Karakteristik Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 Dengan Komplikasi Tuberkulosis Paru yang Dirawat Inap di RSUD DR. Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

Lampiran 1 Master Data

KARAKTERISTIK PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 DENGAN KOMPLIKASI TUBERKULOSIS PARU YANG DIRAWAT INAP

DI RSUD DR. HADRIANUS SINAGA PANGURURAN KABUPATEN SAMOSIR

TAHUN 2011-2016 No Umur Umurk

Umur

A JK Suku Agama Pekerjaan St_Kwn D_Asl S_Biaya Lmrwt J_Obt KSP Hsl_ pks

Hsl_pks_

dhk Tipe

1 48 2 2 2 2 3 3 3 2 2 1 1 4 1 1 2

2 77 5 2 2 2 3 5 3 2 1 7 3 1 3 2 1

3 53 2 2 2 2 3 2 1 1 1 5 3 1 3 2 2

4 43 1 1 2 2 2 3 1 2 2 1 3 2 3 2 1

5 61 3 2 1 2 3 4 3 1 2 5 2 1 3 2 1

6 53 2 2 1 2 3 3 3 1 2 3 1 1 3 2 1

7 65 4 2 2 2 3 1 1 1 2 4 1 1 3 2 1

8 60 3 2 2 2 3 4 3 2 2 2 1 2 3 2 1

9 77 5 2 1 2 3 4 3 2 2 10 1 1 3 2 2

10 50 2 2 2 2 3 3 1 1 2 1 1 3 3 2 1

11 55 3 2 2 2 3 3 3 1 1 4 1 5 1 1 1

12 52 2 2 2 2 3 4 3 2 1 6 1 5 3 2 2

13 56 3 2 2 2 3 3 3 2 1 4 1 5 3 2 1

14 53 2 2 2 2 3 2 1 2 1 4 1 5 3 2 2

15 69 4 2 2 2 3 1 1 2 2 5 1 5 3 2 1

16 50 2 2 2 2 2 4 1 2 2 4 3 5 3 2 1

18 70 4 2 2 2 3 4 1 2 2 2 1 3 3 2 1

19 47 2 2 2 2 3 4 1 2 1 6 1 1 3 2 2

20 64 3 2 1 2 2 3 3 1 1 10 3 1 3 2 1

21 57 3 2 1 2 3 3 3 1 1 4 1 4 3 2 1

22 70 4 2 2 2 3 3 3 1 2 6 1 5 3 2 1

23 55 3 2 1 2 3 6 1 2 1 3 1 5 3 2 2

24 77 5 2 1 2 3 4 3 2 2 10 1 1 3 2 2

25 54 2 2 1 2 2 2 1 2 1 5 1 5 3 2 1

26 37 2 1 2 2 3 3 3 1 1 5 1 5 3 2 1

27 55 3 2 2 2 3 3 1 1 2 4 1 5 3 2 2

28 68 4 2 1 2 3 4 1 2 2 8 1 5 3 2 1

29 67 4 2 2 2 2 4 3 2 2 4 1 1 3 2 1

30 51 2 2 2 2 3 4 1 1 1 3 1 3 3 2 1

31 62 3 2 2 2 3 4 1 1 1 4 1 1 3 2 1

32 53 2 2 2 2 3 2 3 2 1 5 1 1 3 1 1

33 56 3 2 2 2 3 5 1 1 1 5 3 2 1 1 2

34 56 3 2 2 2 3 3 1 1 1 2 1 5 3 2 2

35 72 4 2 1 2 3 5 1 1 1 4 1 1 1 2 2

36 69 4 2 1 2 3 4 3 2 1 5 1 5 3 2 1

37 35 3 1 1 2 3 4 3 2 1 3 1 1 1 2 1

38 51 2 2 1 2 3 4 3 2 1 4 1 1 3 2 1

39 40 1 1 2 2 3 3 2 1 1 7 1 1 3 2 1

40 77 5 2 2 2 3 5 3 2 1 15 3 4 3 2 1

43 42 1 1 2 2 3 4 1 2 1 2 1 2 3 2 1

44 51 2 2 2 2 3 4 3 2 1 4 1 1 1 1 1

45 45 1 1 2 2 3 3 3 1 1 11 1 1 3 2 2

46 56 3 2 2 2 3 4 3 1 1 7 1 5 3 2 2

47 56 3 2 2 2 3 3 3 1 1 3 1 1 3 2 1

48 60 3 2 2 2 3 3 1 2 1 4 1 1 3 2 2

49 65 4 2 2 2 2 4 3 1 1 2 1 1 3 2 1

50 44 1 1 2 2 3 3 1 2 1 7 1 5 1 1 1

51 47 2 2 2 2 3 3 1 2 1 5 1 1 3 2 1

52 77 5 2 2 2 3 4 3 2 1 6 1 5 3 2 1

53 61 3 2 2 2 3 3 3 2 1 2 1 2 3 2 1

54 57 3 2 1 2 2 4 1 1 1 5 1 5 3 2 1

55 75 5 2 1 2 3 4 3 1 1 3 1 1 3 2 1

56 58 3 2 1 2 3 5 3 1 1 7 1 5 3 2 1

57 75 5 2 1 2 3 3 3 2 1 7 1 5 1 1 2

58 52 2 2 2 2 3 4 1 2 1 3 1 1 3 2 2

59 77 5 2 2 2 3 5 3 1 1 8 1 1 3 2 1

60 54 2 2 1 2 3 1 3 1 1 2 1 1 3 2 1

61 48 2 2 2 2 3 3 1 1 1 8 1 5 3 2 1

62 63 3 2 2 2 3 5 1 1 1 8 1 5 3 2 1

63 53 2 2 2 2 2 4 1 1 1 2 1 3 3 2 2

64 64 3 2 1 2 3 3 3 2 1 4 1 5 3 2 1

65 60 3 2 1 2 3 5 3 1 1 6 1 1 3 2 2

66 60 3 2 1 2 3 5 3 1 1 9 1 1 3 2 2

68 53 2 2 2 2 3 4 1 1 1 4 1 2 3 2 1

69 60 3 2 2 2 3 5 3 1 1 6 1 1 1 1 1

70 65 4 2 2 2 3 5 1 1 1 3 3 1 3 2 1

71 54 2 2 2 2 3 2 1 1 1 6 1 5 3 2 2

72 52 2 2 2 2 3 4 3 2 1 11 1 5 1 1 1

73 56 3 2 2 2 3 2 1 1 1 5 1 1 3 2 1

74 45 1 1 2 2 3 3 1 1 2 10 1 1 3 2 2

75 48 2 2 1 2 3 1 3 2 1 3 1 3 3 2 2

76 62 3 2 1 2 3 6 1 2 1 4 1 5 3 2 2

77 59 3 2 1 2 3 3 3 2 1 7 1 1 3 2 2

78 64 3 2 2 2 3 5 1 2 1 4 1 5 3 2 1

79 52 2 2 2 2 3 2 3 1 2 4 1 1 3 2 1

80 65 4 2 2 2 3 4 3 2 2 5 1 3 3 2 1

81 57 3 2 2 2 2 4 3 1 2 2 1 2 3 2 1

82 58 3 2 2 2 3 4 1 1 2 6 1 1 3 2 2

83 60 3 2 2 2 3 4 1 1 1 10 1 5 3 2 2

84 64 3 2 1 2 2 3 3 2 2 3 1 1 3 2 1

85 59 3 2 2 2 3 4 1 2 2 8 1 4 1 1 2

86 68 4 2 1 2 3 4 3 1 1 6 1 1 1 1 1

87 56 3 2 2 2 3 4 1 1 2 1 1 4 1 1 2

88 64 3 2 2 2 3 5 3 2 1 10 1 1 1 1 1

89 60 3 2 2 2 2 5 3 1 1 5 1 1 1 1 2

90 51 2 2 2 2 3 2 1 1 1 8 1 1 3 2 2

Keterangan :

JK : Jenis Kelamin J_Obt : Jenis Pengobatan

St_Kwn : Status Kawin KSP : Keadaan Sewaktu Pulang D_Asl : Daerah Asal Hsl_Pks : Hasil Pemeriksaan TB Paru

S_Biaya : Sumber Biaya Hsl_Pks_Dhk : Hasil Pemeriksaan Dahak Mikroskopis Lmrwt : Lama Rawatan Rata-Rata Tipe : Tipe Penderita

Lampiran 2

Hasil Pengolahan Data Analisa Deskriptif Frequencies Tabel

Umur penderitak (th)

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid

<45 tahun 8 8.8 8.8 8.8

45-54 tahun 26 28.6 28.5 37.4

55-64 tahun 35 38.5 38.5 75.8

65-74 tahun 14 15.4 15.4 91.2

>=75 tahun 8 8.8 8.8 100.0

Total 91 100.0 100.0

Jenis Kelamin Penderita

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid

Perempuan 27 29.7 29.7 29.7

Laki-laki 64 70.3 70.3 100.0

Total 91 100.0 100.0

Suku

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Batak 91 100.0 100.0 100.0

Agama penderita

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent Valid

Kristen Katolik 11 12.1 12.1 12.1

Kristen Protestan 80 87.9 87.9 100.0

Total 91 100.0 100.0

Pekerjaan penderita

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid

tidak bekerja 4 4.4 4.4 4.4

pegawai/TNI/POLRI 10 11.0 11.0 15.4

wiraswasta 25 27.4 27.4 42.9

pensiunan 15 16.5 16.5 96.7

lain-lain 3 3.3 3.3 100.0

Total 91 100.0 100.0

Sumber Pembiayaan Penderita

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid

BPJS/ASKES 67 73.6 73.6 73.6

Umum/Biaya Sendiri 24 26.4 26.4 100.0

Total 91 100.0 100.0

EXPLORE (LAMA RAWATAN RATA-RATA)

Case Processing Summary Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent Lama Rawatan Rata-Rata

Penderita

91 100.0% 0 0.0% 91 100.0%

Status perkawinan penderita

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid

kawin 43 47.3 47.3 47.3

belum kawin 1 1.1 1.1 48.4

janda/duda 47 51.6 51.6 100.0

Total 91 100.0 100.0

Daerah asal penderita

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid

pangururan 47 51.6 51.6 51.6

luar pangururan 44 48.4 48.4 100.0

Descriptives

Statistic Std. Error

Lama Rawatan Rata-Rata Penderita

Mean 5.14 .279

95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 4.59 Upper Bound 5.70

5% Trimmed Mean 5.01

Median 5.00

Variance 7.079

Std. Deviation 2.661

Minimum 1

Maximum 15

Range 14

Interquartile Range 4

Skewness .961 .253

Kurtosis 1.203 .500

Jenis pengobatan

Frequency Percent Valid Percent

Cumulativ e Percent

Valid

Obat Hipoglikemik Oral (OHO)

82 90.1 90.1 90.1

Suntik Insulin 1 1.1 1.1 91.2

Obat Hipoglikemik Oral+Suntik Insulin

8 8.8 8.8 100.0

Total 91 100.0 100.0

Keadaan sewaktu pulang penderita

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid

sehat 44 48.3 48.3 48.4

pindah RS 7 7.7 7.7 56.0

pulang atas

permintaan sendiri (PAPS)

6 6.6 6.6 62.6

meninggal 5 5.5 5.5 68.1

lain-lain 29 31.9 31.9 100.0

Hasil pemeriksaan penderita Frequenc

y

Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid

BTA 16 17.6 17.6 17.6

foto toraks 75 82.4 82.4 100.0

Total 91 100.0 100.0

Hasil pemeriksaan dahak mikroskopis

Frequency Percent Valid Percent Cumulativ e Percent Valid

TB Paru BTA Positif 15 16.5 16.5 16.5

TB Paru BTA Negatif 76 83.5 83.5 100.0

Total 91 100.0 100.0

Tipe penderita

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid

kasus baru 58 63.7 63.7 63.7

kasus kambuh 33 36.3 36.3 100.0

Total 91 100.0 100.0

Analisa Statistik

Crosstabs Umur Berdasarkan Tipe Penderita

Case Processing Summary Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Tipe penderita * Umur

PenderitaA (th)

Tipe penderita * Umur PenderitaA (th) Crosstabulation

Umur PenderitaA (th) Total <=45 tahun >45 tahun

Tipe penderit a

kasus baru

Count 7 51 58

Expected Count 6.4 51.6 58.0

% within Tipe penderita 12.1% 87.9% 100.0% % within Umur

PenderitaA (th)

70.0% 63.0% 63.7%

% of Total 7.7% 56.0% 63.7%

kasus kambuh

Count 3 30 33

Expected Count 3.6 29.4 33.0

% within Tipe penderita 9.1% 90.9% 100.0% % within Umur

PenderitaA (th)

30.0% 37.0% 36.3%

% of Total 3.3% 33.0% 36.3%

Total

Count 10 81 91

Expected Count 10.0 81.0 91.0

% within Tipe penderita 11.0% 89.0% 100.0% % within Umur

PenderitaA (th)

100.0% 100.0% 100.0%

% of Total 11.0% 89.0% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square .191a 1 .662

Continuity Correctionb .008 1 .930

Likelihood Ratio .196 1 .658

Fisher's Exact Test .742 .476

Linear-by-Linear Association .189 1 .664

N of Valid Cases 91

a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3.63. b. Computed only for a 2x2 table

Crosstabs Jenis Kelamin Berdasarkan Tipe Penderita

Case Processing Summary Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Tipe

penderita * Jenis kelamin penderita

91 100.0% 0 0.0% 91 100.0%

Tipe penderita * Jenis kelamin penderita Crosstabulation

Jenis kelamin penderita Total perempuan laki-laki

Tipe pender ita

kasus baru

Count 16 42 58

Expected Count 17.2 40.8 58.0

% within Tipe penderita 27.6% 72.4% 100.0% % within Jenis kelamin

penderita

59.3% 65.6% 63.7%

% of Total 17.6% 46.2% 63.7%

kasus kambu h

Count 11 22 33

Expected Count 9.8 23.2 33.0

% within Tipe penderita 33.3% 66.7% 100.0% % within Jenis kelamin

penderita

40.7% 34.4% 36.3%

% of Total 12.1% 24.2% 36.3%

Total

Count 27 64 91

Expected Count 27.0 64.0 91.0

% within Tipe penderita 29.7% 70.3% 100.0% % within Jenis kelamin

penderita

100.0% 100.0% 100.0%

Crosstabs Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Tipe Penderita Case Processing Summary

Tipe penderita

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent Lama Rawatan

Rata-Rata Penderita

kasus baru 58 100.0% 0 0.0% 58 100.0% kasus

kambuh

33 100.0% 0 0.0% 33 100.0%

Descriptives

Tipe penderita Statistic Std. Error

Lama Rawatan Rata-Rata Penderita kasus baru

Mean 4.83 .340

95% Confidence Interval for Mean

Lower Bound

4.15 Upper Bound 5.51

5% Trimmed Mean 4.62

Median 4.00

Variance 6.707

Std. Deviation 2.590

Minimum 1

Maximum 15

Range 14

Interquartile Range 3

Chi-Square Tests

Value df Asymp.

Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square .333a 1 .564

Continuity Correctionb .114 1 .735

Likelihood Ratio .330 1 .566

Fisher's Exact Test .636 .365

Linear-by-Linear Association

.329 1 .566

N of Valid Cases 91

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9.79. b. Computed only for a 2x2 table

Kurtosis 3.364 .618

kasus kambuh

Mean 5.70 .476

95% Confidence Interval for Mean

Lower Bound

4.73 Upper Bound 6.67

5% Trimmed Mean 5.69

Median 6.00

Variance 7.468

Std. Deviation 2.733

Minimum 1

Maximum 11

Range 10

Interquartile Range 4

Skewness .232 .409

Kurtosis -.670 .798

Tests of Normality Tipe penderita Kolmogorov-Smirnov

a

Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. Lama

Rawatan Rata-Rata Penderita

kasus baru .198 58 .000 .884 58 .000

kasus kambuh

.123 33 .200* .960 33 .255

*. This is a lower bound of the true significance. a. Lilliefors Significance Correction

Mann-Whitney Test

Ranks

Tipe penderita N Mean Rank Sum of Ranks Lama Rawatan Rata-Rata

Penderita

kasus baru 58 42.41 2460.00

kasus kambuh 33 52.30 1726.00

Total 91

Lama Rawatan Penderita

Mann-Whitney U 749.000

Wilcoxon W 2460.000

Z -1.734

Asymp. Sig. (2-tailed) .083 a. Grouping Variable: Tipe penderita

Crosstabs Hasil Pemeriksaan Dahak Mikroskopis TB Paru Berdasarkan Tipe Penderita

Tipe penderita * Hasil pemeriksaan dahak mikroskopis Crosstabulation Hasil pemeriksaan dahak

mikroskopis Total TB Paru BTA Positif TB Paru BTA Negatif Tipe penderita kasus baru

Count 8 50 58

Expected Count 9.6 48.4 58.0

% within Tipe penderita

13.8% 86.2% 100.0%

% within Hasil pemeriksaan dahak mikroskopis

53.3% 65.8% 63.7%

% of Total 8.8% 54.9% 63.7%

kasus kambu h

Count 7 26 33

Expected Count 5.4 27.6 33.0

% within Tipe penderita

21.2% 78.8% 100.0%

% within Hasil pemeriksaan dahak mikroskopis

46.7% 34.2% 36.3%

% of Total 7.7% 28.6% 36.3%

Case Processing Summary Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent Tipe penderita *

Hasil pemeriksaan dahak mikroskopis

Expected Count 15.0 76.0 91.0 % within Tipe

penderita

16.5% 83.5% 100.0%

% within Hasil pemeriksaan dahak mikroskopis

100.0% 100.0% 100.0%

% of Total 16.5% 83.5% 100.0%

Chi-Square Tests Value df Asymp.

Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square .841a 1 .359

Continuity Correctionb .388 1 .533

Likelihood Ratio .820 1 .365

Fisher's Exact Test .389 .263

Linear-by-Linear Association

.832 1 .362

N of Valid Cases 91

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.44. b. Computed only for a 2x2 table

Crosstabs Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Sumber Biaya

Descriptives

Sumber Pembiayaan Penderita Statistic Std. Error

Lama Rawatan Rata-Rata Penderita

BPJS/ASKES

Mean 5.36 .312

95% Confidence Interval for Mean

Lower Bound 4.73 Upper Bound 5.98

5% Trimmed Mean 5.17

Median 5.00

Case Processing Summary

Sumber Pembiayaan Penderita

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent Lama Rawatan

Rata-Rata Penderita

BPJS/ASKES 67 100.0% 0 0.0% 67 100.0% Umum/Biaya

Sendiri

Variance 6.536

Std. Deviation 2.557

Minimum 2

Maximum 15

Range 13

Interquartile Range 3

Skewness 1.240 .293

Kurtosis 2.132 .578

Umum/Biaya Sendiri

Mean 4.54 .593

95% Confidence Interval for Mean

Lower Bound 3.32 Upper Bound 5.77

5% Trimmed Mean 4.44

Median 4.00

Variance 8.433

Std. Deviation 2.904

Minimum 1

Maximum 10

Range 9

Interquartile Range 4

Skewness .662 .472

Kurtosis -.478 .918

Tests of Normality Sumber Pembiayaan Penderita Kolmogorov-Smirnov

a

Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. Lama Rawatan

Rata-RataPenderita

BPJS/ASKE S

.168 67 .000 .902 67 .000 Umum/Biaya

Sendiri

.157 24 .128 .903 24 .025 a. Lilliefors Significance Correction

Mann-Whitney Test

Ranks

Sumber Pembiayaan Penderita N Mean Rank Sum of Ranks Lama Rawatan

Rata-Rata Penderita

BPJS/ASKES 67 48.41 3243.50

Umum/Biaya Sendiri 24 39.27 942.50

Total 91

Test Statisticsa

Lama Rawatan Penderita

Mann-Whitney U 642.500

Wilcoxon W 942.500

Z -1.469

Asymp. Sig. (2-tailed) .142 a. Grouping Variable: Sumber Pembiayaan Penderita

DAFTAR PUSTAKA

Adam, J.M.F, Purnamasari. D., 2009. Diabetes Melitus Gestasional. Di Dalam : Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 3 Edisi V. Jakarta: Pusat Penerbit Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI, hal. 1952-1956.

Alatas, A., 2013. Prevalensi Tuberkulosis Paru dengan BTA Positif pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 di Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan Tahun 2013. Skripsi Mahasiswa Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

Andriani, L., 2011. Karakteristik Penderita Diabetes Melitus dengan Komplikasi yang Dirawat Inap di RSU Herna Medan Tahun 2009-2010. Skripsi Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Badan Pusat Statistik. 2015. Samosir Dalam Angka. Pangururan: BPS Kabupaten

Samosir.

http://samosirkab.bps.go.id

Bilous, R, dan Donelly, R., 2015. Buku Pegangan Diabetes Edisi Ke 4. Jakarta : Bumi Medika.

Chugh, SN., 2011. Diabetes. New Delhi: Jaypee Brother Medical Publishers (P) LTD.

D’Adamo, P, dan Whitney, C., 2009. Diabetes. Yogyakarta : B-first.

Fajrinayanti, Ayubi, D., 2008. Faktor Risiko Perilaku Pra-Diabetes di Kota Padang Panjang. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional.Vol. 3, No. 2: 84-88.

Gibney, J.M., Margetts, M.B., Kearney, M.J., Arab, L., 2008. Gizi Kesehatan Masyarakat. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Gordon, F.C., 2015. Gambaran Karakteristik Tuberkulosis Paru Pada Pasien Rawat Inap Diabetes Mellitus Tipe 2 di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014. Skripsi Mahasiswa Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan.

Greenstein, B., Wood, F.D., 2007. At a Glance Sistem Endokrin Edisi Kedua. Jakarta: Penerbit Erlangga.

Hendromartono., 2009. Nefropati Diabetik. Di Dalam : Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 3 Edisi V. Jakarta: Pusat Penerbit Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI, hal. 1943-1946.

International Diabetes Federation. 2013.IDF Diabetes Atlas 6th edition. Diakses 18 Maret 2016.https://www.idf.org

International Diabetes Federation. 2011. One adult in ten will have diabetes by 2030. Diakses 18 Maret 2016.5th edition Diabetes Atlas.

https://www.idf.org

Irianto, K., 2014. Epidemiologi Penyakit Menular &Tidak Menular Panduan Klinis. Bandung : Penerbit Alfabeta.

Janis, I., 2008. Konversi BTA pada Penderita TB Paru Kategori I yang Mendapat Terapi Intensif dengan Diabetes Mellitus Tidak Terkontrol. Tesis mahasiswa Pasca Sarjana Program Studi Ilmu Penyakit Tropis Universitas Sumatera Utara Medan.

Kemenkes, RI., 2013. Hasil Riset Kesehatan Dasar 2013. Jakarta: Kemenkes RI.

Kemenkes, RI., 2013. Pokok-pokok Hasil Riset Kesehatan Dasar Provinsi Sumatera Utara. Jakarta: Kemenkes RI.

Kemenkes, RI., 2015. Rencana Strategis Kementrian Kesehatan Tahun 2015-2019. Jakarta: Kemenkes RI.

Kirtishani, A., Lorensia, A., yudiarso, A., Linggani., Agustina, S., Junita, L., 2013. Program Edukasi Kesehatan dan Perubahan Lingkar Pinggang pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional.Vol. 8, No. 1: 28-32.

Kumar, V., Cotran, S.R., Robbins, L.S., 2007.Buku Ajar Patologi Robbins, Ed. 7, Vol.2.Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Lestari. D., 2015. Hubungan Antara Lama Menderita Diabetes MelitusTipe 2 dengan Terjadinya Neuropati Sensorik Diabetik di RSUD Salatiga 2015. Skripsi Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Linda, M., Priyanti, Z.S., Aditama, T.Y., 2007. Faktor-faktor yang memperngaruhi Kesembuhan Pasien TB Paru. J Respir Indo. Vol. 27: 176-183.

Masfufah, Hadju. V, Jafar.N., 2014. PengetahuanKadar Glukosa darah dan Kualitas Hidup Penderita Diabetes MelitusTipe 2 Rawat Jalan Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Makassar. (Jurnal elektronik) diakses 27 Maret 2016; http://repository.unhas.ac.id

Mihardja, L, Lolong, D.B., Ghani, L., 2015. Prevalensi Diabetes Melitus pada Tuberkulosis dan Masalah Terapi. Jurnal ekologi kesehatan. Vol. 14 No. 4: 350-358.

Ndraha, Z., 2014. Diabetes Melitus Tipe 2 dan tatalaksana Terkini. Leading Article. Vol. 27, No.2. Jakarta.

Pandelaki, K., 2009. Retinopati Diabetik. Di Dalam : Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 3 Edisi V. Jakarta: Pusat Penerbit Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI, hal. 1930-1946.

Parulian, R., 2015. Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Rawat Inap di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan. Skripsi Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.

PERKENI., 2011. Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes MelitusTipe 2 di Indonesia. Jakarta.

Purnamasari, D., 2009. Diagnosis dan Klasifikasi Diabetes Melitus. Di Dalam :Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 3 Edisi V. Jakarta: Pusat Penerbit Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI, hal. 1880-1883.

Riyadi, S., Sukarmin., 2008. Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan

Rosyada, A, Trihandini. I., 2007. DeterminaKomplikasiKronik Diabetes MelitusPadaLanjutUsia. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional. Vol. 7, No. 9: 395-401.

Rustama, D.S., Subardja, D., Oentario, M.C., Yati, N.P., Satriono, Harjantien N., 2010. Diabetes Melitus. Di Dalam : Buku Ajar Endokrinologi Anak Edisi 1. Jakarta: Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia. hal. 125-194. Soegondo, S., 2009. Farmakologi Pada Pengendalian Glikemia Diabetes Melitus

Tipe 2. Di Dalam : Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 3 Edisi V. Jakarta: Pusat Penerbit Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI, hal. 1884-1890.

Soemadji, D.W., 2009. Hipoglikemia Iatrogenik. Di Dalam : Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 3 Edisi V. Jakarta: Pusat Penerbit Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI, hal. 1900-1905.

Soewondo, P., 2009. Ketoasidosis Diabetik. Di Dalam : Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 3 Edisi V. Jakarta: Pusat Penerbit Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI, hal. 1906-1911.

Soewondo, P, Hendarto. H., 2009. Asidosis Laktat. Di Dalam : Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 3 Edisi V. Jakarta: Pusat Penerbit Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI, hal. 1917-1921.

Subekti. I., 2009. Neuropati Diabetik. Di Dalam : Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 3 Edisi V. Jakarta: Pusat Penerbit Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI, hal. 1947-1951.

Shahab, A., 2009. Komplikasi Kronik DM Penyakit Jantung Koroner. Di Dalam : Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 3 Edisi V. Jakarta: Pusat Penerbit Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI, hal. 1947-1942.

Suyono, S., 2009. Diabetes melitus di Indonesia.Di Dalam :Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 3 Edisi V. Jakarta: Pusat Penerbit Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI, hal. 1877-1879.

Tandra, dan Hans., 2013. Life Healthy with Diabetes.Yogyakarta: Rapha Publishing.

Tjokroprawiro, A., 2006. Hidup Sehat dan Bahagia Bersama Diabetes Melitus. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.

Waspadji, S., 2009. Kaki Diabetes. Dalam : Buku Ajar IlmuPenyakitDalam. Jilid 3 Edisi V. Jakarta: Pusat Penerbit Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI, hal. 1961-1966.

WHO. 2011. Global Tuberculosis Control. World Health Organization. (online) diakses 23 Mei 2016.

http://www.who.int/tb/publications/global_report/2011/en/index.html.

WHO. 2016. Diabetes. World Health Organization. (online)diakses 23 Mei 2016. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/-46k

Wijaya, I., 2015. Tuberkulosis Paru pada Penderita Diabetes Melitus. Jurnal Kesehatan Universitas Pelita Harapan. Vol. 42, No. 6: 412-417

Wijayanto, A, Burhan, E, Nawas, A, Rochsismandoko., 2015. Faktor Terjadinya Tuberkulosis Paru Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2. Jurnal Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Vol. 35, No. 1: 1-11.

Wulandari, R.D., Sugiri , J.Y., 2013. Diabetes Melitus dan Permasalahannya pada Infeksi Tuberkulosis. Jurnal kesehatan Brawijaya,Vol. 33, No. 2: 126-134. Yuliani, F, Oenzil, F, Iryani, D., 2014. Hubungan Berbagai Faktor Risiko Terhadap Kejadian Penyakit Jantung Koroner Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2. Jurnal Kesehatan Andalas, 3(1) : 37-40.

BAB 3

METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengan menggunakan rancangan case series.

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian 3.2.1 Lokasi Penelitian

Lokasi penelitian ini dilakukan di RSUD Dr. Hadrianus Sinaga Kecamatan Pangururan Kabupaten Samosir. Pemilihan lokasi penelitian ini didasari atas pertimbangan bahwa adanya pencatatan data rekam medik tentang kasus DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru di RSUD Dr. Hadrianus Sinaga, dan belum pernah dilakukan penelitian mengenai kasus penyakit DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru di RSUD Dr. Hadrianus Sinaga Kabupaten Samosir tahun 2011-2016.

3.2.2 Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan pada Februari 2016 – Agustus 2016. 3.3 Populasi dan Sampel

3.3.1 Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011- Maret 2016 yang berjumlah sebanyak 91 orang.

3.3.2 Sampel

Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011- Maret 2016 (Total Sampling).

3.4 Metode Pengumpulan Data

Data yang dikumpulkan adalah data sekunder yang diperoleh dari rekam medik penderita DM tipe 2 dengan komplikasi yang dirawat inap di RSUD Dr. Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011- Maret 2016. Selanjutnya dilakukan pencatatan dan tabulasi dari semua data kasus DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru dari kartu status penderita penyakit tersebut.

3.5 Difinisi Operasional

1. Penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru adalah pasien yang dinyatakan menderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru yang dirawat inap, berdasarkan diagnosa dokter sesuai dengan yang tercatat pada kartu status.

2. Sosiodemografi meliputi :

a.Umur adalah usia penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru sesuai dengan yang tercatat pada status rekam medik dan dikategorikan dengan kelompok umur yang berisiko untuk terjadinya DM, yaitu:

1. <45 tahun 2. 45-54 tahun 3. 55-64 tahun 4. 65-74 tahun

29

Untuk analisis statistik, umur dikategorikan atas :

1. ≤45 tahun

2. >45 tahun

b. Jenis kelamin adalah jenis kelamin penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru sesuai dengan yang tercatat pada status rekam medik pasien, dikelompokkan atas:

1. Laki-laki 2. Perempuan

c.Suku adalah rasa tau etnik yang melekat pada diri penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru sesuai dengan yang tercatat pada kartu status pasien, dikelompokkan atas:

1. Jawa 2. Batak 3. Nias 4. India 5. Tionghoa 6. Minang

d.Agama adalah kepercayaan atau keyakinan yang dianut oleh penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru sesuai dengan yang tercatat pada kartu status pasien, dikelompokkan atas:

1. Islam

2. Kristen Katolik 3. Kristen Protestan 4. Hindu

5. Budha

e. Pekerjaan adalah kegiatan yang dilakukan penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru untuk memenuhi kebutuhan hidup keluarga sesuai dengan yang tercatat pada status rekam medik pasien, dikelompokkan atas:

1. Tidak Bekerja 2. Pegawai/TNI/Polri 3. Wiraswasta

4. Petani/Nelayan/Buruh 5. Lain-lain

f. Status perkawinan adalah keterangan yang menunjukkan riwayat pernikahan penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru sesuai yang tercatat pada status rekam medik dengan kategori:

1. Kawin 2. Belum kawin 3. Janda/duda

g. Daerah asal adalah wilayah atau tempat dimana penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru berasal/tinggal sesuai dengan yang tercatat pada status rekam medik pasien, dikelompokkan atas:

1. Pangururan 2. Luar Pangururan

3. Sumber biaya adalah sumber pembiayaan yang digunakan penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru sesuai dengan yang tercatat pada status rekam medik pasien, dikelompokkan atas:

1. BPJS/ASKES

2. Umum/Biaya Sendiri

4. Lama rawatan rata-rata adalah lamanya penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru menjalani rawat inap yang dihitung sejak tanggal masuk sampai tanggal keluar sesuai dengan yang tercatat pada status rekam medik pasien.

31

5. Jenis Pengobatan adalah jenis obat-obatan yang diberikan kepada penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru sesuai dengan tercatat pada kartu status pasien, dikelompokkan atas:

1. Obat Hipoglikemik Oral (OHO) 2. Suntik Insulin

3. Obat Hipoglikemik Oral dan Suntik Insulin

6. Keadaan sewaktu pulang adalah kondisi atau keadaan penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru pada waktu keluar dari rumah sakit, dikelompokkan atas:

1. Sehat

2. Pindah Rumah Sakit

3. Pulang atas permintaan sendiri (PAPS) 4. Meninggal

5. Lain-lain

7. Hasil pemeriksaan TB Paru adalah hasil dari pemeriksaan yang telah dilakukan oleh penderita sesuai yang tercatat pada kartu status, dikelompokkan atas:

1. BTA

2. Foto Toraks

8. Hasil pemeriksaan dahak mikroskopik adalah hasil pemeriksaan dahak yang dilakukan oleh penderita sesuai yang tercatat pada kartu status, dikelompokkan atas:

1. TB Paru BTA positif 2. TB Paru BTA negatif

9. Tipe penderita adalah tipe dari seorang penderita sewaktu datang berobat yang ditentukan atas riwayat pengobatan sebelumnya sesuai dengan yang tercatat di kartu status dikelompokkan atas:

1. Kasus baru adalah penderita yang belum pernah mendapat pengobatan sebelumnya atau sudah pernah menelan obat anti Tuberkulosis (OAT) kurangdari 1 bulan (30 dosis harian).

2. Kasus kambuh (Relaps) adalah pasien Tuberkulosis yang sebelumnya pernah mendapat pengobatan Tuberkulosis dan telah dinyatakan sembuh atau pengobatan lengkap, didiagnosa kembali dengan BTA positif (apusan atau kultur).

3.6 Analisis Data

Data yang dikumpulkan diolah dan dianalisa dengan menggunakan bantuan komputer. Data dianalisa dengan menggunakan uji Chi-Square. Kemudian data disajikan dalam bentuk narasi, tabel distribusi proporsi, diagram pie dan diagram bar.

BAB 4

HASIL PENELITIAN

4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian

RSUD Dr. Hadrianus Sinaga Pangururan terletak di Kota Pangururan Kabupaten Samosir, tepatnya di Jl. Dr. Hadrianus Sinaga No. 86 Kelurahan Pintusona Pangurura.

Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Hadrianus Sinaga Pangururan merupakan bagian dari jajaran Pemerintah Kabupaten Samosir yang melaksanakan pelayanan publik. RSUD Dr. Hadrianus Sinaga Pangururan sebagai satu-satunya rumah sakit milik pemerintah Kabupaten Samosir yang melaksanakan pelayanan kesehatan bagi seluruh lapisan masyarakat baik masyarakat umum dan peserta BPJS (Askes PNS, Jamkesmas/Jampersal, dan Mandiri) berupaya untuk melakukan pembenahan diri sesuai dengan tuntutan masyarakat Kabupaten Samosir.

Dalam melaksanakan tugas dan fungsi, RSUD Hadrianus Sinaga dipimpin oleh seorang direktur dan memiliki 8 jenis tenaga spesialis (Spesialis Penyakit Dalam, Bedah, Obgyn, Anak, Radiologi, Patologi Klinik, Anestesi, THT-KL), Dokter Umum, Dokter Gigi, Psikolog, Tenaga Paramedis (Keperawatan, Keperawatan Gigi, Kebidanan, SPK, SPRG), Tenaga Paramedis Non-Keperawatan (Apoteker, Kesehatan Masyarakat, Farmasi, Sanitarian, Rekam Medik, Gizi, ATRO, ATEM, Analisis Kesehatan, AKFIS, SMF, Teknikal Gigi), Tenaga Non-Medis ( Sarjana/S1, Diploma I/III, SMA Sederajat), dengan total pegawai sebanyak 227 orang.

4.1.1 Visi, Misi, Motto dan Maklumat Pelayanan a. Visi

“Menjadi Rumah Sakit Rujukan Yang Terakreditasi“ b. Misi

b.1 Meningkatkan manajemen pelayanan kesehatan.

b.2 Meningkatkan kualitas sumberdaya manusia kesehatan.

b.3 Meningkatkan sarana dan prasarana rumah sakit sesuai standar. c. Motto

4 S yaitu ”Senyum, Sapa, Santun dan Sentuh.” d. Maklumat

d.1 “Kami Bangga Dapat Melayani Anda Dengan Cepat”

d.2 “Kami Akan Memberikan Pelayanan Bagi Siapapun Tanpa Membedakan”

d.3 “Kami Akan Memberikan Pelayanan Yang Beriorientasi Pada Kepuasan

Pelanggan”.

4.1.2 Fasilitas Rumah Sakit

Fasilitas Rumah Sakit Hadrianus Sinaga Samosir antara lain: a. Pelayanan administrasi dan manajemen

b. Pelayanan rekam medik

c. Pelayanan medik yaitu: Poliklinik Gigi dan Mulut, Poliklinik Umum, Poliklinik Penyakit Anak, Poliklinik Kebidanan dan Penyakit Kandungan, Poliklinik Penyakit Dalam, Poliklinik Bedah, Poliklinik VCT, dan Poliklinik DOTS.

35

d.1 Perawatan Gawat Darurat : Instalasi Gawat Darurat (IGD).

d.2 Perawatan Rawat Jalan : Klinik VCT dan Poliklinik (Poli Umum, Poli Anak, Poli Penyakit Dalam, Poli Bedah, Poli Kebidanan, Poli Gigi dan Mulut, Poli DOTS).

d.3 Perawatan Rawat Inap : Instalasi PONEK, R. VVIP & VIP, R. Kls. 1 & 2, R. Kls. 3, R. ICU, R. OK.

e. Pelayanan penunjang medik yaitu: e.1 Pelayanan Diagnostik antara lain :

Laboraturium : kimiawi, hematologi, bakteriologi

Radiologi : Thorax Foto, Abdomen/pelvic, Extremitas superior, Extremitas interior, Schedel /sinus/ mastoid / mandibula, BNO / IVP dan Colon inloop /.Appendic, Ultra-sonografi (USG) dan Elektrokardiografi (EKG)

e.2 Pelayanan Terapeutik antara lain : Farmasi, Ruang operasi serta UTDRS e.3 Pelayanan Rehabilitasi medik, antara lain : Terapi fisik

e.4 Pelayanan Kamar Jenazah e.5 Pelayanan Ambulance

4.2 Distribusi Proporsi Penderita Diabetes Melitus (DM) dengan Komplikasi TB Paru Berdasarkan Sosisodemografi

Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Sosiodemografi di RSUD DR. Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

Sosiodemografi f %

Umur

<45 tahun 8 8,8

45-54 tahun 26 28,5

55-64 tahun 35 38,5

65-74 tahun 14 15,4

≥75 tahun 8 8,8

Total 91 100

Jenis Kelamin

Laki-laki 64 70,3

Perempuan 27 29,7

Total 91 100

Suku

Batak 91 100

Total 91 100

Agama

Kristen Katolik 11 12,1

Kristen Protestan 80 87,9

Total 91 100

Pekerjaan

Tidak Bekerja 4 4,4

Pegawai/TNI/POLRI 10 11,0

Wiraswasta 25 27,4

Petani/Nelayan/Buruh 34 37,4

Pensiunan 15 16,5

Lain-lain 3 3,3

Total 91 100

Status Perkawinan

Kawin 43 47,3

Belum Kawin 1 1,1

Janda/Duda 47 51,6

Total 91 100

Daerah Asal

Pangururan 47 51,6

37

Tabel 4.1 di atas menunjukkan bahwa karakteristik penderita Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 dengan komplikasi TB Paru di Rumah Sakit Umum Daerah Pangururan Kabupaten Samosir tahun 2011-2016 berdasarkan sosiodemografi (umur, jenis kelamin, suku, agama, pekerjaan, status perkawinan dan daerah asal) adalah sebagai berikut: proporsi menurut kelompok umur yang tertinggi adalah kelompok umur 55-64 tahun yaitu 35 orang (38,5%), kemudian kelompok umur 45-54 tahun yaitu 26 orang (28,6%), kelompok umur 65-74 tahun yaitu 14 orang (15,4%), dan proporsi yang terendah adalah kelompok umur <45 tahun yaitu 8 orang (8,8%) dan kelompok umur ≥75 tahun yaitu 8 orang (8,8%). Proporsi menurut jenis kelamin yang lebih banyak adalah laki-laki yaitu 64 orang (70,3%) sedangkan proporsi perempuan sebanyak 27 orang (29,7%). Proporsi menurut suku adalah seluruh penderita bersuku Batak yaitu 91 orang (100%). Proporsi tertinggi menurut agama adalah Kristen Protestan yaitu 80 orang (87,9%) sedangkan proporsi agama Kristen Katolik yaitu 11 orang (12,1)%). Proporsi menurut pekerjaan yang tertinggi adalah Petani/Buruh/Nelayan yaitu 34 orang (37,4%), kemudian Wiraswasta 25 orang (27,5%), Pensiunan 15 orang (16,5%), Pegawai/TNI/POLRI 10 orang (11,0) dan proporsi yang terendah adalah Lain-lain 3 orang (3,3%). Proporsi menurut status perkawinan yang tertinggi adalah Janda/Duda 47 orang (51,6%), kemudian Kawin 43 orang (47,3%), dan proporsi yang terendah adalah Belum Kawin 1 orang (1,1%). Proporsi menurut daerah asal yang lebih banyak berasal dari Pangururan 47 orang (51,6%) sedangkan proporsi yang berasal dari luar Pangururan yaitu 44 orang (48,4%).

4.3 Distribusi Proporsi Penderita Diabetes Melitus (DM) dengan Komplikasi TB Paru Berdasarkan Sumber Biaya

Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di RSUD DR. Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

Sumber Biaya f %

BPJS/Askes 67 73,6

Umum/Biaya Sendiri 24 26,4

Total 91 100

Tabel 4.2 di atas di atas menunjukkan bahwa proporsi penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan tahun 2011-2016 berdasarkan sumber biaya proporsi yang tertinggi adalah BPJS/Askes yaitu 67 orang (73,6%) dan proporsi terendah yaitu sumber biaya Umum/Biaya Sendiri yaitu 24 orang (26,4%).

4.4 Distribusi Proporsi Penderita Diabetes Melitus (DM) dengan Komplikasi TB Paru Berdasarkan Lama Rawatan Rata-Rata

Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Lama Rawatan Rata-Rata di RSUD DR. Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten SamosirTahun 2011-2016

Lama Rawatan Rata-Rata (Hari)

Mean 5,14

95% Confidence Interval 4,59-5,70

SD 2,661

Minimum 1

39

Tabel 4.3 di atas menunjukkan bahwa proporsi penderita DM tipe 2 dengan TB Paru yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan tahun 2011-2016 berdasarkan lama rawatan rata-rata adalah 5,14 (5 hari). Lama rawatan minimum ialah 1 hari dan lama rawatan maksimum ialah 15 hari.

4.5 Distribusi Proporsi Penderita Diabetes Melitus (DM) dengan Komplikasi TB Paru Berdasarkan Jenis Pengobatan

Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Pengobatan di RSUD DR. Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

Jenis Pengobatan f %

Obat Hipoglikemik Oral (OHO) 82 90,1

Suntik Insulin 1 1,1

OHO dan Suntik Insulin 8 8,8

Total 91 100

Tabel 4.4 di atas menunjukkan bahwa proporsi penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan tahun 2011-2016 berdasarkan Jenis Pengobatan proporsi yang tertinggi adalah Obat Hipoglikemik Oral (OHO) yaitu 82 orang (90,1%) dan proporsi terendah adalah Suntik Insulin yaitu 1 orang (1,1%).

4.6 Distribusi Proporsi Penderita Diabetes Melitus (DM) dengan Komplikasi TB Paru Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang

Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paruyang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD DR. Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

Keadaan Sewaktu Pulang f %

Sehat 44 48,3

Pindah Rumah Sakit 7 7,7

Pulang Atas Permintaan Sendiri (PAPS) 6 6,6

Meninggal 5 5,5

Lain-lain 29 31,9

Total 91 100

Tabel 4.5 di atas menunjukkan bahwa proporsi penderita DM tipe 2 dengan TB Paru yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan tahun 2011-2016 berdasarkan keadaan sewaktu pulang yang tertinggi adalah sehat yaitu 44 orang (48,4%) dan proporsi terendah yaitu meninggal 5 orang (5,5%).

4.7 Distribusi Proporsi Penderita Diabetes Melitus (DM) dengan Komplikasi TB Paru Berdasarkan Hasil Pemeriksaan TB Paru

Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Hasil Pemeriksaan Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

Hasil Pemeriksan TB Paru f %

BTA 16 17,6

Foto Toraks 75 82,4

Total 91 100

41

Sinaga Pangururan tahun 2011-2016 berdasarkan hasil pemeriksaan TB Paru yang tertinggi adalah foto toraks yaitu 75 orang (82,4%) dan proporsi terendah yaitu BTA 16 orang (17,6%).

4.8 Distribusi Proporsi Penderita Diabetes Melitus (DM) dengan Komplikasi TB Paru Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Dahak Mikroskopis

Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Hasil Pemeriksaan Dahak Mikroskopis Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

Hasil Pemeriksaan Dahak Mikroskopis f %

TB Paru BTA Positif 15 16,5

TB Paru BTA Negatif 76 83,5

Total 91 100

Tabel 4.7 di atas menunjukkan bahwa proporsi penderita DM tipe 2 dengan TB Paru yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan tahun 2011-2016 berdasarkan hasil pemeriksaan dahak mikroskopis yang tertinggi adalah TB Paru BTA negatif yaitu 76 orang (83,5%) dan proporsi terendah yaitu TB Paru BTA positif 15 orang (16,5%).

4.9 Distribusi Proporsi Penderita Diabetes Melitus (DM) dengan Komplikasi TB Paru Berdasarkan Tipe Penderita

Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Tipe Penderita TB Paru DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

Tipe Penderita f %

Kasus Baru 58 63,7

Kasus Kambuh (Relaps) 33 36,3

Tabel 4.8 di atas menunjukkan bahwa proporsi penderita DM tipe 2 dengan TB Paru yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan tahun 2011-2016 berdasarkan tipe penderita yang tertinggi adalah kasus baru yaitu 58 orang (63,7%) dan proporsi terendah yaitu kasus kambuh 33 orang (36,3%).

4.10 Analisis Statistik

4.10.1 Umur Berdasarkan Tipe Penderita

Tabel 4.9 Distribusi Proporsi umur DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Tipe Penderita TB Paru yang di Rumah Sakit Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

Tipe Penderita

Umur

Total

≤45 tahun >45 tahun

f % f % f %

Kasus Baru 7 12,1 51 87,9 58 100 Kasus Kambuh

(Relaps)

3 9,1 30 90,9 33 100

Tabel 4.9 di atas menunjukkan bahwa proporsi penderita kasus baru pada kelompok umur ≤45 tahun adalah 12,1% sedangkan pada kelompok umur >45 tahun adalah 87,9%. Proporsi penderita kasus kambuh (relaps) pada kelompok umur ≤45 tahun 9,1% sedangkan pada kelompok umur >45 tahun adalah 90,9%.

Analisis statistik dengan uji chi-square tidak memenuhi syarat untuk dilakukan karena terdapat 1 sel (25,0%) expected count yang bersarnya kurang dari 5, kemudian dilanjutkan dengan uji Exact Fisher. Hasil analisis statistik dengan menggunakan uji Exact Fisher diperoleh p > 0,05 (p=0,742) berarti tidak

43

ada perbedaan yang bermakna antara proporsi umur berdasarkan proporsi tipe penderita.

4.10.2 Jenis Kelamin Berdasarkan Tipe Penderita

Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Tipe Penderita TB Paru di Rumah Sakit Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

Tipe Penderita

Jenis Kelamin Total

Laki-laki Perempuan

f % f % f %

Kasus Baru 42 72,4 16 27,6 58 100

Kasus Kambuh (Relaps) 22 66,7 11 33,3 33 100

Tabel 4.10 di atas menunjukkan bahwa proporsi penderita kasus baru pada laki-laki yaitu 42 orang (72,4%) dan pada perempuan yaitu 16 orang (27,6%) sedangkan proporsi penderita kasus kambuh (relaps) pada laki-laki yaitu 22 orang (66,7%) dan pada perempuan yaitu 11 orang (33,3%).

Analisis statistik dengan menggunakan uji chi-square diperoleh p > 0,05 (p=0,564) artinya tidak ada perbedaan yang bermakna antara proporsi jenis kelamin berdasarkan proporsi tipe penderita.

4.10.3 Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Tipe Penderita

Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Lama Rawatan Rata-Rata TB Paru Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Tipe Penderita di Rumah Sakit Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

Tipe Penderita

Lama Rawatan Rata-Rata

n Mean SD

Kasus Baru 58 4,83 2,590

Kasus Kambuh (Relaps) 33 5,70 2,733

Tabel 4.11 di atas menunjukkan bahwa lama rawatan rata-rata 58 orang penderita DM dengan komplikasi TB Paru kasus baru adalah 4,83 hari dengan SD=2,590. Lama rawatan rata-rata 33 orang penderita DM dengan komplikasi TB Paru kasus kambuh/relaps adalah 5,70 hari dengan SD=2,733.

4.10.4 Hasil Pemeriksaan Dahak Mikroskopis TB Paru Berdasarkan Tipe Penderita

Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Hasil Pemeriksaan Dahak Mikroskopis Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Tipe penderita di Rumah Sakit Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

Tipe Penderita

Hasil Pemeriksaan Dahak Mikroskopis

Total BTA Positif BTA Negatif

f % f % f %

Kasus Baru 8 13,8 50 86,2 58 100

Kasus Kambuh (Relaps) 7 21,2 26 78,8 33 100

Tabel 4.12 di atas menunjukkan bahwa proporsi penderita kasus baru dengan BTA positif 13,8% dan BTA negatif 86,2% sedangkan proporsi penderita

45

Analisis statistik dengan menggunakan uji chi-square diperoleh p > 0.05 (p=0,359) artinya tidak ada perbedaan yang bermakna antara proporsi hasil pemeriksaan dahak mikroskopis berdasarkan proporsi tipe penderita.

4.10.5 Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Sumber Biaya

Tabel 4.13 Distribusi Proporsi Lama Rawatan Rata-Rata DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di Rumah Sakit Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten SamosirTahun 2011-2016

Sumber Biaya

Lama Rawatan Rata-Rata

n Mean SD

BPJS/Askes 67 5,36 2,557

Umum/Biaya Sendiri 24 4,54 2,904

Tabel 4.13 di atas menunjukkan bahwa lama rawatan rata-rata 67 orang penderita DM dengan komplikasi TB Paru dengan sumber biaya BPJS/Askes adalah 5,36 hari dengan SD=2,557. Lama rawatan rata-rata 24 orang penderita DM dengan komplikasi TB Paru dengan sumber biaya Umum/Biaya Sendiri adalah 4,54 hari dengan SD=2,904.

BAB 5 PEMBAHASAN

5.1 Sosisodemografi Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan komplikasi TB Paru

5.1.1 Umur Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan komplikasi TB Paru

Gambar 5.1 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Umur di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

Gambar 5.1 di atas menunjukkan bahwa proporsi penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru berdasarkan umur yang tertinggi kelompok umur 55-64 tahun yaitu 35 orang (38,5%), proporsi yang terendah adalah kelompok umur <45 tahun yaitu 8 orang (8,8%) dan kelompok umur ≥75 tahun yaitu 8 orang (8,8%). Penderita DM mempunyai risiko 2 hingga 3 kali lebih tinggi untuk mengidap penyakit TB paru dibandingkan penderita tanpa DM dan banyak ditemukan pada usia lebih dari 40 tahun, karena DM mempengaruhi kemotaksis, fagositosis, dan antigen presenting oleh fagosit (Wijaya, 2015).

38,5%

28,5% 15,4%

8,8% 8,8%

55-64 tahun 45-54 tahun 65-74 tahun ≥75 tahun <45 tahun

47

Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Janis (2008) di Balai Pengobatan Penyakit Paru-paru (BP4) Sumatera Utara dan Unit Pelayanan Kesehatan (UPK) kecamatan Medan Brayan yaitu umur penderita DM Tipe 2 dengan TB Paru terbanyak adalah diatas 45 tahun. Menurut penelitian yang dilakukan Gordon (2015) di RSUP. H. Adam Malik Medan bahwa proporsi penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru tertinggi pada kelompok umur 50-59 tahun yaitu 50,0%.

5.1.2 Jenis Kelamin Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan komplikasi TB Paru

Gambar 5.2 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Kelamin di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

Gambar 5.2 di atas menunjukkan bahwa proporsi penderita DM tipe 2 dengan TB Paru berdasarkan jenis kelamin yang lebih banyak adalah Laki-laki yaitu 64 orang (70,3%) sedangkan Perempuan sebanyak 27 orang (29,7%). Menurut data dari Badan Pusat Statistika (BPS) Kabupaten Samosir tahun 2015,

70,3% 29,7%

Laki-laki Perempuan

jumlah penduduk berdasarkan jenis kelamin kabupaten Samosir adalah laki-laki (49,63%), dan perempuan dan perempuan (50,37%).

Penelitian ini sesuai dengan penelitian Alatas (2013) di RSU Kota Tangerang Selatan bahwa proporsi penderita DM tipe 2 dengan TB Paru tertinggi pada Laki-laki sebesar 56,2%. Hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian Wijayanto, dkk (2015) di RS Persahabatan Jakarta yang mendapat proporsi Perempuan yang menderita DM Tipe 2 dengan komplikasi TB Paru lebih banyak yaitu 59,2% daripada Laki-laki yaitu 40,8% dan tidak ada hubungan jenis kelamin dengan kejadian DM Tipe 2 dengan komplikasi TB Paru (p=0,555). Laki-laki penderita DM umumnya dianggap lebih berisiko TB dibandingkan perempuan, tetapi alasannya belum jelas, kemungkinan berhubungan dengan kebiasaan merokok. Penelitian yang dilakukan oleh Saraswati (2014) di Semarang Utara bahwa penderita DM dengan TB Paru yang merokok lebih banyak yaitu 53,3% dibanding tidak merokok. Selain kebiasaan merokok, laki-laki di Samosir mempunyai kebiasaan minum tuak. Serta terdapatnya kepercayaan warga bahwa dengan meminum tuak dapat menyembuhkan DM. Hal ini tidak benar karena tuak mengandung alkohol. Alkohol tinggi akan glukosa, dan kalori. Mengkonsumsi tuak pada penderita DM malah akan memperberat kerja insulin.

49

5.1.3 Agama Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan komplikasi TB Paru

Gambar 5.3 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Agama di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

Gambar 5.3 di atas menunjukkan bahwa proporsi penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru berdasarkan agama yang paling tinggi adalah agama Kristen Protestan 80 orang (87,9%) sedangkan yang terendah adalah agama Kristen Katolik 11 orang (12,1%).

Proporsi agama Kristen Protestan lebih banyak hal ini bukan berarti agama Kristen Protestan lebih beresiko mengalami DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru, namun hanya disebabkan karena di Pangururan Kabupaten Samosir mayoritas adalah beragama Kristen Protestan yaitu berdasarkan data BPS tahun 2015, penduduk kabupaten Samosir yang beragama Kristen Protestan pada tahun 2013 adalah sebanyak (56,76%) dan Kristen Katolik sebanyak (41,59%) maka dari itu kunjungan terbanyak adalah yang beragama Kristen Protestan.

87,9% 12,1%

Kristen Protestan Kristen Katolik

5.1.4 Pekerjaan Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan komplikasi TB Paru

Gambar 5.4 Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Pekerjaan di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

Gambar 5.4 di atas menunjukkan bahwa proporsi penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru berdasarkan pekerjaan yang tertinggi adalah Petani/Nelayan/Buruh yaitu 34 orang (37,4%) dan yang terendah adalah lain-lain 3 orang (3,3%).

Hal ini bukan menunjukkan bahwa Petani/Nelayan/Buruh lebih beresiko menderita DM tipe 2 dengan TB Paru tetapi menunjukkan Petani/Nelayan/Buruh lebih banyak datang berobat ke rumah sakit ini. Karena Berdasarkan data dari BPS Kabupaten Samosir tahun 2015, menurut lapangan usaha, penduduk yang bekerja adalah lebih banyak di sektor pertanian, perkebunan, kehutanan, perburuan, dan perikanan (69,52%).

37,4%

27,4%

16,5%

11,0%

4,4% _3,3% 0

5 10 15 20 25 30 35 40

P

rop

ors

i

(%

)

51

Selain itu juga dari seluruh penderita DM yang berjenis kelamin laki-laki pekerjaannya lebih banyak bekerja sebagai petani dan mayoritas pekerjaan sebagian besar penduduk di Kabupaten Samosir adalah sebagai Petani dan Nelayan.

5.1.5 Status Perkawinan Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan komplikasi TB Paru

Gambar 5.5 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Status Perkawinan di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

Gambar 5.5 di atas menunjukkan bahwa penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru berdasarkan status perkawinan yang lebih banyak adalah yang berstatus janda/duda 47 orang (51,6%) sedangkan yang terendah adalah yang belum kawin yaitu 1 orang (1,1%).

Hal ini kemungkinan disebabkan karena usia penderita DM pada peneltian ini rata-rata diatas 45 tahun dan tidak sedikit yang berumur diatas 50 tahun (lansia). Pada umumnya toleransi glukosa mulai menurun di usia 45 tahun ke atas

51,6% 47,3%

1,1%

Janda/Duda Kawin

dan sesuai dengan pertambahannya maka gangguan ataupun kerusakan sel beta pankreas akan bertambah, sehingga produksi insulin semakin berkurang dan menyebabkan terjadinya DM. Pada usia diatas 45 tahun juga terjadi penurunan imunitas sehingga sangat rentan terkena infeksi termasuk TB Paru.

5.1.6 Daerah Asal Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan komplikasi TB Paru

Gambar 5.6 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Daerah Asal di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

Gamabar 5.6 di atas menunjukkan bahwa penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru berdasarkan daerah asal yang lebih banyak berasal dari Pangururan 47 orang (51,6%) sedangkan yang berasal dari luar Pangururan yaitu 44 orang (48,4%).

Hal ini berkaitan dengan rumah sakit Hadrianus Sinaga adalah satu-satunya Rumah Sakit Umum Daerah yang berada di Pangururan sehingga orang yang datang berobat jalan sebagian besar berasal dari Pangururan. Penderita yang

51,6%

48,4% Pangururan

53

berasal dari luar Pangururan juga ada yaitu dari Medan, Pematang Siantar, Sidikalang, dan Kabanjahe. Penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga baik yang berasal dari Pangururan maupun Luar Pangururan hampir semuanya datang sendiri, hanya beberapa orang yang dikirim oleh dokter dari rumah sakit lainnya.

5.2 Sumber Biaya Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan komplikasi TB Paru

Gambar 5.7 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

Gambar 5.7 di atas menunjukkan bahwa proporsi penderita DM tipe 2 dengan TB Paru yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah tahun 2011- Maret 2016 berdasarkan sumber biaya yang tertinggi adalah BPJS/Askes 67 orang (73,6%) dan proporsi terendah yaitu Umum/Biaya Sendiri sebanyak 24 orang (26,4%). Hal ini berkaitan karena Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga sebagai rumah sakit yang menerima layanan kesehatan dengan menggunakan BPJS/Askes.

73,6% 26,4%

BPJS/Askes Umum/Biaya Sendiri

Selain itu, dengan menggunakan BPJS/Askes dapat meringankan pengeluaran biaya pengobatan pasien penderita DM tipe 2, dan khususnya pemerintah juga sudah melaksanakan program DOTS dengan baik, yaitu dengan memberikan paket pengobatan lengkap bagi penderita TB Paru selama 6 bulan secara gratis terbukti dari tingginya jumlah pasien yang datang dengan sumber biaya dari pemerintah (BPJS/Askes).

5.3 Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan komplikasi TB Paru

Lama rawatan penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga 2011- Maret 2016 adalah 5,14 hari (5 hari) dengan 95% Confidence Interval diperoleh bahwa lama rawatan rata-rata berkisar antara 4,59-5,70 hari. Lama rawatan paling singkat ialah 1 hari dan paling lama adalah 15 hari. Penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru yang dirawat inap selama 1 hari yaitu sebanyak 4 orang (4,4%) dengan keadaan sewaktu pulang 2 orang meninggal, pindah rumah sakit, dan sehat. sedangkan pasien yang lama rawatan 15 hari yaitu sebanyak 1 orang (1,1%) berjenis kelamin laki-laki berusia 77 tahun dengan keadaan sewaktu pulang meninggal dunia. Hal ini diasumsikan sebagai lamanya penderita dirawat dikarenakan membutuhkan perawatan lebih lama untuk menghilangkan keluhan yang dirasakan karena penyakit penyerta yaitu stroke, pneumonia, COPD, dan PAD serta usia yang sudah sangat lanjut maka penderita dirawat lebih lama.

55

TB Paru lebih banyak melakukan perawatan dan pengobatan di rumah. Disamping itu juga penyakit DM Tipe 2 merupakan suatu penyakit degeneratif yang tidak bisa disembuhkan, tetapi hanya bisa dikendalikan kadar gula darah dengan mengatur pola hidup termasuk pola makan dan aktifitas fisik.

5.4 Jenis Pengobatan Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan komplikasi TB Paru

Gambar 5.8 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Pengobatan di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

Gambar 5.9 di atas menunjukkan bahwa penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru berdasarkan jenis pengobatan yang lebih banyak adalah Obat Hipoglikemik Oral (OHO) yaitu sebanyak 82 orang (90,1%), kemudian OHO+suntik insulin sebanyak 8 orang (8,8%) sedangkan yang terendah adalah suntik insulin yaitu sebanyak 1 orang (1,1%).

Hal ini sesuai dengan penelitian Andriani (2011) di RSU Herna Medan tahun 2009-2010 yang mendapatkan bahwa proporsi penderita DM yang terbanyak adalah yang mendapatkan pengobatan OHO yaitu 59,7%.

90,1% 8,8%

1,1%

Obat Hipoglikemik Oral (OHO)

OHO dan Suntik Insulin Suntik Insulin

Penelitian Wijayanto, dkk (2015) juga mendapatkan bahwa proporsi pengobatan penderita DM yang paling banyak digunakan hanya Obat Hipoglikemik Oral (OHO) yaitu 77,6%. Rendahnya pemakaian suntik insulin hal ini mungkin disebabkan karena masyarakat masih takut untuk disuntik. Karena suntik insulin dilakukan terhadap pasien DM seumur hidup. Maka pasien lebih memilih untuk minum obat (OHO).

Dalam penanganan pasien DM Tipe 2 selain dengan OHO dan suntik insulin, perlu juga untuk melakukan pengontrolan kadar gula darah yaitu dengan pemeriksaan HbA1c. Wijayanto, dkk juga mendapatkan bahwa Kadar hemoglobin

terglikasi (HbA 1C) ≥ 7% memiliki risiko relatif TB sebesar 3,1 (95% CI 1,6-5,9) dibanding dengan yang memiliki kadar HbA 1C < 7%. Maka perlu dilakukan pemeriksaan HbA 1C untuk memperkecil risiko relatif TB. Tetapi berdasarkan hasil penemuan peniliti bahwa di RSUD Hadrianus Sinaga belum ada pemeriksaan Kadar Hemoglobin Terglikasi HbA 1C, sehingga kadar gula darah penderita DM tipe 2 di rumah sakit ini kurang terkontrol.

57

5.5 Keadaan Sewaktu Pulang Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan komplikasi TB Paru

Gambar 5.9 Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 Gambar 5.10 di atas menunjukkan bahwa proporsi penderita DM tipe 2 dengan TB Paru yang dirawat inap berdasarkan keadaan sewaktu pulang yang tertinggi adalah sehat sebanyak 44 orang (48,4%) dan proporsi terendah yaitu meninggal sebanyak 5 orang (5,5%).

Penyakit DM Tipe 2 adalah penyakit degeneratif yang tidak dapat disembuhkan dan kebanyakan penderita memerlukan pelayanan rumah sakit jika sudah terjadi komplikasi yang parah. Termasuk dalam hal ini adalah terjangkit infeksi TB Paru. Proporsi tertinggi adalah sehat hal ini menunjukkan bahwa komplikasi penyerta lain yang terdapat pada penderita telah membaik setelah dirawat. Proporsi tertinggi kedua adalah lain-lain sebanyak 29 orang (31,9%). Kategori lain-lain termasuk didalamnya adalah Pulang Berobat Jalan, dan rujuk.

48,3%

31,9%

7,7% 6,6% 5,5%

0 10 20 30 40 50 60

Sehat Lain-lain Pindah Rumah Sakit Pulang Atas Permintaan Sendiri (PAPS) Meninggal P rop or si (% )

Terdapat 5 orang (5,5%) penderita yang meninggal, yaitu 4 orang laki-laki dan 1 orang perempuan. Penyebab kematian dari penderita beragam yaitu PPOK, pneumonia, COPD, PAD, stroke, gagal napas, sepsis, penurunan kesadaran, ulkus diabetik, dan anemia berat. Hal-hal yang menyebabkan kematian adalah kebanyakan karena kasus kambuh/relaps dari lebih banyak penderita yang meninggal menyebabkan lebih sulitnya penyakit TB Paru untuk disembuhkan, maka semakin banyak penyakit penyerta yang dialami penderita akibat menurunnya daya tahan tubuh.

Dalam kasus DM Tipe 2 dengan komplikasi TB Paru, pengobatan harus terus dilakukan hingga sembuh sehingga termasuk ke dalam kategori Pulang Berobat Jalan (pengobatan berlanjut).

5.6 Hasil Pemeriksaan TB Paru Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan komplikasi TB Paru

Gambar 5.10 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Hasil Pemeriksaan TB Paru di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

82,4% 17,6%

Foto Toraks

59

Gambar 5.11 di atas menunjukkan bahwa proporsi penderita DM tipe 2 dengan TB Paru yang dirawat inap berdasarkan hasil pemeriksaan TB Paru yang tertinggi adalah dengan pemeriksaan foto toraks yaitu sebanyak 75 orang (82,4%) dan proporsi terendah yaitu pemeriksaan BTA sebanyak 16 orang (17,6%).

Pemeriksaan TB Paru di Rumah Sakit dilakukan dengan dua cara yaitu dengan pemeriksaan BTA dan dengan foto toraks. Dalam hal ini yang peneliti ambil adalah dengan melihat hasil pemeriksaan yang menyatakan positif TB Paru. Jika dilakukan kedua pemeriksaan TB Paru, maka hanya satu yang diambil sebagai pemeriksaan TB Paru yaitu yang menunjukkan positif TB Paru. Kriteria pemeriksaan menggunakan foto toraks adalah jika hasil foto toraks dada menunjukkan gambaran TB sesuai dengan diagnosa dokter dan pemeriksaan BTA hanya satu yang positif. Sedangkan kriteria menggunakan pemeriksaan BTA yaitu sekurang-kurangnya 2 dari 3 spesimen dahak hasilnya BTA positif .

5.7 Hasil Pemeriksaan Dahak Mikroskopis Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan komplikasi TB Paru

Gambar 5.11 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Dahak Mikroskopis di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

Gambar 5.12 di atas menunjukkan bahwa proporsi penderita DM tipe 2 dengan TB Paru yang dirawat inap berdasarkan hasil pemeriksaan dahak mikroskopis yang tertinggi adalah TB Paru BTA negatif sebanyak 76 orang (83,5%) sedangkan proporsi terendah yaitu TB Paru BTA positif sebanyak 15 orang (16,5%).

Hal ini sejalan dengan penelitian Wijayanto, dkk (2014) dari hasil pemeriksaan sputum BTA ditemukan penderita DM Tipe 2 dengan TB Paru BTA negatif lebih tinggi yaitu 33,3%.

Penderita dengan BTA positif adalah penderita yang pada saat pemeriksaan sputum (dahak) sekurang-kurangnya 2 dari 3 spesimen dahak SPS

83,5% 16,5%

TB Paru BTA Negatif

61

hasilnya positif serta didukung oleh hasil foto toraks yang menyatakan aktif TB Paru.

5.8 Tipe Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan komplikasi TB Paru

Gambar 5.12 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Tipe Penderita di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

Gambar 5.13 di atas menunjukkan bahwa proporsi penderita DM tipe 2 dengan TB Paru yang dirawat inap berdasarkan tipe penderita yang tertinggi adalah kasus baru sebanyak 58 orang (63,7%) sedangkan proporsi terendah yaitu kasus kambuh (relaps) sebanyak 33 orang (36,3%). Hal ini menunjukkan lebih banyaknya penderita TB Paru yang belum mendapatkan pengobatan TB Paru sebelumnya. Penderita yang kasus kambuh jumlahnya juga terbilang banyak, termasuk di dalamnya kasus lalai/gagal. Hal ini disebabkan oleh masih banyaknya penderita TB Paru BTA positif yang tidak menyelesaikan pengobatannya dengan baik ataupun penderita kambuh yang menjadi sumber penularan kepada orang lain sehingga banyak ditemukan kasus baru. Ditambah lagi adanya penyakit penyerta

63,7% 36,3%

Kasus Baru

Kasus Kambuh (Relaps)

yang dapat membuat penyakit TB Paru kambuh kembali yaitu seperi penyakit stroke, PJK, anemia akut, PPOK, dan pneumonia.

5.9 Analisis Statistik

5.9.1 Umur Berdasarkan Tipe Penderita

Gambar 5.13 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Tipe Penderita di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 Gambar 5.14 di atas menunjukkan bahwa proporsi penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru kasus baru pada kelompok umur ≤45 tahun adalah 12,1% sedangkan pada kelompok > 45 tahun adalah 87,9%. Proporsi penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru kasus kambuh pada kelompok umur ≤45 tahun adalah 9,1% sedangkan pada kelompok umur > 45 tahun adalah 90,9%.

Hal ini tidak sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Parulian (2015) di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2013 yang mendapatkan bahwa proporsi tertinggi penderita TB Paru rawat inap berdasarkan tipe penderita kasus baru adalah pada kelompok umur 15-34 tahun yaitu sebesar 51,6%. Dalam

12,1% _9,1%

87,9% 90,9%

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Kasus Baru Kasus Kambuh (Relaps)

P rop or si (% ) Tipe Penderita ≤45 tahun >45 tahun

63

penelitian ini jumlah penderita > 45 tahun jauh lebih banyak dibanding penderita yang ≤ 45 tahun, maka proporsi pada kasus baru dan kasus kambuh pada penderita > 45 tahun sama-sama tinggi yaitu 87,9% pada kasus baru dan 90,9% pada kasus kambuh.

Dari hasil uji statistik dengan menggunakan uji Exact Fisher karena uji chi-square tidak memenuhi syarat untuk dilakukan diperoleh (p=0,742) berarti tidak ada perbedaan yang bermakna antara proporsi umur berdasarkan proporsi tipe penderita.

5.9.2 Jenis Kelamin Berdasarkan Tipe Penderita

Gambar 5.14 Diagram Bar Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Tipe Penderita di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

Gambar 5.15 di atas menunjukkan bahwa proporsi penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru kasus baru pada laki-laki adalah 72,4% sedangkan pada perempuan adalah 27,6%. Proporsi penderita DM tipe 2 dengan komplikasi

72,4%

66,7%

27,6% 33,3%

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Kasus Baru Kasus Kambuh (Relaps)

P rop or si (% ) Tipe Penderita Laki-laki Perempuan

TB Paru kasus kambuh pada laki-laki adalah 66,7% sedangkan pada perempuan adalah 33,3%.

Hasil diatas menunjukkan baik pada kasus baru dan kasus kambuh (relaps) proporsi yang tertinggi adalah laki-laki. Hal ini karena ditemukannya lebih banyak penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru yang berjenis kelamin laki-laki dibanding perempuan maka hasil yang didapat proporsi laki-laki jauh lebih tinggi dibanding perempuan.

Dari hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi-square diperoleh (p=0,564) berarti tidak ada perbedaan yang bermakna antara proporsi jenis kelamin berdasarkan proporsi tipe penderita.

5.9.3 Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Tipe Penderita

Gambar 5.15 Diagram Bar Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Tipe Penderita di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

4,83 5,7

0 1 2 3 4 5 6

Kasus Baru Kasus Kambuh (Relaps)

65

Gambar 5.16 di atas menunjukkan bahwa lama rawatan rata-rata penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru paling lama adalah pada kasus kambuh/relaps yaitu selama 5,7 hari. Lama rawatan rata-rata penderita kasus baru adalah 4,83 hari.

Hal ini sesuai dengan penelitian Parulian (2015) di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2013 bahwa penderita kasus kambuh/lalai/gagal mempunyai lama rawatan yang paling lama diatas 5 hari yaitu selama 7,5 hari.

Karena pada kasus kambuh membutuhkan perawatan yang lebih intensif dan lebih banyak disertai dengan penyakit komplikasi dan penyakit penyerta lain sehingga mempengaruhi lamanya rawatan. Pada kasus baru penderita dirawat <5 hari yaitu 4,83 hari yang menunjukkan bahwa pada kasus baru yang belum mendapatkan OAT dapat dilakukan rawat jalan.

5.9.4 Hasil PemeriksaanDahak Mikroskopis Berdasarkan Tipe Penderita

Gambar 5.16 Diagram Bar Distribusi Proporsi Hasil Pemeriksaan Dahak Mikroskopis Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Tipe Penderita di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

86,2%

78,8%

13,8% 21,2%

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Kasus Baru Kasus Kambuh (Relaps)

P rop or si (% ) Tipe Penderita BTA Negatif BTA Positif

Gambar 5.17 di atas menunjukkan bahwa proporsi penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru kasus baru pada BTA negatif adalah 86,2% sedangkan pada BTA positif adalah 13,8%. Proporsi penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru kasus kambuh pada BTA negatif adalah 78,8% sedangkan pada BTA positif adalah 21,2%.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa lebih banyak penderita BTA negatif pada kasus baru maupun kasus kambuh. Hal ini karena terdapat perbedaan proporsi yang sangat jauh lebih tinggi penderita BTA negatif daripada penderita BTA positif. Sehingga baik di kasus lama maupun kasus baru yang terbanyak adalah penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru yang BTA negatif.

Dari hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi-square diperoleh p=0,359 berarti tidak ada perbedaan yang bermakna antara proporsi pemeriksaan dahak mikroskopis berdasarkan proporsi tipe penderita.

67

5.9.5 Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Sumber Biaya

Gambar 5.17 Diagram Bar Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016

Gambar 5.18 di atas menunjukkan bahwa lama rawatan rata-rata penderita DM tipe 2 dengan komplikasi TB Paru paling lama adalah menggunakan sumber biaya dari BPJS/Askes yaitu selama 5,36 hari. Lama rawatan rata-rata penderita yang menggunakan biaya sendiri/umum yaitu selama 4,54 hari.

Penelitian ini menunjukkan bahwa penderita dengan lama rawatan rata-rata tertinggi lebih banyak menggunakan sumber biaya bukan biaya sendiri (BPJS/Askes) dibanding yang menggunakan sumber biaya sendiri/umum. Hal ini menunjukkan bahwa BPJS kesehatan sudah dimanfaatkan dengan baik melihat bahwa lebih besar lama rawatan rata-rata sumber biaya bukan biaya sendiri yaitu selama 5,36 hari.

5.36 4.54

0 1 2 3 4 5 6

BPJS/Askes Umum/Biaya Sendiri

Berdasarkan Tipe Penderita ... 65

5.9.5 Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Sumber Biaya ... 67

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 69

6.1 Kesimpulan ... 69

6.2 Saran ... 71

DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 2.7 Kriteria Diagnosis DM ... 19 Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Penderita Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 dengan

Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Sosiodemografi di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 36 Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Penderita Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 dengan

Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 38 Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Penderita Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 dengan

Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Lama Rawatan Rata-Rata di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 38 Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Penderita Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 dengan

Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Pengobatan di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 39 Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Penderita Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 dengan

Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 40 Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Penderita Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 dengan

Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Hasil Pemeriksaan TB Paru di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 40 Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Penderita Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 dengan

Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Dahak Mikroskopis di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 41 Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Penderita Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 dengan

di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 41 Tabel 4.9 Distribusi Proporsi Umur Penderita Diabetes Melitus (DM) Tipe 2

dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Tipe Penderita di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 42 Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita Diabetes Melitus

(DM) Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Tipe Penderita di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 43 Tabel 4.11 Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Diabetes Melitus

(DM) Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Tipe Penderita di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 44 Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Hasil Pemeriksaan Dahak Mikroskopis

Penderita Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Tipe Penderita di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 44 Tabel 4.13 Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Diabetes Melitus

(DM) Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 45

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 5.1 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Umur di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 46 Gambar 5.2 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan

Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Kelamin di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 47 Gambar 5.3 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan

Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Agama di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 49 Gambar 5.4 Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan

Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Pekerjaan di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 50 Gambar 5.5 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan

Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Status Perkwinan di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 51 Gambar 5.6 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan

Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Daerah Asal di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 52 Gambar 5.7 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan

Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 53 Gambar 5.8 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan

Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Pengobatan di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 55 Gambar 5.9 Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan

Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 57 Gambar 5.10 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan

Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Hasil Pemeriksaan TB Paru di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 58 Gambar 5.11 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan

Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Dahak Mikroskopis di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016.. ... 60 Gambar 5.12 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan

Komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Tipe Penderita di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 61

Gambar 5.13 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita DM Tipe 2 dengan komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Tipe Penderita di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 62 Gambar 5.14 Diagram Bar Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita DM Tipe

2 dengan komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Tipe Penderita di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 63 Gambar 5.15 Diagram Bar Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata Penderita DM

Tipe 2 dengan komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Tipe Penderita di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 64 Gambar 5.16 Diagram Bar Distribusi Proporsi Hasil Pemeriksaan Mikroskopis

Penderita DM Tipe 2 dengan komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Tipe Penderita di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016.. ... 65 Gambar 5.17 Diagram Bar Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata Penderita DM

Tipe 2 dengan komplikasi TB Paru yang Dirawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di Rumah Sakit Umum Daerah Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2011-2016 ... 67

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1: Master Data

Lampiran 2: Hasil Pengolahan Data Lampiran 3: Surat Izin Penelitian