Sepsis Neonatorum Definisi Kasus: Bayi yang secara klinis sakit, berusia kurang dari
19. Sepsis Neonatorum Definisi Kasus: Bayi yang secara klinis sakit, berusia kurang dari
satu bulan dan kultur darahnya positif.
Informasi Umum
Informasi Khusus
Infromasi Penilaian
Jenis Penilaian
Metode Penilaian
Audit Rekam Medis
Unit Perawatan Neonatus :
DIrektorat
Wawancara Tenaga
Terstruktur Kesehatan :
Pusat
Penyelia Klinis/ Pelatih Utama :
INFORMASI INDIKATOR
INFORMASI UNTUK HAL YANG TIDAK SESUAI
(Diisi lengkap untuk semua indikator, jika tidak berlaku tandai “N / A”)
(Lengkapi bagian ini hanya jika kesesuaian dengan
indikator adalah “Tidak”)
Kesesuaian dengan
Rincian Indikator
Prosentase
Indikator
Alasan Utama untuk Ketidaksesuaian dan
Rencana Perbaikan Mandiri untuk Hal Klinis
17.1 RIWAYAT MEDIS LENGKAP
17.1.1 Menanyakan tentang ketuban pecah dini > 18 jam 17.1.2 Menanyakan tentang demam intrapartum > 38°C 17.1.3 Menanyakan tentang asfiksia antenatal atau intrapartum 17.1.4 Menanyakan tentang infeksi saluran kemih ibu 17.1.5 Menanyakan tentang persalinan kurang bulan 17.1.6 Menanyakan tentang prosedur invasif: pipa ET, selang infus dll. 17.1.7 Menanyakan tentang pemberian minum (ASI atau formula)
17.2 PEMERIKSAAN FISIK NEONATUS LENGKAP
17.2.1 Memeriksa tanda vital: FJ, frekuensi napas, suhu, waktu pengisian ulang kapiler (CRT) 17.2.2 Pemeriksaan umum: memeriksa apakah toleransi minum baik, letargi, iritabilitas,
ketidakstabilan suhu 17.2.3 Pemeriksaan napas: memeriksa adanya takipnea, apnea, sianosis
17.2.4 Pemeriksaan kardiovaskular: memeriksa hipotensi, waktu pengisian kembali kapilar buruk, syok
17.2.5 Pemeriksaan gastrointestinal: memeriksa adanya muntah, diare, hepatomegali, distensi abdomen 17.2.6 Pemeriksaan adanya ikterus
17.2.7 Pemeriksaan neurologis: memeriksa kejang, ubun besar rata atau menonjol 17.2.8 Pemeriksaan hematologis: memeriksa adanya anemia, petekiae, perdarahan, bercak
ekimosis
17.3 MEMINTA DAN MENGINTERPRETASIKAN PEMERIKSAAN KLINIS YANG SESUAI
17.3.1 Meminta dan menginterpretasikan darah tepi lengkap dengan hitung jenis. 17.3.2 Meminta dan menginterpretasikan LED 17.3.3 Meminta dan menginterpretasikan CRP 17.3.4 Meminta dan menginterpretasikan kultur sebelum memulai antibiotika: (darah, urin, CSS,
setempat)
17.4 PEMANTAUAN SELAMA RAWAT INAP
Asuhan Neonatal Esensial 17.4.1 Memeriksa tanda vital (FJ, frekuensi napas, suhu, waktu pengisian ulang kapiler/CRT)
Paket Pelatihan PONEK
17.4.2 Meminta dan menginterpretasikan darah tepi lengkap serial 17.4.3 Meminta dan menginterpretasikan CRP serial
17.5 TATALAKSANA PERTOLONGAN PERTAMA
17.5.1 Terapi pendukung diberikan jika ada indikasi 17.5.2 Inotropes diberikan sesuai indikasi 17.5.3 Cairan dan elektrolit diberikan sesuai kasusnya
Sepsis pada Neonatus Bab 19
INFORMASI INDIKATOR
INFORMASI UNTUK HAL YANG TIDAK SESUAI
(Diisi lengkap untuk semua indikator, jika tidak berlaku tandai “N / A”)
(Lengkapi bagian ini hanya jika kesesuaian dengan
indikator adalah “Tidak”)
Kesesuaian dengan
Rincian Indikator
Prosentase
Indikator
Alasan Utama untuk Ketidaksesuaian dan
Rencana Perbaikan Mandiri untuk Hal Klinis
17.6 TATALAKSANA AKTIF
17.6.1 Antibiotika intrapartum diberikan sesuai indikasi berikut: Persalinan kurang bulan <37 minggu Ketuban pecah >18 jam Demam intrapartum pada ibu ≥ 38°C
17.6.2 Pengamatan bayi yang tidak menunjukkan tanda sepsis tapi usianya ≥ 35 minggu dan ibu mendapatkan 2 dosis antibiotika
17.6.3 Pengamatan bayi jika tidak menunjukkan tanda sepsis, < 35 minggu dan ibu mendapatkan satu dosis antibiotika, disertai pemeriksaan darah tepi lengkap dan kultur 17.6.4 Melakukan kultur, mulai pemberian antibiotika pada neonatus yang dicurigai sepsis secara klinis 17.6.5 Memulai pemberian ampicillin/gentamicin atau ampicillin/cephalosporin pada sepsis awitan dini
17.6.6 Memulai pemberian vancomycin/gentamicin atau vancomycin/cephalosporin pada sepsis
awitan lanjut 17.6.7 Memeriksa dosis antibiotika menurut berat, usia pascanatal dan usia kehamilan 17.6.8 Memeriksa jangka waktu terapi (0-14 hari IV pada sepsis yang sudah terbukti, 14-21 hari
IV pada meningitis yang sudah terbukti)
PERSENTASE TOTAL KESESUAIAN
Tabel R 19.5 Unit neonatologi: Formulir Pengumpulan Data Penilaian Retrospektif
Wilayah:
Tanggal:
Rumah Sakit Kabupaten/ Kota/ Kecamatan:
Perkampungan yang Dimonitor:
Sepsis
Sudah dikerjakan: (√)
Tidak dikerjakan: (X)
Tidak dapat diterapkan: (NA)
Definisi kasus: Penyakit bayi di bawah usia satu bulan, sakit secara klinis, dan mempunyai biakan darah positif. Nomor Kasus dan Nomor Berkas
% Kepatuhan Tanggal masuk rumah sakit
2.1 Riwayat penyakit
10
Pencatatan durasi pecahnya selaput ketuban
2.2 Pemeriksaan
Pengamatan terhadap tanda vital saat masuk ke rumah sakit dan setiap hari (FJ, frekuensi napas, CRT, suhu tubuh)
50
Pengamatan terhadap toleransi pemberian makanan
223 Pencatatan serangan apnea Pencatatan serangan kejang Pengamatan terhadap kesulitan bernapas
2.3 Penyidikan Laboratorium
20
Pencatatan hitung jumlah sel darah putih
2.4 Pemantauan
10
Tanda-tanda vital setiap hari (FJ, frekuensi napas, CRT, suhu tubuh)
2.5 Tindakan
10
Lampiran: Pemberian antibiotika
% Kepatuhan [dalam mengikuti petunjuk tindakan yg ditetapkan]
Asuhan Neonatal Esensial Paket Pelatihan PONEK
Bab 20
Gawat Napas pada Neonatus
Paket Pelatihan PONEK
Asuhan Neonatal Esensial