BAB III GAMBARAN UMUM PERUSAHAAN
A. Sejarah Perusahaan
1. Periode Awal Kemerdekaan
Pada tahun 1948, konsep reimbursement dikembangkan dan dikenal dengan nama “Restitutie Regeling 1948” dimana:
a. Pegawai pemeringah dengan gaji kurang dari Rp. 850,- per bulan, berhak
atas pelayanan pada saat penjajahan, pemeliharaan kesehatan pegawai pemerintah mengacu pada “staatblad” 1101938, dimana:
Pegawai pemeringah dengan gaji lebih dari Rp. 850,- per bulan, berhak atas pelayanan di fasilitas pemerintah, pada fasilitas swasta diganti 97 dan
sisanya 3 deduction dari gaji b. Melalui system restitusi dan pembiayaan fee for service, terdapat banyak
masalah, antara lain makin besarnya klaim yang diajukan dan kecendrungan penyalahgunaan atau klaim fiktif sehingga makin memberatkan dana rutin
Departemen Kesehatan.
2. Periode Tahun 1960-an
UU No. 91960 tentang pokok-pokok kesehatan, menggariskan kebijakan pemerintah dalam bidang kesehatan, antara lain:
a. Hak warga negara untuk pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan.
b. Pelayanan kesehatan merupakan tanggung jawab bersama antara pemerintah dan masyarakat.
Universitas Sumatera Utara
Pada tanggal 20 Desember 1960 dikeluarkan instruksi Menteri Kesehatan No. 86531 tentang “Jakarta Pilot Project” yang merupakan
pengembangan program pemeliharaan kesehatan PNS dan penerima pensiun beserta anggota keluarganya, dimana:
a. Sistem restitusi dan fee for service dibayarkan kepada pemberi
pelayanan kesehatan yang bertujuan pengendalian biaya. b.
PNS, penerima pensiun dan anggota keluarganya mendapat hak yang sama, dimana pada fasilitas pemerintah seluruhnya gratis dan pada
fasilitas swasta hanya untuk rawat inap dan obat.
3. Dimulainya Konsep “Asuransi Kesehatan”
Masalah keuangan yang dihadapi melalui system restitusi dan “Jakarta Pilot Project” tetap memberatkan pemerintah, dan akhirnya
pemerintah melakukan pendekatan kepada PNS dan penerima pensiun agar bersedia untuk berpartisipasi menanggung resiko sakit.
Pada tanggal 19-20 November 1968 diadakan “Lokakarya Asuransi Kesehatan” yang pertama kali dan melibatkan seluruh instansi terkait.
Terjadi kesepakatan menggunakan 50 dana yang terhimpun dari potongan 10 gaji dan 5 pensiun, sebagai sumber dana program pemeliharaan PNS,
penerima pensiun dan anggota keluarganya. Sebagai dasar hukumnya diterbitkan Keputusan Presiden 2301968 15 Juli 1968.
Universitas Sumatera Utara
4. Periode BPDPK 1968-1984
Kategori