Nutrisi Parenteral Total Definisi Kasus: Memenuhi sebagian atau seluruh kebutuhan nutrisi
14.2. Nutrisi Parenteral Total Definisi Kasus: Memenuhi sebagian atau seluruh kebutuhan nutrisi
bayi untuk pertumbuhannya melalui alur intravena.
Informasi Umum
Informasi Khusus
Infromasi Penilaian
Jenis Penilaian
Metode Penilaian
Audit Rekam Medis
Unit Perawatan Neonatus :
DIrektorat
Wawancara Tenaga
Terstruktur Kesehatan :
Pusat
Penyelia Klinis/ Pelatih Utama :
INFORMASI INDIKATOR
INFORMASI UNTUK HAL YANG TIDAK SESUAI
(Diisi lengkap untuk semua indikator, jika tidak berlaku tandai “N / A”)
(Lengkapi bagian ini hanya jika kesesuaian dengan
indikator adalah “Tidak”)
Kesesuaian dengan
Rincian Indikator
Prosentase
Indikator
Alasan Utama untuk Ketidaksesuaian dan
Rencana Perbaikan Mandiri untuk Hal Klinis
14.2.1 RIWAYAT MEDIS LENGKAP
14.2.1.1 Menanyakan tentang riwayat pembedahan 14.2.1.2 Menanyakan tentang riwayat peningkatan berat badan
14.2.2 PEMERIKSAAN FISIK NEONATUS LENGKAP
14.2.2.1 Memeriksa tanda vital: FJ, frekuensi napas, suhu, waktu pengisian kembali kapiler (CRT)
14.2.2.2 Mendokumentasikan berat badan setiap hari 14.2.2.3 Memeriksa tempat masuknya parenteral terhadap sepsis (infeksi lokal pada kulit; sloughing) 14.2.2.4 Mengamati adanya ikterus
14.2.3 MEMINTA DAN MENGINTERPRETASIKAN PEMERIKSAAN YANG SESUAI
14.2.3.1 Meminta dan menginterpretasikan darah perifer lengkap dengan hitung jenis 14.2.3.2 Meminta dan menginterpretasikan elektrolit serum, Ca, Ph
14.2.3.3 Meminta dan menginterpretasikan BUN serum, albumin, pemeriksaan fungsi hati 14.2.3.4 Meminta dan menginterpretasikan trigliserida serum
14.2.4 PEMANTAUAN SELAMA RAWAT INAP
14.2.4.1 Memeriksa tanda vital: FJ, frekuensi napas, suhu, waktu pengisian kembali kapiler (CRT)
14.2.4.2 Mendokumentasikan berat badan setiap hari 14.2.4.3 Mendokumentasikan panjang dan lingkar kepala setiap minggu 14.2.4.4 Menginstruksikan dan menginterpretasikan pemeriksaan menurut protocol
14.2.5 PENATALAKSANAAN PERTOLONGAN PERTAMA
14.2.5.1 Mengoreksi hipoglikemia dengan D10% 2 ml/kg IV 14.2.5.2 Memulai infus glukosa dengan laju • 4-6 mg/kg/min pada BBLR • 6-8 mg/kg/min pada bayi cukup bulan
14.2.6 PENATALAKSANAAN AKTIF KALORI
Asuhan Neonatal Esensial Paket Pelatihan PONEK
14.2.6.1 Mengidentifikasi tujuan utama untuk asupan kalori per hari sebesar 90-100 Kcal/kg/hari 14.2.6.2 Meningkatkan asupan kalori secara perlahan menurut jadwal ini untuk bayi dengan
berat lahir sangat rendah Hari ke 1-3: 50-55 Kcal/kg/hari Hari ke 4-5: 65-75 Kcal/kg/hari Hari ke 5-7: 85-90 Kcal/kg/hari
Nutrtisi Parenteral untuk Neonatus Bab 14
INFORMASI INDIKATOR
INFORMASI UNTUK HAL YANG TIDAK SESUAI
(Diisi lengkap untuk semua indikator, jika tidak berlaku tandai “N / A”)
(Lengkapi bagian ini hanya jika kesesuaian dengan
indikator adalah “Tidak”)
Kesesuaian dengan
Rincian Indikator
Prosentase
Indikator
Alasan Utama untuk Ketidaksesuaian dan
(%) Kesesuaian
Rencana Perbaikan Mandiri untuk Hal Klinis
14.2.6.3 Memulai laju infus glukosa (GIR) dengan laju 4-6 mg/kg/min untuk bayi dengan berat lahir sangat rendah 14.2.6.4 Memulai GIR 6-8 mg/kg/min pada bayi cukup bulan
14.2.6.5 Gunakan akses vena sentral jika konsentrasi glukosa >12.5% 14.2.6.6 Meningkatkan GIR 1-2 mg/kg/min per hari 14.2.6.7 Memulai laju infus insulin jika terjadi hiperglikemia 14.2.6.8 Menurunkan laju infus glukosa jika terjadi hiperglikemia
PROTEIN
14.2.6.9 Memulai infus asam amino 0,5 gm/kg/hari 14.2.6.10 Meningkatkan infus asam amino 0,5 gm/kg/hari hingga maksimal 3-4 gm/kg/hari
LIPID
14.2.6.11 Memulai infus intralipid 0,5-1 gm/kg/hari
14.2.6.12 Meningkatkan infus intralipid 0,5 gm/kg/hari hingga maksimal 3-4 gm/kg/hari 14.2.6.13 Memeriksa bahwa infus lipid parenteral dilakukan melalui jalur terpisah selama 24 jam 14.2.6.14 Menghentikan lipid parenteral jika kadar TG >200 mg% 14.2.6.15 Menurunkan infus lipid parenteral ika TG >150 mg% 14.2.6.16 Menurunkan kandungan protein jika BUN serum meningkat atau pada kasus asidosis
metabolik 14.2.6.17 Memeriksa bahwa kalori dari protein tidak melebihi 15% dan kalori dari lemak tidak
melebihi 50% kalori total
PERSENTASE TOTAL KESESUAIAN
Paket Pelatihan PONEK
Asuhan Neonatal Esensial
Bab 15
Syok pada Neonatus
Paket Pelatihan PONEK
Asuhan Neonatal Esensial