menyatakan bahwa gambaran klinis yang paling sering ditemukan adalah distensi abdomen, konstipasi, dan muntah.
40
Demikian pula dengan hasil penelitian Sari di RSUP H. Adam Malik pada tahun 2005-2009 yang menunjukkan bahwa gambaran klinis yang paling banyak
terjadi adalah distensi abdomen, sulit BAB, dan muntah.
27
5.2.3 Pemeriksaan Penunjang
Proporsi bayi yang menderita penyakit Hirschsprung dan melakukan pemeriksaan penunjang di RSUP H. Adam Malik Medan 2010-2012 dapat dilihat
pada gambar berikut ini:
Gambar 5.7 Diagram Pie Distribusi Proporsi Bayi yang Menderita Penyakit Hirschsprung yang Melakukan Pemeriksaan Penunjang di RSUP
H. Adam Malik Medan Tahun 2010-2012 Dari gambar 5.7 dapat dilihat bahwa proporsi bayi yang melakukan
pemeriksaan penunjang lebih besar adalah melakukan pemeriksaan penunjang 85,5 sedangkan tidak melakukan pemeriksaan penunjang 14,5.
Universitas Sumatera Utara
Ada 16 orang pasien yang tidak melakukan pemeriksaan penunjang yaitu dengan rincian 3 orang menolak dengan alasan biaya karena merupakan pasien
umum, 2 orang pasien juga menolak dengan alasan ingin mencari pengobatan di tempat lain, serta 11 orang meninggal tanpa sempat dilakukan pemeriksaan
penunjang.
5.2.4 Jenis Pemeriksaan Penunjang
Proporsi bayi yang menderita penyakit Hirschsprung berdasarkan jenis pemeriksaan penunjang di RSUP H. Adam Malik tahun 2010-2012 dapat dilihat pada
gambar berikut ini:
Gambar 5.8 Diagram Pie Distribusi Proporsi Bayi yang Menderita Penyakit Hirschsprung Berdasarkan Jenis Pemeriksaan Penunjang di
RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2010-2012
Dari gambar 5.8 dapat dilihat bahwa bayi yang menderita penyakit Hirschsprung berdasarkan jenis pemeriksaan penunjang tertinggi adalah pemeriksaan
radiologi enema barium 22,3 dan terendah pemeriksaan patologi anatomi 1,1.
Universitas Sumatera Utara
Pemeriksaan foto polos abdomen dan terkhusus pemeriksaan enema barium merupakan pemeriksaan diagnostik terpenting untuk mendeteksi penyakit
Hirschsprung secara dini pada penderita penyakit Hirschsprung.
11
Pemeriksaan enema barium merupakan pemeriksaan standart dalam menegakkan penyakit
Hirschsprung. Apabila dari foto barium enema tidak terlihat tanda-tanda khas penyakit Hirschsprung, maka dapat dilanjutkan dengan foto retensi barium, yakni
foto setelah 24-48 jam barium dibiarkan membaur dengan feces.
17
Diagnosis patologi anatomi penyakit Hirschsprung dilakukan melalui prosedur biospsi yang dilaporkan Swenson pada tahun 1955 dengan eksisi seluruh
tebal dinding mukulus rektum, sehingga pleksus myenterik dapat diperiksa. Tidak ditemukannya sel ganglion membuktikan diagnosa penyakit ini. Prosedur biopsi ini
secara teknik relatif sulit karena memerlukan anastesi umum, juga menyebabkan inflamasi dan pembentukan jaringan fibrosis yang dapat mempersulit pembedahan
selanjutnya.
12
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Monajemzadeh, dkk. di Childrens Medical Center in Tehran, Iran yang menyatakan bahwa enema barium
merupakan pemeriksaan penunjang yang paling banyak dilakukan untuk menegakkan diagnosa penyakit Hirschsprung 81,1.
36
Namun, hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian Sari di RSUP H. Adam Malik tahun 2005-2009 yang menyatakan bahwa pemeriksaan penunjang yang paling
banyak dilakukan adalah pemeriksaan radiologis foto polos abdomen 54.
27
Universitas Sumatera Utara
5.2.5 Penatalaksanaan Medis
