Tujuan Umum Tujuan Khusus

6 26 frontal, korteks orbitofrontal, dan girus rektus. Pasien yang mengalami depresi memiliki volume hipokampus yang lebih sedikit. 12 Dalam sebuah penelitian, gambar positron emission tomographic PET menunjukkan menurunnya aktivitas normal di daerah korteks prefrontal pada pasien dengan depresi unipolar dan depresi bipolar. Wilayah ini berkaitan dengan respon emosional dan memiliki koneksi luas dengan otak daerah lain, termasuk daerah yang tampaknya bertanggung jawab untuk pengaturan dopamin, noradrenalin locus ceruleus, dan 5-hydroxytryptamine 5-HT. 11 Kelainan fungsional dan struktural ditemukan di daerah otak yang sama selama episode depresi besar. Sacher dkk menemukan peningkatan metabolisme glukosa dalam subgenual dan pregenual korteks cingulate anterior kanan, selain itu terdapat penurunan volume gray matter di korteks, dorsal fronto median cortex, dan right paracingulate cortex. 11

2.1.3 Etiologi Depresi

Kaplan menyatakan bahwa faktor penyebab depresi dapat dibagi menjadi beberapa faktor, antara lain: faktor biologi, faktor genetik, faktor psikologi dan faktor lingkungan sosial a. Faktor biologi Beberapa penelitian menunjukkan bahwa terdapat kelainan pada amin biogenik, seperti: 5-Hidroksi indol asetic acid 5-HIAA, Homovanilic acid HVA, 5 methoxy-0-hydroksi phenyl glycol MPGH, didalam darah, urin dan cairan serebrospinal pada pasien gangguan mood. Neurotransmiter yang terkait dengan patologi depresi adalah serotonin dan epineprin. Penurunan serotonin dapat mencetuskan depresi dan pada pasien bunuh diri, beberapa pasien memiliki serotonin yang rendah. Pada terapi despiran mendukung teori bahwa norepineprin berperan dalam patofisiologi depresi. 9 Selain itu aktivitas dopamin pada depresi adalah menurun. Hal tersebut tampak pada pengobatan yang menurunkan konsentrasi dopamin seperti Respirin, dan penyakit dimana konsentrasi dopamin