Pebri Warita Pulungan : Gambaran Usia Menarche Pada Remaja Putri Di SMP Shafiyyatul Amaliyyah Dan SMP Nurul Hasanah Kota Medan Tahun 2009, 2009.
atas
5 Bentuk
dewasa areola tidak
menonjol Bentuk
segitiga seperti
dewasa, ke paha atas
Pertumbuhan minimal
14-15
Sumber: Tumbuh Kembang Anak, 199
Dari stadium Tanner diatas dapat diilustrasikan sebagai berikut:
Gambar 2.2. Pertumbuhan dan stadium pubertas pada anak perempuan Ghizzoni, 2007. Sumber: J. Pediatrics, 2007.
2.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Usia Menarche
Anak perempuan mencapai pubertas rata-rata satu tahun lebih dahulu dibandingkan anak laki-laki. Usia pubertas dipengaruhi oleh faktor genetik dan
lingkungan Euling, 2008. Pengukuran tinggi badan akan sangat berguna, karena pada anak perempuan pendek sering mengalami pubertas terlambat. Mayoritas
anak dengan pubertas “terlambat” adalah normal: mereka butuh untuk selalu diyakinkan, diberi dukungan moral, dan kesabaran. Secara khusus, induksi
pubertas diindikasikan jika ada insufiensi hipofisis atau gonad Meadow, 2005.
Pebri Warita Pulungan : Gambaran Usia Menarche Pada Remaja Putri Di SMP Shafiyyatul Amaliyyah Dan SMP Nurul Hasanah Kota Medan Tahun 2009, 2009.
Indikator-indikator yang dipakai serta untuk ukuran-ukuran untuk kelompok masalah gizi ini kebanyakan juga bersifat diagnostik klinis seperti: indikator
antropometri, ukurannya adalah berat dan tinggi badan yang dibandingkan dengan standar. Keadaan kesehatan gizi tergantung dari tingkat konsumsi yaitu kualitas
hidangan yang mengandung semua kebutuhan tubuh. Ada tingkat kesehatan gizi lebih dan kesehatan gizi kurang. Akibat dari kesehatan gizi yang tidak baik, maka
timbul penyakit gizi. Yang menonjol adalah kurang kalori dan kurang protein dan kekurangan vitamin A, yodium, zat besi, vitamin, dan mineral lainnya Santoso,
1999.
Berdasakan penelitian, faktor sosial dan ekonomi dapat mempengaruhi onset menarche secara signifikan. Pada anak perempuan yang tinggal di pedesaan
mengalami usia menarche 2 bulan lebih lambat dibandingkan anak perempuan yang tinggal di perkotaan, 13,09 dan 12,91 tahun Pacarada, 2007. Pola makan
juga memberi dampak penting terhadap onset menarche, anak perempuan dengan nutrisi buruk mengalami 4,5 bulan terlambat menarche dibanding anak
perempuan yang memiliki nutrisi baik Pacarada, 2007. Anak perempuan yang memiliki BMI yang tinggi atau obesitas cendrung mengalami menstruasi lebih
dini. Hal ini berhubungan dengan kadar leptin yang menstimulasi sekresi gonadotropin pada kelenjar hipotalamus dan hipofisis Kaplowitz. 2008;
Pasquino, 2008.
2.5 Fisiologi Menstruasi
