6
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Infeksi Saluran Kemih ISK
2.1.1 Definisi Infeksi Saluran Kemih Suharyanto,2009
Infeksi saluran kemih ISK adalah berkembang-biaknya mikroorganisme didalam saluran kemih, yang dalam keadaan normal tidak mengandung bakteri,
virus atau mikroorganisme lain. Tempat yang sering mengalami ISK adalah kandung kemih cystitis, uretra uretritis, dan ginjal pielonefritis.
2.1.2 Jenis Infeksi Saluran Kemih
Infeksi saluran kemih dapat dibedakan dalam dua bentuk infeksi saluran kemih, yaitu ISK bagian bawah dan ISK bagian atas.
ISK bagian bawah biasanya terjadi tanpa komplikasi umumnya radang kandung kemih bagian bawah cystitis pada pasien dengan saluran kemih normal.
Sistitis dapat bersifat akut atau kronik dan pada cystitis akut urin keluar sedikit tetapi sering terasa sakit bila peradangan telah menjalar menjadi urethritis
Tjay,2002. Uretritis adalah peradangan uretra, yang biasanya disebabkan oleh penyakit menular seksual atau infeksi saluran kemih dan penyebab lainnya adalah
peradangan yang merupakan penyakit sistemik misalnya parotitis atau trauma.Corwin 2000
ISK bagian atas adalah radang kandung kemih di bagian atas yang merupakan komplikasi dan terjadi pada pasien dengan saluran kemih abnormal,
misalnya adanya batu atau penyumbatan contoh dari ISK ini adalah pyelitis, pielonefritis dan prostatitis Tjay,2002. Pielonefritis adalah terjadinya reaksi
inflamasi yang mengenai parenkim dan pelvis ginjal. Infeksi ini bermula dari saluran kemih bagian bawah, kemudian naik sampai ke ginjal. Pielonefritis dapat
bersifat akut atau kronik. Pielonefritis akut dapat mempengaruhi sementara fungsi ginjal, tetapi jarang berkembang sampai ke gagal ginjal dan biasanya dapat
sembuh secara total, sedangkan pielonefritis kronik dapat merusak ginjal secara permanen karena inflamasi yang berulang dan terbentuknya jaringan parut yang
meluas. Proses berkembangnya gagal ginjal kronik berasal dari infeksi ginjal yang
7
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
berulang dan berlangsung selama beberapa tahun Baradero,2008. Biasanya dijumpai pada individu yang mengidap batu, obstruksi lain, atau refluks
vesikoureter.Corwin,2000 Ada beberapa penyakit terkait erat dengan terjadinya ISK antara lain:
vesikolitiasis yaitu batu yang terjebak di vesika urinaria yang menyebabkan gelombang nyeri yang luar biasa sakitnya yang menyebar ke paha, abdomen dan
daerah genetalia. Medikasi yang diketahui menyebabkan pada banyak klien mencakup penggunaan antasid, diamox, vitamin D, laksatif dan aspirin dosis
tinggi yang berlebihan. Batu vesika urinaria terutama mengandung kalsium atau magnesium dalam kombinasinya dengan fosfat, oksalat, dan zat-zat lainnya.
Brunner and Suddarth, 2001 Prostatitis juga merupakan salah satu penyakit terkait dengan ISK ditandai
dengan peradangan prostat yang banyak disebabkan oleh infeksi dengan kuman yang berasal dari infeksi kandung kemih. Peradangan prostat dapat terjadi pada
pria dengan hiperplasia prostat jinak Rahardja,2010. Hiperplasia prostat jinak benign prostat hyperplasia, BPH adalah kelainan yang sering terdapat pada
kelenjar prostat. Lebih sering terjadi setelah berusia lebih dari lima puluh tahun dan berhubungan dengan pembesaran prostat jinak, dibawah pengaruh
testosterone dan usia, pembesaran prostat dapat menyebabkan penyumbatan keluarnya aliran air kemih Schwartz.2000. Penyakit terkait dengan ISK lainnya
adalah penyakit ginjal kronik chronic kidney disease yang merupakan penyimpangan progresif, fungsi ginjal yang tidak dapat pulih dimana kemampuan
tubuh untuk mempertahankan keseimbangan metabolik, cairan dan elektrolit mengalami kegagalan, yang mengakibatkan uremia. Kondisi ini mungkin
disebabkan oleh glomerulonephritis kronis; pielonefritis, hipertensi tak terkontrol, obstruksi saluran perkemihan, bahkan termasuk infeksi saluran kemih
Baughman, Diane C. 2000.
Pada pasien yang sakit berat sering kali menjadi rentan terhadap berbagai penyakit yang mendasarinya ataupun akibat terapi yang diberikan. Beberapa
penyakit berat seperti anemia, diabetes mellitus, Jantung kongestif Congestive heart failure,CHF, kolestasis, sepsis, bronkitis, berhubungan dengan defek imun
spesifik yang menyebabkan rentan terhadap infeksi termasuk ISK. Begitu pula
8
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
pada penderita ISK yang dilakukan tindakan kateterisasi yang dapat menimbulkan resiko tinggi terkena infeksi bakterial Gram-negatif.
2.1.3 Etiologi Suharyanto, 2009
Kategori