timbal balik antara manusiawanita, lingkungan, perilaku, pelayanan kebidanan, dan keturunan Soepardan, 2006.
Bidan memiliki peran yang unik dalam memberi pelayanan kesehatan bagi ibu dan anak, yakni saling melengkapi dengan tenaga kesehatan profesional lainnya.
Dalam praktiknya bidan memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil dan bersalin yang normal, asuhan terhadap kasus gangguan sistem reproduksi wanita, serta
gangguan kesehatan bagi anak balita sesuai dengan kewenangannya. Bidan harus selalu mengembangkan dirinya agar dapat memenuhi peningkatan kebutuhan
kesehatan kliennya atau ibu dan anak Soepardan, 2006.
2.3.1 Defenisi Persalinan
Kehamilan dan persalinan merupakan hal yang wajar terjadi pada seorang perempuan. Persalinan merupakan suatu proses alami dan peristiwa nomal, namun
apabila tidak dikelola dengan tepat dapat menjadi abnormal Soepardan, 2006. Persalinan normal adalah proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup
dari dalam uterus melalui vagina ke dunia luar dengan presentasi belakang kepala tanpa memakai alat – alat atau pertolongan istimewa serta tidak melukai ibu dan bayi,
dan umumnya berlangsung dalam waktu kurang dari 24 jam Prawirohardjo, 2005. Persalinan dan Kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi
pada kehamilan cukup bulan 37 – 42 minggu, lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam 18 jam, tanpa komplikasi baik pada ibu
maupun pada janin Saifuddin, 2006.
2.3.2 Pelayanan Persalinan Normal
Asuhan Persalinan Normal APN merupakan kegiatan dalam melakukan asuhan kepada semua ibu selama proses persalinan dan setelah bayi lahir, yang harus
mampu dilakukan oleh setiap penolong persalinan dimanapun peristiwa tersebut terjadi dengan tujuan mengupayakan kelangsungan hidup dan mencapai derajat
kesehatan yang tinggi bagi ibu dan bayinya, melalui berbagai upaya yang terintegrasi dan lengkap serta intervensi minimal sehingga prinsip keamanan dan kualitas
pelayanan dapat terjaga pada tingkat yang optimal. Pelayanan Persalinan Normal berfokus pada Asuhan Persalinan Normal
APN yaitu persalinan bersih dan aman serta mencegah terjadinya komplikasi. Tujuan Asuhan Persalinan Normal adalah menjaga kelangsungan hidup dan
memberikan derajat kesehatan yang tinggi bagi ibu dan bayinya, melalui upaya yang terintegrasi dan lengkap tetapi dengan intervensi yang seminimal mungkin agar
prinsip keamanan dan kualitas pelayanan dapat terjaga pada tingkat yang diinginkan atau optimal Depkes RI, 2008.
Ada lima aspek dasar atau Lima Benang Merah yang penting dan saling terkait dalam pelayanan persalinan yang bersih dan aman, selalu berlaku dalam
penatalaksanaan persalinan mulai dari Kala I hingga Kala IV, termasuk penatalaksanaan bayi baru lahir. Kelima aspek ini melekat pada setiap persalinan baik
normal maupun patologis Depkes RI, 2008, aspek – aspek tersebut adalah :
1. Membuat Keputusan Klinik
Merupakan proses yang menentukan untuk menyelesaikan masalah dan menentukan asuhan yang diperlukan oleh pasien, secara akurat, komprehensif dan
aman. Keputusan klinik dihasilkan melalui serangkaian proses dan metode yang sistematik menggunakan informasi dan hasil dari kognitif dan intuitif serta dipadukan
dengan kajian teoritis dan intervensi berdasarkan bukti evidence-based, ketrampilan dan pengalaman yang dikembangkan melalui berbagai tahapan yang logis dan
diperlukan dalam upaya untuk menyelesaikan masalah dan terfokus pada pasien, Varney 1997 dalam Depkes, 2008. Kinerja dan perilaku diharapkan dari seorang
pemberi asuhan dalam menjalankan tugas dan pengamalan ilmunya kepada pasien, serta pengetahuan, ketrampilan dan perilaku yang terpuji menjamin asuhan atau
pertolongan yang diberikan dapat memberikan hasil yang maksimal atau memenuhi standar kualitas pelayanan dan harapan pasien Depkes RI, 2008.
2. Asuhan Sayang Ibu dan Sayang Bayi
Asuhan Sayang Ibu adalah asuhan yang menghargai budaya, kepercayaan dan keinginan sang Ibu. Beberapa prinsip dasar Asuhan Sayang Ibu adalah dengan
mengikutsertkan suami dan keluarga selama proses persalinan dan kelahiran bayi. Banyak hasil Penelitian menunjukan bahwa jika para ibu diperhatikan dan diberi
dukungan selama persalinan dan kelahiran bayi serta mengetahui dengan baik mengenai proses persalinan dan asuhan yang akan mereka terima, mereka akan
mendapatkan rasa aman dan hasil yang lebih baik Enkin, et al.,2000 dalam Depkes RI, 2008.
