Aparatur PD Bangun Banua Provinsi Kalimantas Selatan. Tesis Pasca Sarjana Universitas Airlangga. Hutapea Parulian dan Thoha Nurianna, 2008. Kompetensi Plus Teori, Desain, Kasus dan Penerapan untuk HR dan Organisasi yang Dinamis, Cetakan 1, Jakarta : Penerbit PT.Gramedia Pustaka Utama. IBI, 2006. Lima Puluh Tahun IBI - Bidan Menyongsong Masa Depan, Cetakan ke VII, Jakarta, PP IBI Lumbantobing, M.T.Akestina, 2004. Analisis Pengaruh Karakteristik Individu, Organisasi dan Psikologis Terhadap Kinerja Bidan di Desa Dalam Pencatatan Pelaporan Program KIA di Kabupaten Aceh Timur. Tesis Program Pasca Sarjana USU. Melandi Meha, 2009. Hubungan Karakteristik, Pengetahuan, dan Sikap Bidan dalam Mengatasi Komplikasi Selama Persalinan di Wilayah Verja Puskesmas Hessa Air Genting Kabupaten Asahan Tahun 2009. Skripsi Program D-IV Bidan Pendidik USU. Murti, Bhisma, 1997. Besar Sampel Untuk Penelitian Bidang Kesehatan, Jakarta : Penerbit Grafiti Mustopadidjaja, 2008. Beberapa dimensi dan Dinamika Kepemimpinan Abad 21. http:aparaturnegara.bappenas.go.iddatapaper_makalahpelayanan 71 PublikDimensi Dinamika KEPIM ABAD 21.pdf. Diakses: 13 april 2009, 20.35WIB Makmur, Syarif, 2008. Perberdayaan Sumber Daya Manusia dan Efektivitas Organisasi Kajian Penyelenggaraan Pemerintahan Desa, Jakarta : Rajawali Pers Muninjaya, A.A Gde. 2004. Manajemen Kesehatan, Ed.2, Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran, EGC. Prawirohardjo, Sarwono, 2005. Ilmu Kebidanan. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta. Saifuddin, Abdul Bari, 2006. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta. Sihombing, Ferdinan, 2008. Peran Fungsi Bidan pada Bayi dan Anak Balita. http:www.ferd’skeperawatankebidanan.co2008.html Diakses : 13 januari 2010 Soepardan Suryani, 2006. Konsep Kebidanan, Ed.1 Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC. Sofyan Mustika, Madjid Nur Ainy, Siahaan Ruslidjah, 2006. 50 Tahun IBI Bidan Menyongsong Masa Depan, Cetakan ke VII, Jakarta : PP IBI Sulistiyani, Ambar Teguh, Rosidah, 2003. Manjemen Sumber Daya Manusia Konsep, Teori dan Pengembangan dalam konteks Organisasi Publik, Yogyakarta : Penerbit Graha Ilmu Syafrudin, 2008. Angka Kematian Ibu dan Bayi Masih Tinggi, http:www.docstoc.comdocs6848994Angka-kematian-ibu-dan-Bayi- Masih-Tinggi diakses: 25 Juli 2009, pukul 23.30Wib Uswatun, N.Khalimah, 2009. Analisis Faktor-faktor Kepatuhan Bidan dalam Pelayanan Persalinan di Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak PKU Muhamaddiyah Kota Gede Yogyakarta. Skripsi STIKES SMART. Wibowo, 2007. Manajemen Kinerja, Ed.1, Jakarta : PT.Raja Grafindo Persada. Wirawan, 2009. Evaluasi Kinerja Sumber Daya Manusia : Teori, Aplikasi, dan Penelitian. Salemba Empat, Jakarta. Zeithaml, V.A., Parasuraman L.L.Berry 1990. Delivering Quality Services: Balancing Customer Perceptioan and Expectation. New York : the free Press. KUESIONER PENGETAHUAN BIDAN TENTANG PELAYANAN PERSALINAN NORMAL IDENTITAS RESPONDEN 1. No. Responden : ………………………………………. 2. Nama Responden : ………………………………………. 3. Puskesmas asal : ………………………………………. 4. Pendidikan Kebidanan Terakhir : ………………………………………. PETUNJUK : Berilah tanda silang X pada salah satu jawaban yang menurut anda paling tepat dan benar. KALA I PERSALINAN 1. Kala I dengan pembukaan serviks mencapai berapa cm yang harus dibuatkan partograf : a. 3 cm b. 4 cm c. 6 cm d. 8 cm 2. Yang bukan tanda dan gejala inpartu adalah : a. Penipisan dan pembukaan serviks b. Nyeri pinggang dan mules terns menurun c. Kontraksi uterus dengan frekuensi minimal 2 x dalam 10 menit teratur d. Keluarnya lendir dan darah 3. Keadaan denyut jantung bayi pada persalinan gawat janin perlu dipantau setiap : a. 30 menit b. 15 menit c. 60 menit d. 20 menit 4. Pemeriksaan Dalam untuk setiap ibu bersalin dilakukan setup berapa jam sekali a. 2 jam b. 1 jam c. 4 jam d. 3 jam 5. Selama persalinan dianjurkan sering ganti posisi, jangan membuat ibu dalam posisi terlentang sebab : a. Ibu gampang capek b. Uterus akan menekan vena cara inferior, sehingga aliran darah ke placenta terganggu c. Dapat membantu turunnya kepala d. Dengan posisi terlentang akan membantu ibu dalam cara meneren KALA II PERSALINAN 1. Yang tidak termasuk tanda dan gejala kala II adalah : a. Anus membuka b. Ibu merasakan dorongan meneren kuat c. Perineum menonjol d. Ibu merasa mules terus menerus dan nyeri pinggang 2. Indikasi pemecahan ketuban pada persalinan adalah : a. Pembukaan lengkap b. Kepala sudah didasar panggul c. Tidak teraba bagian terkecil d. A, B, dan C benar 3. Pada primi Gravida perlu dirujuk apabila tetap belum melahirkan bayinya setelah dipimpin meneren selama : a. 30 menit b. 60 menit c. 120 menit d. 180 menit 4. Tarikan ringan pada kedua sisi kepala bayi ke arah atas untuk mlahirkan : a. Bahu anterior b. Bahu posterior c. Kepala d. Badan 5. Indikasi dilakukannya episiotomi adalah : a. Ibu multipara dengan sulit meneren b. Adanya gawat janin c. Ibu primipara d. Adanya perineum yang meregang KALA III DAN KALA IV PERSALINAN 1. Yang harus segera terjadi pada kala 3 adalah : a. Kontraksi uterus b. Pelepasan placenta c. Perdarahan berhenti d. Bukan salah satu diatas 2. Placenta yang terlepas dari dinding uterus karena : a. Kontraksi uterus b. Tarikan pada tali pusat c. Suntikan oksitosin d. Ibu meneren 3. Langkah manajemen aktif kala 3 adalah, kecuali : a. Pemberian b. Penegangan tali pusat terkendali c. Pengeluaran plasenta d. Massage 4. Yang tidak termasuk dalam gejala atonic uteri adalah : a. Ibu merasa mules b. Perdarahan terus menerus c. Uterus lembek d. Uterus tidak berkontraksi 5. Ketika melakukan penjahitan pada laserasi derajat 2, jahitan selalu dimulai pada : a. 1 cm diatas luka b. Ujung perineum c. Lingkaran hymen d. Pada luka lasen PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 1. Tinadakan yang dapat menyebabkan bayi hipotermi adalah : a. Tidak memandikan bayi b. Segera memandikan bayi c. Segera mengeringkan bayi d. Meletakkan ke perut ibu sesegera mungkin 2. Langkah awal pada bayi baru lahir yang merintih a. Pernafan dari mulut ke muut b. Pijat jantung dan beri O2 c. Hangatkan keringkan dan hisap lendir d. Observasi bayi selama 1jam 3. Kehilangan pana terjadi karena menguapnya cairan ketuban pada permukaan tubuh setelah bayi lahir a. Evapoasi b. Konduksi c. Konveksi d. Radiasi 4. Setelah pembesihan jalan nafas bayi asfiksia ringan lanjukan dengan : a. Rujuk ke rumah sakit dengan menjaga tetap hangat b. Lakukan rangsangan taktil c. Hangatkan dibawah lampu 60 watt d. Ventilasi positif 40 kali dalam 60 detik 5. Tetes matasalep mata pada bayi baru lahir haus diberikan dalam waktu : a. 30 menit setelah lahir b. 1 jam setelah lahir c. 2 jam setelah lahir d. 1 hari setelah lahir PENCEGAHAN INFEKSI 1. Larutan desinfeksi dibawah ini yang masih diterima adalah : a. Savlon b. Alkohol c. Morin d. Phisohex 2. Daya kerja larutan klorin akan mempercepat penurunan sehingga larutan harus di ganti paling sedikit dalam : a. 1 x 24 jam b. 2 x 24 jam c. 7 hari d. 3 hari 3. Alat logam seperti gunting, klem dan pemecah ketuban setelah di dekontaminasi kemudian di : a. Cuci bilas b. DTT Sterilisasi c. Direbus d. a dan ….. 4. Efektivitas menghilangkan mikroorganisme Disinfeksi Tingkat Tinggi adalah : a. 100 b. 95 c. 65 d. 80 5. Sebaiknya kateter didisinfeksi tingkat tinggi dengan : a. Merebus b. Dengan secara kimiawi c. Mengkukus d. Bukan salah satu diatas JNPK-KR, et al., Depkes, 2008 KUESIONER KETERAMPILAN BIDAN TENTANG ASUHAN PERSALINAN NORMAL DAFTAR CHECKLIST UNTUK BIDAN DIDESA PETUNJUK : - Berilah tanda cheklist √ pada kolom yang saudari pilih sesuai keadaan yang sebenarnya. - Ada lima alternatif jawaban, untuk menjawab variabel keterampilan yaitu : Selalu = Sangat Terampil, bobot nilai 5 Sering = Terampil, bobot nilai 4 Kadang – kadang = Kurang Terampil, bobot nilai 3 Jarang = Tidak Terampil, bobot nilai 2 Tidak Pernah = Sangat Tidak Terampil, bobot nilai 1 No. KETERAMPILAN Alternatif Jawaban 5 4 3 2 1 1. Anda mampu melakukan pelayanan persalinan normal dengan baik. 2. Dalam melaksanakan proses pelayanan persalinan normal waktu yang anda gunakan efisien sesuai dengan standar ketentuan dalam prosedur persalinan normal. 3. Pelayanan persalinan normal yang anda beri berpedoman pada tugas dan fungsi sebagai bidan dalam pelayanan persalinan 4. Anda mengembangkan bakat dan prakarsa anda dalam pelayanan persalinan normal 5 Jika anda menemukan masalahkesulitan dalam melaksanakan pelayanan persalinan,anda berusaha untuk memecahkannya 6 Anda mejelaskan pada ibu dan keluarga tentang pelayanan yang akan diberikan pada ibu sebelum memulai asuhan persalinan tersebut. 7 Dalam membuat keputusan klinik anda telah sesuai dengan pedoman pada Asuhan Persalinan Normal 8 Anda memperhatikan masalah dan tanggung jawab terhadap keputusan klinik yang anda buat dalam pelayanan persalinan 9 Anda mendapatkan petunjuk teknis terhadap permasalahan persalinan yang terjadi dimasyarakat 10 Anda mampu mengetahui sejak dini tanda – tanda permasalahanpenyulit dalam persalinan yang akan anda lakukan. 11 Anda telah mempersiapkan bidan kitperalatan penunjang lainnya sehingga dapat mudah digunakan saat dibutuhkan 12 Mampukah anda berkomunikasi dengan baik terhadap ibu dan keluarga pada saat anda memberi pelayanan persalinan 13. Apakah anda menganjurkan suamianggota keluarga terdekat mendampingi ibu pada saat pelaksanaan persalinan normal ibu 14. Setiap orang harus dianggap beresiko terkena infeksi 15 Anda melaksanakan prinsip – prinsip pencegahan infeksi dalam pertolongan persalinan yang anda lakukan 16 Anda mencuci tangan sesuai dengan prosedur mencuci tangan menurut prinsip pencegahan infeksi dalam melakukan pelayanan persalinan. 17 Anda menggunakan disinfektan dari senyawa fenol untuk disinfeksi peralatanbahan yang akan dipakaikan pada bayi baru lahir 18 Anda membuat catatanrekam medik pertolongan persalinan yang anda lakukan 19 Anda telah mengetahui sejak awal melakukan pertolongan, persiapan rujukan apa yang akan anda berikan bila terjadi hal – hal yang aka membahayakan nyawa ibu 20 Anda menolong persalinan dan kelahiran baik dengan baik secara cepat dan tepat. KUESIONER PENELITIAN PERILAKU PROFESSIONAL BIDAN DAFTAR CHECKLIST UNTUK BIDAN DIDESA PETUNJUK : - Berilah tanda cheklist √ pada kolom yang saudari pilih sesuai keadaan yang sebenarnya. - Ada lima alternatif jawaban, untuk menjawab variabel Perilaku yaitu : S = Selalu atau Baik, bobot nilai 3 K = Kadang – kadang atau Cukup, bobot nilai 2 T = Tidak pernah atau Tidak baik, bobot nilai 1 No. PERILAKU Alternatif Jawaban S K T 1. Dalam berperilaku sehari – hari anda berpegang teguh pada filosofi kebidanan sebagai landasan hidup dan penuntun anda dalam memberi pelayanan kebidanan 2. Tindakan persalinan yang anda lakukan sesuai dengan keputusan klinik yang anda buat 3. Dalam menjalankan tugas anda mendahulukan kepentingan klien sesuai dengan kebutuhannya 4. Anda melaksanakan prinsip – prinsip pencegahan infeksi dalam pertolongan persalinan yang anda lakukan. 5. Anda membuat perencanaan program kerja dengan matang dan secara nyata dicantumkan dalam rencana kerja atau program kerja anda 6. Anda bertempat tinggal didesa tempat anda ditugaskan 7. Anda berada ditempat saat masyarakat membutuhkan pertolongan anda 8. Anda berantusias untuk mengikuti jika diadakan pelatihan kebidanan. 9. Anda bertanggung jawab terhadap keputusan klinis yang anda buat 10. Anda menyesuaikan budaya persalinan setempat dengan ilmu kebidanan yang anda miliki 11. Anda melaksanakan tradisi persalinan setempat walaupun bertentangan dengan ilmu kebidanan anda 12. Anda aktif membina kader posyandu atau ibu didesa anda 13. Anda aktif membina dan memberikan informasi pada ibu – ibu di desa anda tentang kesehatan reproduksi mereka 14. Sebelum mengambil keputusan pelayanan persalinan yang diambil anda memberikan penjelasan terlebih dahulu kepada ibu dan keluarganya 15. Anda bekerjasama dengan petugas lain dalam dalam memberikan pelayanan kebidanan anda. 16. Anda menjaga sepenuhnya kerahasiaan keteranganrekam medis pasien anda. KUESIONER PELAKSANAAN PELAYANAN PERSALINAN NORMAL IBU OLEH BIDAN PETUNJUK : Berilah tanda silang X pada salah satu item yang anda lakukan atau yang tidak anda lakukan dalam pelayanan persalinan normal ibu. 1. Membuat Keputusan Klinik 1. Dalam membuat keputusan Klinik ada Tujuh langkah yang harus anda laksanakan dalam penolong persalinan yaitu: a. Melaksanakana asuhanintervensi terpilih b. Membuat diagnosis atau menentukan masalah yang terjadi dihadapi c. Pengumpulan data utama da relevan untuk membuat keputusan d. Memantau dan mengevaluasi efektifitas asuhan atau intervensi e. Menginterpretasikan data dan mengidentifikasi masalah f. Menyusun rencana pemberian asuhan atau intervensi untuk solusi masalah g. Menilai adanya kebutuhan dan kesiapan intervensi untuk mengatasi masalah Susunlah tahapan diatas sesuai dengan urutan proses yang anda lakukan : a. c,e,b,g,f,a dan d b. f,c,e,b,a,g dan d c. c,f,g,d,a,b dan e 2. Apakah anda selalu melakukan pengumpulan data awal pada pasien yang akan menggunakan jasa anda untuk menolong persalinan? a. Ya b. Tidak c. Kadang-kadang 3. Untuk membuat keputusan klinik yang tepat dilakukan pengumpulan data, dapat berupa data subyektif atau data obyektif, data subyektif yang anda kumpulkan adalah, kecuali: a. Informasi yang diceritakan ibu tentang apa yang dirasakannya, apa yang sedang dan telah dialaminya. b. Informasi yang diceritakan oleh anggota keluarga tentang status ibu. c. Informasi hasil pemeriksaan fisik : inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi d. Informasi tambahan dari keluarga jika ibu merasa sangat nyeri atau sangat sakit. 4. Apakah diagnosa kerja yang anda tegakkan untuk persalinan terkaitberdasarkan data yang anda kumpulkan? a. Ya b. Tidak c. Kadang-kadang

2. Asuhan Sayang Ibu Sayang Bayi

5. Apakah anda menyarankan dan memberi penjelasan manfaatnya, agar suami danatau orang tua atau orang terdekat ibu bersalin untuk mendampingi ibu bersalin dalam proses persalinan nya? a. Ya b. Tidak c. Kadang – kadang 6. Salah satu prinsip umum pada asuhan sayang ibu pada persalinan normal adalah menganjurkan ibu untuk mencoba posisi – posisi yang membuat ia nyaman selama persalinan dan melahirkan bayi. Tetapi ada satu posisi yang tidak anda perbolehkan karena dapat mengganggu proses kemajuan persalinan. Posisi tersebut adalah : a. Berjalan-jalan b. Jongkok c. Berbaring terlentang d. Berbaring miring e. Merangkak 7. Dukungan Emosional sangat membantu dalam menciptakan rasa nyaman ibu selama persalinan,sehingga membantu kemajuan dan keberhasilan proses persalinan. Dukungan emotional yang dapat anda lakukan adalah sbb, kecuali : a. Bekerjasama dengan anngota keluarga mengucapkan kata – kata yang membesarkan hati dan pujian kepada ibu b. Menganjurkan dan membantu ibu untuk mengatur posisi yang nyaman selama persalinan. c. Selama persalinan berlangsung melakukan kateterisasi kandung kemih secara rutin pada ibu agar ia tidak kelelahan berjalan ke kamar mandi. d. Menganjurkan ibu untuk mendapatkan asupan makanan ringan dan minuman air 8. Jika dalam persalinan dilakukan Laserasi perineum atau episiotomi maka setelah bayi lahir akan anda lakukan penjahitan. Jika ibu mengeluh sakit pada saat penjahitan, yang anda lakukan adalah : a. Tidak melanjutkan penjahitan b. Meminta ibu agar bersabar sedikit menahan sakit karena hal ini harus dilakukan c. Menambahkan anestesi lokal, memastikan kenyaman ibu d. Menambahkan lagi antiseptik