4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Epidemiologi Tuberkulosis
Walaupun pengobatan TB yang efektif sudah tersedia tapi sampai saat ini TB masih menjadi masalah kesehatan dunia. TB dianggap sebagai masalah
kesehatan dunia yang penting karena kurang lebih 13 penduduk dunia terinfeksi oleh Mycobacterium tuberculosis. Pada tahun 1998 ada 3.617.047 kasus TB yang
tercatat di seluruh dunia. Alasan utama munculnya atau meningkatnya beban TB global ini antara lain disebabkan oleh: 1. Kemiskinan pada berbagai penduduk,
tidak hanya pada negara yang sedang berkembang tetapi juga pada penduduk perkotaan tertentu di negara maju; 2. Adanya perubahan demografik dengan
meningkatnya penduduk dunia dan perubahan dari struktur usia manusia yang hidup; 3. Perlindungan kesehatan yang tidak mencukupi pada penduduk di
kelompok yang rentan terutama di negara-negara miskin; 4. Tidak memadainya pendidikan mengenai TB di antara para dokter; 5. Terlantar dan kurangnya biaya
untuk obat, sarana diagnostik, dan pengawasan kasus TB dimana terjadi deteksi dan tatalaksana kasus yang tidak adekuat; 6. Adanya epidemik HIV terutama di Afrika
dan Asia.
7
Tabel 2.1 Angka prevalensi, insidensi, dan kematian TB di Indonesia tahun 1990 dan 2010.
Berdasarkan tabel 2.1 pada tahun 2010, angka insidensi semua tipe TB, 450.000 kasus atau 189 per 100.000 penduduk, angka prevalensi semua TB,
690.000 atau 289 per 100.000 penduduk dan angka kematian TB, 64.000 atau 27
per 100.000 penduduk atau 175 orang per hari, sedangkan angka insidensi kasus TB paru BTA positif pada tahun 2010 tidak tersedia.
Tabel 2.2. kelompok-kelompok berisiko tinggi terinfeksi TB di negara maju.
Infeksi Tuberkulosis
Orang-orang yang lahir di negara asing dari negara-negara yang berinsiden tinggi
Orang-orang miskin, terutama di kota besar Penghuni penjara sekarang atau sebelumnya
Orang tunawisma Pengguna obat injeksi
Pekerja perawat kesehatan yang merawat penderita berisiko tinggi Anak yang terpajan pada orang dewasa berisiko tinggi
Penyakit tuberkulosis bila terinfeksi
Koinfeksi dengan virus HIV Penyakit gangguan imun lain, terutama keganasan
Pengobatan obat imunosupresif Bayi dan anak umur ≤3 tahun
Gambar 2.1. Grafik proporsi TB anak diantara kasus TB di Indonesia tahun
2005 – 2011 triwulan II 2011.
5
Berdasarkan gambar 2.1, proporsi pasien TB anak diantara seluruh kasus TB pada tahun 2008 - 2010 mempunyai range sebesar 9,4 – 11,2, terendah pada
tahun 2010 dan tertinggi pada tahun 2008. Bila dibandingkan antara tahun 2010 –
