Cairan dan Elektrolit mempertahankan status hidrasi bayi dan untuk mempertahankan/
14. Cairan dan Elektrolit mempertahankan status hidrasi bayi dan untuk mempertahankan/
mengoreksi ketidakseimbangan elektrolit bayi
Informasi Umum
Informasi Khusus
Infromasi Penilaian
Jenis Penilaian
Metode Penilaian
Audit Rekam Medis
Unit Perawatan Neonatus :
DIrektorat
Wawancara Tenaga
Terstruktur Kesehatan :
Pusat
Asuhan Neonatal Esensial Paket Pelatihan PONEK
Penyelia Klinis/ Pelatih Utama :
Nutrtisi Parenteral untuk Neonatus Bab 14
INFORMASI INDIKATOR
INFORMASI UNTUK HAL YANG TIDAK SESUAI
(Diisi lengkap untuk semua indikator, jika tidak berlaku tandai “N / A”)
(Lengkapi bagian ini hanya jika kesesuaian dengan
indikator adalah “Tidak”)
Kesesuaian dengan
Rincian Indikator
Alasan Utama untuk Ketidaksesuaian dan
Rencana Perbaikan Mandiri untuk Hal Klinis
14.1.1 MELENGKAPI RIWAYAT MEDIS – N/A 14.1.2 MELENGKAPI PEMERIKSAAN FISIK NEONATUS
14.1.2.1 Memeriksa tanda vital: FJ, frekuensi napas, suhu, waktu pengisian ulang kapiler (CRT)
14.1.2.2 Mendokumentasi berat badan setiap hari atau dua kali setiap hari jika < 1000 gm 14.1.2.3 Memeriksa status hidrasi setiap 8 jam 14.1.2.4 Memeriksa jumlah urin setiap hari 14.1.2.5 Memeriksa lokasi kanul IV untuk infeksi kulit dan pengelupasan kulit 14.1.2.6 Memeriksa lokasi kanul IV untuk ekstravasasi
14.1.3 MEMINTA DAN MENGINTERPRETASI PEMERIKSAAN YANG SESUAI
14.1.3.1 Meminta dan menginterpretasi pemeriksaan darah tepi lengkap dengan hitung jenis 14.1.3.2 Meminta dan menginterpretasi Na, K, Ca, BUN, kreatinin serum 14.1.3.3 Meminta dan menginterpretasi glukosa serum
14.1.4 PEMANTAUAN SELAMA DIRAWAT
14.1.4.1 Memeriksa tanda vital: JAM, RR, suhu, waktu pengisian ulang kapiler (CRT) 14.1.4.2 Mendokumentasi berat badan setiap hari atau dua kali setiap hari jika < 1000 gm 14.1.4.3 Mendokumentasi keluaran urin setiap hari 14.1.4.4 Memeriksa kulit dan fontanel setiap hari atau setiap 8 jam jika < 1000 gm
14.1.4,5 Memeriksa Na serum setiap hari atau dua kali setiap hari jika < 1000 gm 14.1.4.6 Memeriksa kadar glukosa serial
14.1.5 TATALAKSANA PERTOLONGAN PERTAMA
14.1.5.1 Mengoreksi hipoglikemia jika ditemui sesuai protokol. 14.1.5.2 Mengoreksi dehirasi sesuai protokol. 14.1.5.3 Menghitung kebutuhan cairan sesuai dengan: usia kehamilan, usia bayi, berat badan.
14.1.6 MANAJEMEN AKTIF
14.1.6.1 Bayi cukup bulan, hari 1 sampai 3, > 2,5 kg: Menggunakan D10, dimulai pada 80 ml/kg, dinaikkan sejumlah 10-20 ml/kg per hari 14.1.6.2 Bayi kurang bulan, hari 1 sampai 3, < 2,5 kg: Menggunakan konsentrasi dekstrosa sesuai dengan berat badan dan glukosa serum, dimulai pada 80-120 ml/kg, dinaikkan sejumlah 10-20 ml/kg per hari 14.1.6.3 Meningkatkan cairan IV sebanyak 20% untuk alasan berikut: Kelahiran kurang bulan, pemakaian lampu pemanas, pelaksanaan terapi sinar 14.1.6.4 Menurunkan cairan IV sebanyak 20% untuk alasan berikut: Pelembaban inkubator, intubasi trakel dan pelembaban, gawat napas, HIE 14.1.6.5 Memulai sodium 2-3 mEq/kg per hari dari hari kedua. Sodium tidak ditambahkan jika sodium serum > 140 mEq/L
INFORMASI INDIKATOR
INFORMASI UNTUK HAL YANG TIDAK SESUAI
(Diisi lengkap untuk semua indikator, jika tidak berlaku tandai “N / A”)
(Lengkapi bagian ini hanya jika kesesuaian dengan
indikator adalah “Tidak”)
Kesesuaian dengan
Rincian Indikator
Prosentase
Indikator
Alasan Utama untuk Ketidaksesuaian dan
Rencana Perbaikan Mandiri untuk Hal Klinis
14.1.6.6 Memulai potasium 1-2 mEq/kg per hari dari hari kedua jika ditemui jumlah urin yang memadai 14.1.6.7 Memulai kalsium 45 mg/kg per hari kalsium elemental dari hari pertama
14.1.6.8 Memulai GIR at 4-6 mg/kg per menit 14.1.6.9 Menyesuaikan glukosa plasma antara 50-120 mg/dl
14.1.6.10 Memeriksa bahwa konsentrasi glukosa pada jalur tepi tidak lebih dari 12,5% 14.1.6.11 Memeriksa glukosa pada urin 14.1.6.12 Memulai TPN, jika tersedia, pada hari kedua
Hari 4 – 6
14.1.6.13 Meningkatkan tahapan cairan IV sesuai dengan usia 14.1.6.14 Menyesuaikan asupan elektrolit untuk mengoreksi kehilangan urin: K 2-4 mEq/kg per
hari, Na 4-8 mEq/kg per hari 14.1.6.15 Meningkatkan tahapan TPN sesuai prosedur
Usia > 7 hari
14.1.6.16 Jika bayi diberi TPN, kebutuhan total cairan yang diterima sebesar 120-140 ml/kg per hari (kalori total 90-100 Kkal/kg per hari) 14.1.6.17 Jika bayi diberi asupan enteral, memeriksa bahwa bayi menerima total cairan 150 ml/kg per hari (kalori total 120 Kkal/kg per hari)
PERSENTASE TOTAL KESESUAIAN
Asuhan Neonatal Esensial Paket Pelatihan PONEK
Nutrtisi Parenteral untuk Neonatus Bab 14