Rumah Sakit Umum Tarutung (Arsitektur Fungsional)

RUMAH SAKIT UMUM TARUTUNG

(ARSITEKTUR FUNGSIONAL)

LAPORAN PERANCANGAN TKA-490 STUDIO TUGAS AKHIR SEMESTER B TAHUN AJARAN 2010/2011 Sebagai Prasyaratan Untuk Memperoleh Gelar

SarjanaTeknik Arsitektur Oleh :

ANGGRENY MAGDALENA HUTABARAT 070406075

DEPARTEMEN ARSITEKTUR FAKULTAS TEKNIK

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2011

RUMAH SAKIT UMUM TARUTUNG

(ARSITEKTUR FUNGSIONAL)

Oleh :

ANGGRENY MAGDALENA HUTABARAT

070406075

Medan, 27 Juni 2011

Disetujui oleh,

Pembimbing I

Ir. Basaria Talarosha, M.T.

( NIP :

196501091995012001 )

Pembimbing II

Hajar Suwantoro, S.T., M.T.

( NIP : 197902032005011001)

Ketua Departemen Arsitektur

N.Vinky Rahman, S.T., M.T.

( NIP :196606221997021001 )

ARSITEKTUR FUNGSIONAL

Page 3

SURAT HASIL PENILAIAN PROYEK AKHIR

Nama : Anggreny Magdalena Hutabarat

NIM : 070406075

Judul Proyek Tugas Akhir : Rumah Sakit Umum Tarutung

Tema Proyek : Arsitektur Fungsional

REKAPITULASI NILAI

NILAI AKHIR

A

B+

B

C+

C

D

E

Dengan ini mahasiswa bersangkutan dinyatakan :

No Status Waktu Pengumpulan

Laporan

Paraf Pembimbing

I

Paraf Pembimbing

II

Koordinator TKA-490

1 LULUS LANGSUNG

2 LULUS MELENGKAPI

3 PERBAIKAN TANPA SIDANG

4 PERBAIKAN DENGAN SIDANG

5 TIDAK LULUS

Medan, 27 Juni 2011

Koordinator TGA-490 Ketua Departemen Arsitektur

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan atas kehadirat Tuhan, karena berkat dan anugerahNya sehingga saya dapat menyelesaikan seluruh proses penyusunan Laporan Tugas Akhir Semester B tahun 2010/2011 ini sebagai persyaratan yang diwajibkan bagi setiap mahasiswa untuk memperoleh gelar Sarjana Teknik Arsitektur dengan judul tugas akhir yang saya ajukan Rumah Sakit Umum Tarutung.

Dalam menyelesaikan tugas akhir ini, saya banyak mendapat bantuan dan dorongan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada :

1. Kedua orang tua saya yang telah banyak berkorban, memberikan nasehat, dukungan, semangat dan perhatiannya yang sangat besar, juga kepada adik saya yang turut membantu.

2. Dosen saya yang mengagumkan yaitu Ibu Ir. Basaria Thelarosa, MT selaku Dosen Pembimbing I dan Bapak Hajar Suwantoro selaku dosen Pembimbing II yang telah memberikan pengorbanan waktu dan tenaga. Terima kasih atas bimbingannya yang sangat berarti, yang selalu memberikan motivasi dari awal hingga akhir dan juga selalu memberikan pinjaman buku-buku yang bermanfaat dalam penyelesaian tugas akhir ini.

3. Para dosen penguji yaitu Bapak Achmad Delianur Nasution, Ibu Lisa Suryani, S.T, M.Sc dan Ibu Amy Marisa, untuk saran dan kritik yang akan berguna di kemudian hari

4. Tulang Afrinton dan para maketers yang sudah banyak membantu juga abang-abang dan kakak-kakak senior

5. Sobat-sobat Anagrea...thx bwt dukungannya ya frenz...senang maupun duka  6. Teman-teman angkatan 2007 khususnya si cek yang banyak membantu dan

teman-teman kelompok sidang Fitri, Syahril, Ebed, Catherine, Dita dan Jessica

7. Para staf pengajar dan pegawai tata usaha di lingkungan Fakultas Teknik Departemen Arsitektur USU

Atas segala dukungan dan dorongan yang telah diberikan kepada saya di dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini, semoga Tuhan memberikan balasan dan pahala yang setimpal.

Akhir kata, saya menyadari bahwa laporan ini belum sempurna kiranya. Maka dari itu, saya mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan penulisan laporan ini, namun saya juga berharap semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi kita semua khususnya di lingkungan Departemen Arsitektur USU.

Medan, 27 Juni 2011

Penulis,

Anggreny Magdalena Hutabarat

DAFTAR ISI

HALAMAN/JUDUL

HALAMAN PENGESAHAN SURAT HASIL PENILAIAN KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN……….... 1

1.1.

Latar Belakang………... 1

1.2.

Maksud dan Tujuan………....2

1.2.1. Maksud………... 2

1.2.2. Tujuan……….... 2

1.3.

Masalah Perancangan……….2

1.4.

Pendekatan………. 3

1.5.

Lingkup dan Batasan………. 3

1.7.

Sistematika Laporan………...6

BAB II TINJAUAN PROYEK……… 7

2.1. Tinjauan Terhadap Rumah Sakit………... 7

2.2.2. Terminologi Judul………... 7

2.1.2. Tugas dan Fungsi Rumah Sakit………... 7

2.1.3. Klasifikasi Rumah Sakit……….. 7

2.1.3.1. Klasifikasi rumah sakit menurut jenisnya………. 7

2.1.3.2. Klasifikasi rumah sakit berdasarkan kepemilikannya……….9

2.1.3.3. Klasifikasi rumah sakit umum berdasarkan kelasnya……… 9

2.1.3.4. Klasifikasi Rumah Sakit Umum Swasta……….……….. 10

2.1.4. Bentuk-Bentuk Rumah Sakit………. 11

2.2. Tinjauan Umum Terhadap Lokasi Site………...13

2.2.1. Tinjauan terhadap Kabupaten Tapanuli Utara……… 13

2.2.1.1. Visi dan Misi……… 13

2.2.1.2. Strategi Pembangunan Daerah………. 14

2.2.1.3. Banyaknya penduduk dan Jumlah Kecamatan……..……….. 14

2.2.1.4. Kebijakan Tata Ruang Kabupaten Tapanuli Utara….………. 15

2.2.1.5. Jumlah Sarana Kesehatan di Kabupaten Tapanuli Utara……… 18

2.2.2. Tinjauan terhadap Kecamatan Tarutung………. 18

2.2.2.1. Rencana Pengembangan Sarana…………... 19

2.2.2.2. Rencana Pengembangan Prasarana……….. 20

2.3. Tinjauan Umum Terhadap Rumah Sakit Umum Swadana Tarutung…..……… 22

2.3.1. Data Non Fisik……… 22 2.3.1.1. Sejarah singkat Rumah Sakit Umum

Swadana Tarutung……… 22

2.3.1.2. Kedudukan, Tugas dan Fungsi Rumah Sakit Umum Swadana Tarutung………... 22

2.3.1.3. Jumlah tempat tidur pelayanan rawat inap………. 24

2.3.1.4. Jenis-Jenis penyakit dan Jumlah Penderita………... 24

2.3.1.5. Jenis-Jenis penyakit dan Jumlah Penderita………... 25

2.3.2. Data Fisik……… 26

2.3.2.1. Eksisting Rumah Sakit Umum Swadana Tarutung……… 26

2.3.2.2. Foto-Foto Suasana Rumah Sakit Umum Swadana Tarutung……… 27

2.3.2.3. Keadaan Umum Rumah Sakit Umum Swadana Tarutung……… 31

2.4. Tinjauan Khusus………. 32

2.4.1. Deskripsi Proyek………. 32

2.4.2. Batas-Batas Site……….. 33

2.4.3. Lokasi Site……….. 33

2.4.4. Kriteria Site………. 34

2.5. Studi Banding Proyek Sejenis……… 34

2.5.1. Rumah sakit St. Carolus Salemba, Jakarta………… 34

2.5.2. Women and Children's Hospital………. 36

BAB III TINJAUAN TEMA………. 38

3.1. Pengertian Arsitektur Fungsional………... 38

3.1.1. Pengertian Arsitektur……….. 38

3.1.2. Pengertian Fungsi………... 38

3.2. Interpretasi Tema Arsitektur Fungsional……… 41 3.3. Tokoh Teori Tema Arsitektur Fungsional dan

Penerapan pada Bangunan……….. 43

3.3.1. Pakar Teori Arsitektur Fungsional………. 43

3.3.2. Penerapan Tema Arsitektur Fungsional pada Bangunan………... 46

3.4. Keterkaitan Tema dengan Judul………. 47

3.5. Studi Banding Tema Sejenis……….. 48

BAB IV ANALISA 4.1. Analisa Tata Guna Lahan………... 50

4.2. Data Eksisting………. 51

4.3. Analisa Kontur………... 52

4.4. Analisa Pencapaian………. 53

4.5. Analisa Matahari……… 54

4.6. Analisa View……….. 55

4.7. Analisa Kebisingan………. 56

4.8. Analisa Orientasi Bangunan………... 57

4.9. Analisa Organisasi Ruang dan Alur Kegiatan……… 58

4.10. Analisa Jumlah Tempat Tidur……… 62

4.11. Analisa Luas Lantai Bangunan……….. 64

4.12. Analisa Jumlah Tenaga Kesehatan yang Dibutuhkan……… 65

4.13. Aktifitas dan Kebutuhan Ruang………. 65

4.14. Program Ruang………... 68

4.15. Analisa Kebutuhan Parkir………...79

4.16. Analisa Pengolahan Limbah Cair………... 80

4.17. Analisa Pengolahan Limbah Padat……… 81

BAB V KONSEP………... 83

5.1. Konsep Bangunan………... 83

5.1.1. Sistem Struktur………... 83

5.1.2. Spesifikasi Material……… 83

5.1.3. Penghawaan……… 84

5.1.4. Pencahayaan………... 84

5.3. Konsep Zooning………. 85

5.4. Konsep Peletakkan Massa……….. 86

5.5. Konsep Sirkulasi………. 87

5.6. Konsep Parkir………. 89

BAB VI HASIL RANCANGAN……… 90 DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR GAMBAR DAFTAR TABEL

BAB I

PENDAHULUAN

1.8.

Latar Belakang

Dalam upaya untuk meningkatkan taraf kesehatan masyarakat, maka salah satu persyaratan yang harus dipenuhi adalah tersedianya sarana penunjang kesehatan yang lengkap. Salah satu sarana kesehatan yang penting adalah tersedianya rumah sakit yang memadai dengan peralatan medis yang lengkap. Rumah sakit sebagai pusat pelayanan kesehatan merupakan suatu lembaga yang penting keberadaannya bagi masyarakat. Semakin tinggi taraf kehidupan masyarakat , semakin tinggi pula tuntutannya terhadap penyediaan fasilitas kesehatan. Fasilitas tersebut meliputi unsur pelayanan berupa jenis-jenis pelayanan yang disediakan dan unsur sarana pelayanan berwujud gedung beserta perlengkapan yang ada pada ruang-ruang di dalamnya. Kedua unsur ini memiliki kaitan erat satu dengan yang lain. Sarana pelayanan yang memadai akan menjadi sia-sia apabila tidak didukung oleh sistem pelayanan yang baik, demikian pula sistem pelayanan yang baik tidak dapat diciptakan tanpa adanya sarana pelayanan yang memadai.

Kabupaten Tapanuli Utara saat ini merupakan salah satu wilayah yang mulai berkembang. Perkembangan wilayah akan mengakibatkan pertumbuhan penduduk yang relatif tinggi dan mempengaruhi kebutuhan hidup masyarakat akan sarana dan fasilitas umum yang memadai, salah satunya kebutuhan akan sarana kesehatan. Sarana kesehatan untuk wilayah Kabupaten Tapanuli Utara masih terbatas pada puskesmas-puskesmas. Rumah Sakit Umum (RSU) Swadana Tarutung merupakan satu-satunya rumah sakit yang ada dalam wilayah Kabupaten Tapanuli Utara dan memiliki peranan cukup besar dalam memberikan kesehatan bagi seluruh masyarakat Kabupaten Tapanuli Utara.

Saat ini Rumah Sakit Umum (RSU) Swadana Tarutung senantiasa berupaya meningkatkan pelayanannya kepada masyarakat. Dalam meningkatkan kualitas pelayanan tersebut maka perlu didukung oleh peningkatan kualitas sarana pelayanannya. Rumah Sakit Umum (RSU) Swadana Tarutung sebagai rumah sakit yang mengutamakan kualitas pelayanan kepada masyarakat dan sebagai rumah

sakit satu-satunya rujukan dari puskesmas-puskesmas yang ada di Kabupaten Tapanuli Utara maka diperlukan pembangunan ulang gedung Rumah Sakit Umum Tarutung yang baru. Konsep pembangunan yang diterapkan yaitu konsep dengan bertemakan Arsitektur Fungsional.

1.9.

Maksud dan Tujuan

2.2.1. Maksud

Rumah Sakit Umum (RSU) Swadana Tarutung diharapkan dapat memberikan fasilitas yang maksimal, bermutu dan dapat menjadi pusat rujukan pelayanan kesehatan yang Paripurna dalam mewujudkan masyarakat sehat. Selain itu diharapkan juga dapat menjadi rumah sakit yang handal sehingga masyarakat tidak perlu mencari pelayanan kesehatan ke daerah yang lain. Dalam hal desain, dapat memberikan suasana yang nyaman dan menghindari kesan monoton dan menyeramkan dan menjadi rumah sakit yang bersahabat dengan pengunjungnya terutama berorientasi pada kepentingan pasien.

3.2.2. Tujuan

Tujuan dari pembangunan ulang Rumah Sakit Umum (RSU) Swadana Tarutung yaitu untuk meningkatkan fasilitas dan kualitas Rumah Sakit Umum (RSU) Tarutung secara sarana dan prasarana sehingga mampu bersaing dengan rumah sakit lain yang sejenis, bertujuan untuk memperbaiki/memperbaharui bengunan Rumah Sakit Umum (RSU) Tarutung, bertujuan untuk menyediakan sarana kesehatan dengan mutu yang baik dan dapat dijangkau oleh masyarakat di sekiktarnya. Selain itu, juga untuk meningkatkan harapan hidup, menurunkan angka kematian dan angka kesakitan agar keinginan masyarakat Kabupaten Tapanuli Utara untuk berobat ke Rumah Sakit Umum Swadana Tarutung dapat meningkat.

1.10.

Masalah Perancangan

Dalam proses mendesain Rumah Sakit Umum Tarutung sering sekali muncul masalah. Beberapa masalah yang sering muncul yaitu dalam masalah fisik bangunan eksisting antara lain mencakup masalah tata letak bangunan; kondisi

bangunan; jaringan-jaringan utilitas; mekanikal dan elektrikal; perbandingan luas bangunan dengan lahan yang ada; masalah parkir; tata hijau; merencanakan pola sirkulasi dan sebagainya dan masalah non fisik antara lain mencakup masalah sistem pelayanan; tenaga kerja; kebutuhan ruang; aktivitas; keefektifan pergerakan dalam rumah sakit yang dapat mempengaruhi hasil rancangan dan bagaimana menerapkan perancangan sebuah Rumah Sakit Umum Tipe C.

1.11.

Pendekatan

Beberapa pendekatan yang dapat dilakukan agar masalah perancangan yang timbul selama proses mendesain Rumah Sakit Umum (RSU) Tarutung dapat diselesaikan sehingga menghasilkan desain yang diharapkan adalah sebagai berikut:

a. Studi Literatur mencakup karakteristik dan citra sebuah Rumah Sakit Tipe C, standar ruang-ruang dan fasilitas Rumah Sakit Tipe C beserta ruang-ruang penunjangnya, tipologi bangunan rumah sakit dan fasilitas pendukung, studi banding tema sejenis sebagai perbandingan dalam perancangan proyek nantinya serta standar peraturan dan kebijakan yang berlaku

b. Survey Lapangan mencakup survey lokasi site untuk mengetahui kondisi site, permasalahan dan potensi yang dapat menjadi prospek bangunan rumah sakit yang akan direncanakan, melakukan studi banding proyek sejenis dengan melakukan survey yang berhubungan dengan proyek sejenis sehingga dapat mengadopsi tipologi yang ada dari hasil survey dan melakukan wawancara dan kuisioner

1.12.

Lingkup dan Batasan

Secara garis besar, lingkup batasan pembangunan Rumah Sakit Umum Tarutung meliputi:



Bagaimana merancang sebuah rumah sakit yang sesuai dengan prinsip-prinsip dasar suatu rumah sakit dengan menghindari kontak seminimal mungkin dengan pasien dengan cara peletakkan massa-massa bangunan sesuai dengan jenis penyakitnya



Bagaimana merencanakan sistem sirkulasi dalam rumah sakit seefisien mungkin agar segala aktivitas rumah sakit dapat berjalan dengan baik serta dapat memberikan fasilitas pelayanan berupa pelayanan medis yang cepat dan tepat



Bagaimana merencanakan sistem utilitas sebaik mungkin agar fungsi bangunan dapat berjalan lancar dan keberadaannya tidak mengganggu lingkungan di sekitarnya



Bagaimana merencanakan rumah sakit dimana setiap ruang, bentuk dan bahan yang digumakan dapat berfungsi secara maksimal



Bagaimana menciptakan suatu kondisi dan suasana antara fisik bangunan dan ruang luar yang tercipta untuk membantu dalam penyembuhan



Bagaimana menciptakan rumah sakit yang efektif dan efisien dalam operasionalnya, baik bagi pegawai, pengunjung maupun bagi pasien

1.13.

Kerangka Berpikir

Rumah Sakit Umum(RSU) Swadana Tarutung Latar Belakang:

Rumah sakit merupakan suatu lembaga yang penting keberadaannya bagi masyarakat

Semakin meningkatnya kebutuhan masyarakat Tarutung terhadap fasilitas kesehatan.

Sarana kesehatan di Tarutung masih terbatas pada puskesmas-puskesmas

Perlunya dilakukan pembangunan ulang Rumah Sakit Umum Tarutung

Ide / gagasan

Maksud:

Memberikan fasilitas yang maksimal, bermutu dan dapat menjadi pusat rujukan pelayanan kesehatan yang Paripurna dalam mewujudkan masyarakat sehat

Menjadi rumah sakit yang handal sehingga masyarakat tidak perlu mencari pelayanan kesehatan ke daerah yang lain

Memberikan suasana yang nyaman dan menghindari kesan monoton dan menyeramkan

Menjadi rumah sakit yang bersahabat dengan pengunjungnya terutama berorientasi pada kepentingan pasien

Gambar. Skema Kerangka Berpikir Tujuan:

Meningkatkan fasilitas dan kualitas Rumah Sakit Umum(RSU) Tarutung secara sarana dan prasarana sehingga mampu bersaing dengan rumah sakit lain yang sejenis

Mengubah/memperbaharui bengunan Rumah Sakit Umum(RSU) Swadana Tarutung yang sudah tua dan sudah tidak layak sebagai rumah sakit

Menyediakan sarana kesehatan dengan mutu yang baik dan dapat dijangkau oleh masyarakat di sekiktarnya

Meningkatkan harapan hidup, menurunkan angka kematian dan angka kesakitan

Meningkatkan keinginan masyarakat Kabupaten Tapanuli Utara untuk berobat ke Rumah Sakit Umum Swadana Tarutung

Data sekunder

Data Studi banding

Data StudiLiteratur

Survey

Data Primer

Data tentang jumlah sarana kesehatan

Data-data penyakit yang diderita

Data-data tenaga kesehatan dan pelayanan medis yang ada

Pengumpulan data

Lokasi

Tema Arsitektur Fungsional Konsep

Fisik: Non Fisik: - Site - Ruang dalam - Bangunan - Ruang luar - Struktur - Sirkulasi

Analisa

Fisik: Non Fisik:

- Site - Pengguna

- Bangunan - Aktifitas - Program ruang

Pra perancangan

- penzoningan - alternatif bentuk

Rancangan Desain Skematik

1.14.

Sistematika Laporan

BAB I : PENDAHULUAN

Menguraikan tentang latar belakang, maksud dan tujuan, permasalahan, pendekatan, lingkup kajian dan batasan, kerangka berpikir, sistematika laporan.

BAB II : TINJAUAN UMUM

Menguraikan tentang tinjauan terhadap rumah sakit, tinjauan umum terhadap Rumah Sakit Umum Swadana Tarutung, tinjauan terhadap lokasi proyek, tinjauan khusus proyek dan studi banding proyek sejenis.

BAB III : TINJAUAN TEMA

Menguraikan tentang pengertian tema arsitektur fungsional, interpretasi tema, keterkaitan tema dengan judul serta studi banding tema sejenis.

BAB IV : ANALISA

Menguraikan tentang analisa kondisi lingkungan dan potensi lahan, karakter lingkungan, peraturan bangunan sekitar, prasarana, karakter lingkungan, pemandangan, orientasi, lalu lintas, sirkulasi, organisasi ruang, program ruang dan

persyaratan teknis.

BAB V : KONSEP PERANCANGAN

Menguraikan tentang konsep dasar, rencana tapak (tata letak, gubahan massa, pencapaian, hirarki ruang, sirkulasi, parkir, utilitas, tata hijau), bangunan (bentuk, fungsi, sirkulasi, struktur dan konstruksi, bahan, desain interior, utilitas, , pentahapan pembangunan, penyelesaian ruang luar/lansekap) BAB VI : HASIL RANCANGAN

Menguraikan tentang gambar-gambar hasil rancangan dan foto-foto Maket

DAFTAR PUSTAKA DAFTAR GAMBAR DAFTAR TABEL

BAB II

TINJAUAN PROYEK

2.2.

Tinjauan Terhadap Rumah Sakit

4.2.2. Terminologi Judul

Rumah sakit dalam kamus Bahasa Inggris berasal dari kata hospital adalah sebuah institusi perawatan kesehatan yang menyediakan tempat untuk pasien rawat inap dalam jangka waktu tertentu. Rumah sakit biasanya didirikan berdasarkan wilayah oleh suatu organisasi/lembaga kesehatan (baik profit maupun non-profit), badan asuransi maupun badan amal termasuk donator secara langsung bahkan organisasi keagamaan individu atau yayasan. Pengertian rumah sakit menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia sendiri memiliki pengertian rumah atau tempat merawat orang sakit, tempat yang menyediakan dan memberikan pelayanan kesehatan yang meliputi berbagai masalah kesehatan.

2.1.2. Tugas dan Fungsi Rumah Sakit

Rumah Sakit mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna. Untuk menjalankan tugas, rumah sakit mempunyai fungsi melaksanakan usaha pelayanan medis, melaksanakan usaha rehabilitasi medis, usaha pencegahan komplikasi penyakit dan peningkatan pemulihan kesehatan, melaksanakan usaha perawatan, melaksanakan pendidikan dan latihan medis dan para medis, melaksanakan sistem rujukan, berperan sebagai tempat penelitian.

2.1.3. Klasifikasi Rumah Sakit

2.1.3.2. Klasifikasi rumah sakit menurut jenisnya a. Rumah sakit umum

Rumah sakit umum melayani hampir seluruh penyakit umum dan biasanya memiliki institusi perawatan darurat yang siaga 24 jam (ruang gawat darurat) untuk

mangatasi bahaya dalam waktu secepatnya dan memberikan pertolongan pertama. Rumah sakit umum biasanya merupakan fasilitas yang mudah ditemui di suatu negara dengan kapasitas rawat inap sangat besar untuk perawatan intensif ataupun jangka panjang. Rumah sakit jenis ini juga dilengkapi dengan fasilitas bedah, bedah plastik, ruang bersalin, laboratorium dan sebagainya. Rumah sakit umum juga membuka pelayanan kesehatan tanpa menginap (rawat jalan) bagi masyarskat umum, biasanya terdapat beberapa klinik/poliklinik di dalam suatu rumah sakit.

b. Rumah Sakit Khusus/Terspesialisasi

Didefinisikan sebagai unit pelayanan kesehatan yang berfokus pada pelayanan masalah spesifik seperti trauma center, rumah sakit anak, rumah sakit mata, rumah sakit gigi dan mulut dan sebagainya.

c. Rumah Sakit Penelitian/Pendidikan

Rumah sakit penelitian/pendidikan adalah rumah sakit umum yang terkait dengan kegiatan penelitian dan pendidikan di fakultas kedokteran pada suatu universitas/lembaga pendidikan tinggi. Biasanya rumah sakit ini dipakai untuk penelitian dokter-dokter muda, uji coba berbagai macam obat baru atau teknik pengobatan baru.

d. Rumah Sakit Lembaga/Perusahaan

Rumah sakit ini didirikan oleh suatu lembaga/perusahaan untuk melayani pasien-pasien yang merupakan anggota lembaga tersebut/karyawan tersebut. Alasan pendirian bisa karena penyakit yang berkaitan dengan kegiatan lembaga tersebut (misalnya rumah sakit militer, lapangan udara). Biasanya rumah sakit lembaga/perusahaan di Indonesia juga menerima pasien umum dan menyediakan ruang gawat darurat untuk masyarakat umum.

e. Klinik dan Puskesmas

Merupakan fasilitas dengan lingkup yang lebih kecil dari sebuah rumah sakit yang hanya melayani keluhan tertentu. Biasanya dijalankan oleh Lembaga Swadaya Masyarakat atau dokter-dokter yang ingin menjalankan praktek pribadi. Klinik biasanya hanya menerima rawat jalan. Bentuknya bisa pula berupa kumpulan klinik yang disebut poliklinik.

2.1.3.2. Klasifikasi rumah sakit berdasarkan kepemilikannya a. Rumah Sakit Pemerintah

Adalah rumah sakit yang dikelola oleh pemerintah baik pusat maupun daerah dan diselenggarakan oleh Departemen Kesehatan, Departemen Pertahanan dan Keamanan, maupun Badan Usaha Milik Negara (BUMN). Rumah sakit ini umumnya bersifat nonprofit.

b. Rumah sakit non pemerintah (swasta)

Adalah rumah sakit yang dimiliki dan diselenggarakan oleh yayasan, organisasi keagamaan atau oleh badan hukum lain dan dapat juga bekerjasama dengan institusi pendidikan. Rumah sakit ini dapat bersifat profit maupun nonprofit.

2.1.3.3. Klasifikasi rumah sakit berdasarkan kepemilikannya a. Rumah Sakit Umum Kelas A

Adalah rumah sakit umum yang memberikan pelayanan dengan fasilitas dan kemampuan pelayanan medik spesialistik dan sub-spesialistik luas dengan kapasitas tempat tidur lebih dari 1000 tempat tidur dan merupakan rumah sakit rujukan tertinggi tingkat nasional.

b. Rumah Sakit Umum Kelas B

Adalah rumah sakit umum yang memberikan pelayanan dengan fasilitas dan kemampuan pelayanan medik

minimal sebelas spesialistik dan sub spesialistik dengan kapasitas tempat tidur 500-1000 tempat tidur dan merupakan rumah sakit tingkat regional ( Propinsi ).

c. Rumah Sakit Umum Kelas C

Adalah rumah sakit umu yang memberikan pelayanan dengan fasilitas dan kemampuan pelayanan medik yang spesialistiknya sekurang-kurangnya 4 (empat) spesialistik dasar yaitu Spesialistik Penyakit Dalam, Spesialis Bedah, Spesialis Kebidanan/kandungan dan spesialis penyakit anak, lengkap dengan tempat tidur 100-400 tempat tidur dan merupakan rumah sakit tingkat wilayah (Kotamadya).

d. Rumah Sakit Umum Kelas D

Adalah rumah sakit umum yang bersifat transisi dengan kemampuan hanya memberikan pelayanan medik umum dan gigi. Kapasitas tempat tidur kurang dari 100.

2.1.3.4. Klasifikasi Rumah Sakit Umum Swasta

a. Rumah Sakit Umum Swasta Kelas Pratama

Merupakan rumah sakit umum dengan kemampuan pelayanan medis bersifat umum terhadap masyarakat dengan kapasitas tempat tidur minimal 50 tempat tidur.

b. Rumah Sakit Umum Swasta Kelas Madya

Merupakan rumah sakit umum dengan kemampuan pelayanan medis bersifat umum dan spesialistik empat dasar.

c. Rumah Sakit Umum Swasta Kelas Utama

Merupakan rumah sakit umum dengan kemampuan pelayanan medis yang bersifat umum spesialistik dan sub spesialistik.

2.1.4. Bentuk-Bentuk Rumah Sakit a. Village Form

Diatur seperti sebuah kota kecil dimana-koridor-koridor berhubungan dengan jalan dan unit-unit yang berubungan. Desain ini mudah untuk diubah; sangat cocok jika dana yang tersedia terbatas. Bentuk ini juga mudah dikembangkan karena desainnya yang tidak selesai dan dinding dapat dibongkar untuk pengembangan menjadi ruang terbuka. Bentuk ini membutuhkan lahan yang luas dan jika ruangan-ruangan yang ada diharapkan berkembang menjadi besar, jarak antar unit akan cukup jauh.

b. Modular Village

Selain sama seperti konsep village form, setiap unit harus tetap pada bentuk yang sudah ada sebelumnya. Bentuk ini berguna ketika modul-modul yang berulang dipakai. Akibatnya desain terlalu memaksakan bentuk-bentuk yang sama pada setiap unit. Beberapa unit mungkin akan cocok, tetapi beberapa unit lain akan terlalu kecil dan yang lainnya akan kelebihan ruang.

c. Finger Plan

Terdiri dari satu koridor utama dan koridor-koridor kecil yang menghubungkan beberapa unit, bercabang seperti jari. Bentuk ini merupakan pengembangan dari bentuk train coridor, dimana seseorang harus melewati kamar tidur yang satu untuk mencapai kamar yang berikutnya.Karena koridor pada bentuk finger hanya mempunyai satu jalur, bentuk ini

memungkinkan untuk mendapatkan penghawaan dan pencahayaan alami.

d. Open-ended Finger

Bentuk ini memungkinkan pengembangan masing-masing blok pada waktu yang berbeda- beda, juga terbuka kemungkinan untuk penambahan lantai dengan memperhatikan koridor utama sebagai komponen utama yang sangat dibutuhkan.

e. Block

Adalah bentuk untuk tapak yang terbatas. Sebagai rumah sakit yang berkembang secara vertikal, hubungan antar unit akan lebih sulitdan suatu unit mungkin akan ditempatkan di dua lantai.

f. Tower dan Podium Design

Unit-unit dengan daya dukung tinggi ditempatkan pada podium dan unit-unit yang jarang didatangi dan bentuknya tipikal dilokasikan pada tower. Tower ini menuntut penanganan mekanikal, elektrikal dan struktur juga lokasi lift dan fungsi-fungsi servis lainnya yang mungkin terbatas pada bagian tengah podium. Atap podium harus dibuat dengan material tahan api sehingga api tidak akan menyebar dari podium melalui dinding bagian luar dan jendela kearah tower. Jika tapak memungkinkan, ada baiknya menempatkan tower bersebelahan dengan podium; tidak tepat di atas podium.

g. Court Plan

Bentuk inisaling menutupi. Sama seperti bentuk village dan finger, bentuk ini

memungkinkan adanya pencahayaan dan penghawaan alami. Lebih tepat diterapkan di daerah panas lembab. Bentuk ini mempunyai beberapa kekurangan, ruangan pada sisi sudut tidak akan mendapatka penerangan dan pengudaraan. Fasilitas-fasilitas yang menghadap ke taman tidak akan diperbesar tanpa memindahkan ruangan lain.

Pada kasus proyek ini, bentuk rumah sakit yang dipakai adalah bentuk open ended finger. Bentuk ini dipilih dengan maksud agar tercipta ruang-ruang di antara bangunan yang masih memungkinkan ruang-ruang dalam mendapatkan penerangan dan penghawaan alami. Di samping itu, bentuk ini juga tepat untuk lokasi perencanaan yaitu di Tarutung, yang memiliki kepadatan penduduk tidak tinggi.

2.6.

Tinjauan Umum Terhadap Lokasi Site

2.2.3. Tinjauan terhadap Kabupaten Tapanuli Utara 2.2.1.1. Visi dan Misi

Adapun visi pembangunan Kabupaten Tapanuli Utara yang telah disepakati menjadi ajuan dalam penyelenggaraan

pembangunan yaitu : “Mewujudkan kemakmuran masyarakat berbasis pertanian..”

Untuk mencapai visi tersebut maka disusun misi Kabupaten Tapanuli Utara sebagai berikut :

- Menempatkan sektor pertanian sebagai andalan perekonomian rakyat yang didukung sektor pariwisata, agroindustri, pertambangan dan energi.

- Meningkatkan sektor pendidikan dan kesehatan guna penciptaan sumber daya manusia yang berkualitas dan handal

- Menciptakan kondisi yang dinamis, bagi terjaminnya kesatuan dan persatuan yang harmonis

- Terciptanya pemerintahan yang baik (good govermance) bagi terjaminnya pelayanan masyarakat yang optimal

2.2.1.2. Strategi Pembangunan Daerah

Dalam rangka pencapaian visi dan misi tersebut di atas maka ditetapkan strategi pembangunan daerah Kbupaten Tapanuli Utara yaitu : mengoptimalisasi pemanfaatan sumber daya alam yang berwawasan lingkungan, meningkatkan kualitas sumber daya manusia dan derajat kesehatan, peningkatan sarana dan prasarana, mengoptimalisasi kemitraan, peningkatan inisiatif dan prakarsa serta kerukunan hidup masyarakat dan peningkatan profedionalisme aparatur.

2.2.1.3. Banyaknya penduduk dan Jumlah Kecamatan

Kabupaten Tapanuli Utara merupakan salah satu daerah Kabupaten/Kota di Propinsi Sumatera Utara memiliki jumlah penduduk 278.897 jiwa pada tahun 2010. Tapanuli Utara terletak di wilayah pengembangan dataran tinggi Sumatera Utara, berada pada ketinggian antara 300-1500 meter di atas permukaan laut. Kabupaten Tapanuli Utara terdiri dari 15 kecamatan dapat dilihat dari tabel berikut ini.

Tabel 2.1. Daftar kecamatan beserta jumlah desa dan kelurahan yang ada di Kabupaten Tapanuli Utara

No Kecamatan Desa Kelurahan Jumlah

1 Parmonangan 8 - 8

2 Adian Koting 14 - 14

3 Sipoholon 11 1 12

4 Tarutung 23 7 30

5 Siatas Barita 12 - 12

6 Pahae Julu 18 1 19

7 Pahae Jae 12 1 13

8 Purbatua 11 - 11

9 Simangumban 7 - 7

10 Pangaribuan 19 - 19

11 Garoga 12 - 12

12 Sipahutar 22 - 22

13 Siborong-borong 18 1 19

14 Pagaran 12 - 12

15 Muara 15 - 15

Total 214 11 225

Sumber. Tapanuli Utara Dalam Angka 2010

2.2.1.4. Kebijakan Tata Ruang Kabupaten Tapanuli Utara

Di dalam hubungannya dengan struktur tata ruang regional, Kabupaten Tapanuli Utara difungsikan sebagai pusat kegiatan pengembangan budidaya pertanian dan perkebunan skala besar serta pariwisata. Struktur ruang daerah yang akan dituju adalah untuk mencapai pemerataan dan keseimbangan tingkat perkembangan antar wilayah. Hal demikian diwujudkan dengan pembentukan atau pengaturan orde-orde (tingkat pelayanan) simpul jasa distribusi dimana jasa distribusi orde satu pada sistem kabupaten merupakan pusat bagi pusat kabupaten.

Dalam pembagian rencana sistem hirarki kota di Kabupaten Tapanuli Utara terbagi atas tiga klasifikasi rencana sistem hirarki kota dan Kota Pusat Kegiatan Khusus ini

mempunyai peran penting sebagai pengembangan wilayahnya tersebut.

a. Kota Pusat Hirarki I berpusat pada kecamatan Tarutung dengan fungsi hirarki sebagai kegiatan industri, pusat perdagangan dan jasa, permukimandan berfungsi sebagai pintu gerbang pemasaran antara wilayah dan wilayah kabupaten lain dan propinsi.

b. Kota Pusat Hirarki II berpusat pada Kecamatan Siborong-borong dan Kecamatan Garoga dengan fungsi hirarki sebagai kegiatan perdagangan dan jasa, permukiman, insudtri dan pusat pemerintahan kecamatan dengan skala pelayanan intra antar regional

c. Kota Pusat Hirarki III berpusat pada Kecamatan Adiankoting, Pangaribuan, Parmonangan, Sipoholon, Pahae Julu, Pahae Jae, Pagaran, Simangumban, Purbatua, Sipahutar dengan fungsi hirarki sebagai pusat kegiatan perdagangan dan jasa, permukiman, industri dan pusat pemerintahan kecamatan dengan skala pelayanan intra dan ekstra regional.

d. Kota Pusat Kegiatan Khusus berpusat pada Kecamatan Muara yang lokasinya merupakan bagian kawasan pariwisata Danau Toba. Kota ini berfungsi sebagai pusat produksi khusus seperti kepariwisataan yang berfungsi juga sebagai kota yang melaksanakan kegiatan kepariwisataan.

Tabel 2.2. Rencana sistem kota Kabupaten Tapanuli Utara

No Kecamatan

Orde Kota Arah Pengembagan

1 Parmonangan III Perkebunan, peternakan

2 Adian Koting III Perkebunan, tanaman pangan,

industri, perikanan

3 Sipoltahon III Perikanan, industri

4 Tarutung I Tanaman pangan, perikanan, industri,

pariwisata 5 Siatas Barita

6 Pahae Julu III Perkebunan, peternakan, perikanan,

industri, pertambangan

7 Pahae Jae III Perkebunan, perikanan, industri

8 Purbatua III Hortikultura

9 Simang-umban

III Hortikultura

10 Pangaribuan III Perkebunan, tanaman pangan,

industri

11 Garoga II Hortikultura, tanaman pangan,

peternakan

12 Sipahutar III Hortikultura

13 Siborong-borong

II Hortikultura, peternakan, industri

14 Pagaran III Hortikultura, perkebunan

15 Muara III/Khusus Periwisata

2.2.1.5. Jumlah Sarana Kesehatan di Kabupaten Tapanuli Utara

Banyaknya sarana kesehatan di Kabupaten Tapanuli Utara dapat kita lihat pada tabel berikut ini.

Tabel 2.3. Jumlah sarana kesehatan menurut kecamatan dan jenis sarana

No Kecamatan

Rumah Sakit Umum Puskesmas Pus-kesmas Pem-bantu Pon-dok Bersa lin Desa/ Polik linik Posy-andu Bi-asa Ra wat Ngi nap

1 Parmonangan - 2 - 3 10 23

2 Adian Koting - 1 - 6 13 27

3 Sipoltahon - 2 - 5 16 40

4 Tarutung 1 1 - 5 34 40

5 Siatas Barita - 1 - 4 12 16

6 Pahae Julu - 1 - 4 13 24

7 Pahae Jae - - 1 1 13 18

8 Purbatua - 1 - 1 8 14

9 Simang-umban

- 1 - - 6 9

10 Pangaribuan - 1 1 7 18 37

11 Garoga - - 1 6 9 14

12 Sipahutar - - 1 3 14 27

13 Siborong-borong

- 1 1 6 27 47

14 Pagaran - - 1 5 12 24

15 Muara - 1 - 3 9 20

Total 1 13 6 59 214 380

Sumber. Tapanuli Utara dalam angka 2010

2.2.4. Tinjauan terhadap Kecamatan Tarutung

Kecamatan Tatutung terletak pada bagian tengah dataran tinggi Propinsi Sumater Utara dan masih termasuk dalam Kawasan Dataran Tinggi Bukit Barisan. Secara geografis, Kecamatan Tarutung terletak di antara koordinat 1054’ sampai dengan 2007’ Lintang Utara dan 98052’ sampai

dengan 99004’ Bujur Timur. Secara administrasi Kecamatan Tarutung berbatasan dengan :

-

Sebelah Utara : Kecamatan Sipoholon

-

Sebelah Timur : Kecamatan Pahae Jae

-

Sebelah Selatan : Kecamatan Adiankoting

-

Sebelah Barat : Kecamatan Siatas Barita dan Sipahutar

2.2.2.1. Rencana Pengembangan Sarana a. Sarana Pendidikan

Berdasarkan pada standar kebutuhan fasilitas pendidikan dengan menggunakan proyeksi jumlah penduduk, maka kebutuhan akan fasilitas pendidikan di Kecamatan Tarutung untuk Sekolah Dasar (SD) sebanyak 26 unit, Sekolah Menengah Perrtama (SMP) sebanyak 3 unit dan Sekolah Menengah Umum (SLTA) sebanyak 1 unit.

b. Sarana Kesehatan

Berdasarkan pada standar kebutuhan fasilitas kesehatan dengan menggunakan proyeksi jumlah penduduk sebagai dasar perhitungan maka kebutuhan akan fasilitas kesehatan di kecamatan Tarutung untuk rumah sakit sebanyak 1 unit dan perlu dilakukan pengembangan, posyandu sebanyak 13 unit.

c. Sarana Peribadatan

Mayoritas Kabupaten Tapanuli Utara beragama Kristen dan oloeh karena itu, fasilitas peribadatan lebih diarahkan kepada penyediaan gereja.

d. Sarasna Perekonomian

Keberadaan pasar di Kabupaten Tapanuli Utara masih sebatas pasar tradisional yang dibagi ke dalam tiga kelas. Berdasarkan proyeksi yang dilakukan untuk penentuan jumlah pasar, maka 30.000 penduduk dibutuhkan 1 unit

pasar lingkungan. Begitu juga penyediaan pasar di Kecamatan Tarutung pada tahun perencanaan diperlukan penambahan sebanyak 1 unit pasar lingkungan demi memenuhi kebutuhan penduduk.

2.2.2.2.

Rencana Pengembangan Prasarana a. Sistem Transportasi

Sistem transportasi di Kabupaten Tapanuli Utara didominasikan oleh transportasi darat yaitu jaringan jalan yang menghubungkan antar kabupaten maupun beberapa kecamatan wilayah kabupaten ini. Salah satu indikasi program untuk pembangunan jaringan jalan yang tercantum pada RTR Pulau Sumatera salah satunya adalah :

- Pembangunan jaringan jalan pengumpan yang menghubungkan Lintas Barat-Lintas Tengah dan/Lintas Timur dengan prioritas tinggi yang menghubungkan kota-kota di Pulau Sumatera salah satunya adalah ruas jaringan jalan yang menghubungkan Sibolga-Tarutung-Pematang Siantar-Tebing Tinggi.

- Peningkatan dan pemeliharaan jaringan jalan yang menghubungkan Kota Tarutung ke arah Barat Daya, melewati Kecamatan Adiankoting hingga Kota Sibolga di Kabupaten Tapanuli Tengah.

b. Sistem Prasarana Air Bersih

Kabupaten Tapanuli Utara telah berdiri Perusahaan Air Minum Mual Natio PDAM ini telah mendistribusikan air minum ke lima kecamatan yakni Kecamatan Tarutung, Sipoholon, Muara, Pangaribuan dan Pahae Jae.

c. Sistem Prasarana Telekomunikasi

Dengan menggunakan standar maka hingga tahun 2016 wilayah perencanaan diperkirakan akan membutuhkan maksimal sebanyak 13.050 sambungan telepon.

d. Sistem Prasarana Listrik

Sumber energi listrik tersebar di Kecamatan Tarutung, Garoga, Sipoholon, Adiankoting dan Pahae Julu dengan daya yang telah dimanfaatkan sebesar 19.367 MW dengan pusat gardu induk terletak di Kecamatan Tarutung. e. Sistem Persampahan

Prasarana persampahan seperti TPA,TPS serta tempat penampungan sampah masyarakat lainnya belum tersedia di Kecamatan Kabupaten Tapanuli Utara. Di Kecamatan Tarutung sistem pembunangan sampah masih secara swadaya. Sampah yang dihasilkan oleh rumah tangga rata-rata dibakar, dikubur atau bahkan kebanyakan masyarakat membuang sampahnya ke sungai atau lahan kosong.

f. Sistem Prasarana Drainase

Rencana pengembangan sistem drainase di wilayah perencanaan umumnya terbagi menjadi 2 yaitu :

- Arahan Pengembangan Sistem Drainase Utama (mayor drainase)

Sistem ini adalah sistem drainase penyalur dari drainase pengumpul ke daerah outfull yaitu saluran alam dan laut. Pengadaan saluran drainase mengikuti aliran sungai yang tersebar di wilayah perencanaan Aek Garut, Aek Situ Mansi dan Aek Sigeon.

- Rencana Pengembangan Saluran Darinase Pengumpul Saluran drinase ini merupakan saluran pengumpul debit air yang berasal dari perumahan dan permukiman, perdagangan, perkantoran, industri dan lain-lain. Saluran berfungsi mengumpulkan dan mengalirkan air hujan dari lingkungan terkecil ke saluran primer, sekunder dan tersier.

2.7.

Tinjauan Umum Terhadap Rumah Sakit Umu Swadana Tarutung

2.3.3. Data Non Fisik

2.3.1.6. Sejarah singkat Rumah Sakit Umum Swadana Tarutung

Rumah Sakit Umum (RSU) Swadana daerah Tarutung berdiri tahun 1918 oleh Zending Jerman. Pada masa itu, di seluruh wilayah Tapanuli bahkan di seluruh Sumatera Utara belum ada pelayanan kesehatan melalui rumah sakit. Pelayanan yang diberikan oleh petugas Zending Jerman bersifat murni sosial. Tahun 1952, rumah sakit ini dikelola oleh Pemerintah Propinsi Sumatera Utara walaupun sebagian tenaga masih disumbangkan oleh Zending Jerman, sebagai rumah sakit tipe D. Mulai era tahun 1980-an, Pemerintah Propinsi Sumatera Utara memberikan beban target Pendapatan Asli Daerah (PAD) bagi RSUD Tarutung yang berakibat pelayanan demi pelayanan diatur dengan Peraturan Daerah (PERDA).

Pada tahun 1984, RSUD ditetapkan menjadi RSUD Kelas C dengan pelayanan oleh empat dokter spesialis dasar, di samping dokter umum dan dokter gigi. Pada tanggal 26 Desember 2000, status RSUD Tarutung disahkan menjadi Rumah Sakit Kelas B sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial Republik Indonesia Nomor : 1809/Menkes- Kessos/SK/XII/2000. Pada tahun 2003, melalui perda No. 07 tahun 2003 sistem pengelolaan keuangan RSU Tarutung berubah dari sistem pengelolaan secara APBD menjadi sistem pengelolaan secara Swadana. Dengan demikian sejak tahun 2003, nama RSU Tarutung berubah menjadi RSU Swadana Daerah Tarutung.

2.3.1.7. Kedudukan, Tugas dan Fungsi Rumah Sakit Umum Swadana Tarutung

RSU. Swadana Daerah Tarutung merupakan pelayanan pusat rujukan kesehatan di Kabupaten Tapanuli Utara dan salah satu Rumah Sakit Swadana yang ada di Indonesia setelah diberlakukannnya Peraturan Daerah Kabupaten Tapanuli Utara Nomor : 07 Tahun 2003 tentang Rumah Sakit Umum Swadana Daerah Tarutung. Dalam Peraturan Daerah Kabupaten Tapanuli Utara Nomor : 07 Tahun 2003 menetapkan diantaranya Kedudukan, Tugas Pokok dan Fungsi serta Struktur Organisasi RSU Swadana Daerah Tarutung.

b. Tugas

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tapanuli Utara Nomor : 07 Tahun 2003, Rumah Sakit Umum Swadana Daerah Tarutung mempunyai tugas melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan, pemulihan yang dilaksanakan secara serasi, terpadu dengan upaya peningkatan serta pencegahan dan melaksanakan upaya rujukan, sesuai dengan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku.

c. Fungsi

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Tapanuli Utara Nomor : 07 Tahun 2003 tentang Rumah Sakit Umum Swadana Daerah Tarutung yang mengemban tugas membantu Bupati Tapanuli Utara dalam menyelenggarakan pemerintah daerah kesehatan dengan fungsi sebagai berikut : - Menyelenggarakan Pelayanan Medis

- Menyelenggarakan Pelayanan Penunjang Medis Dan Non Medis

- Menyelenggarakan Pelayanan Asuhan Keperawatan (Askep)

- Menyelenggarakan Pelayanan Rujukan - Menyelenggarakan Pendidikan dan Pelatihan

- Menyelenggarakan Penelitian dan Pengembangan

- Menyelenggarakan Administrasi Umum, Keuangan dan Kepegawaian

2.3.1.8. Jumlah tempat tidur pelayanan rawat inap

Jumlah tempat tidur yang tersedia di Rumah Sakit Umum Swadana tahun 2010 dapat dilihat pada tabel berikut ini.

Tabel 2.4. Jumlah Tempat Tidur rawat inap Rumah Sakit Umum Swadana Daerah Tarutung Tahun 2010

N o

Ruang Perawatan

JUMLAH TEMPAT TIDUR Super

VIP

VIP Uta ma Kelas I Kelas II Kelas III TO- TAL

1 Melati - 12 - - - - 12

2 Dahlia - 10 - - - - 10

3 Mawar - 10 - - - - 10

4 Anggrek Bedah

1 8 - - - - 9

5 Cemara - - - - 8 4 12

6 Flamboyan - - - - 12 - 12

7 Aster Bedah - - - 20 20

8 Neurologi 1 - - - 8 6 15

9 Kebidanan - - - 4 4 8 16

10 Neonaty/ Perinatal

- - 6 - - - 6

11 ICU - - 8 - - - 8

12 ICCU - - 4 - - - 4

13 Anak - - - 6 6

TOTAL 2 40 18 4 32 44 140

Sumber. Tarutung Dalam Angka Tahun 2010

2.3.1.9. Jenis-Jenis penyakit dan Jumlah Penderita

Jenis-jenis penyakit yang pernah ditangani di Rumah Sakit Umum Swadana Tarutung dapat dilihat pada tabel berikut ini.

Tabel 2.5. Jumlah pasien rawat inap dan rawat jalan yang berobat di Rumah Sakit Umum Swadana Tarutung menurut jenis penyakit.

No Jenis Penyakit Rawat Inap

Rawat Jalan

TOTAL

1 Dyspepsia (gangguan pencernaan)

248 1.770 2.018

2 Bronchitis (radang cabang tenggorokan)

73 1.768 1.841

3 Hypertensi (tekanan darah tinggi)

149 1.500 1.649

4 Chronic Obstructive Pulmonary Disease (penyakit peru-paru)

96 1.440 1.536

5 Vulnus Laceratum (luka akibat goresan dan agak dalam)

87 1.300 1.387

6 Typhoid (tipus) 216 840 1.056

7 V. Excoriatie 78 964 1.042

8 Gastroenteritis (radang pencernaan)

157 798 955

9 Jantung Koroner (penyumbatan pembuluh darah)

92 689 781

10 Trauma Kapitis (cedera kepala)

89 670 759

11 Khock Pul Molum 73 503 576

12 Apendisitis (usus buntu) 65 178 243

13 Hepatitis (radang hati) 76 118 194

TOTAL 1.499 12.538 14.037

Sumber. Tapanuli dalam angka tahun 2010

2.3.1.10. Jenis-Jenis penyakit dan Jumlah Penderita

Jumlah tenaga kerja yang terdaftar di Rumah Sakit Umum Swadana Tarutung dapat dilihat pada tabel berikut ini.

Tabel 2.6. Jumlah Tenaga Kesehatan Tarutung

No Profesi Tenaga Kesehatan Jumlah

1 Dokter Umum 2

2 Dokter Spesialis -

3 Dokter Gigi 1

4 Medis 3

5 Paramedis Perawatan 78 6 Paramedis Non Perawatan 3

7 Non Kesehatan 6

8 Bidan 46

9 Akbid/ Academy of Obstctrics 20 10 Akper/ Academy of Nursing -

TOTAL 159

Sumber. Tapanuli Dalam Angka 2010

2.3.4. Data Fisik

Gambar2.1. Site Plan Rumah Sakit Umum Swadana Tarutung

2.3.2.4. Foto-Foto Suasana Rumah Sakit Umum Swadana Tarutung

Gambar 2.2. Foto Gedung ICCU

Gambar 2.4. Foto Gedung Instalasi Gizi

Gambar 2.5. Foto ruang rawat inap neurologie

Gambar 2.6. Foto Gedung Ibu dan Bayi

Gambar 2.7. Foto gedung instalasi bedah sentral

Gambar 2.8. Foto gedung rawat inap bedah

Gambar 2.10. Foto gedung transfusi darah

Gambar 2.12. Foto koridor rumah sakit

Gambar 2.11. Foto gedung poliklinik

2.3.2.3. Keadaan Umum Rumah Sakit Umum Swadana Tarutung

Bangunan Rumah Sakit Umum Swadana Tarutung sudah sangat tua dan sudah banyak kerusakan. Fasilitasnya juga tidak memadai.

Gambar 2.13. Bekas rumah penduduk yang dijadikan sebagai kamar jenazah (atas) dan bangunan yang sudah rusak (bawah)

Rumah Sakit Umum Swadana (RSUD) Tarutung ternyata juga kurang diminati oleh masyrakat Tarutung, terutama golongan menengah ke atas. Pelayanan kesehatan RSU Tarutung, tidak asing lagi bagi masyarakat dengan sebutan dan tudingan miring. Beberapa masyarakat Tarutung berpendapat bahwa pelayanan RSU Tarutung tidak prima, alat-alat kesehatannya tidak lengkap, tenaga medis seperti dokter-dokter speialis sangat minim, dan kebersihan yang tidak menampilkan keindahan. Suasana rumah sakit umum Swadana Tarutung dapat kita lihat pada gambar berikut ini:

Gambar 2.14. Tanaman yang kurang dari segi perawatan dan penataannya

2.8.

Tinjauan Khusus

2.4.5. Deskripsi Proyek

Lokasi : Kecamatan Tarutung Kabupaten Tapanuli Utara Judul proyek : Rumah Sakit Umum Tarutung

Tema : Arsitektur Fungsional Sifat Proyek : Fiktif

Pemilik : Swasta Luas Lahan : ± 8 ha

Peraturan KLB: 1-4 lantai Peraturan KDB: 60%

2.4.6. Batas-Batas Site

Batas-batas site adalh sebagai berikut :

- Batas sebelah Utara : Desa Siwaluompu

- Batas sebelah Timur : Jalan Sisingamangaraja Tarutung - Batas sebelah Selatan: Gedung Sekolah SMU HKBP Tarutung - Batas sebelah Barat : Kompleks Akademi Keperawatan Tarutung

2.4.7. Lokasi Site

Gambar 2.15. Lokasi Site

Gambar. Peta Provinsi Sumater Utara

Gambar. Peta Kecamatan Tarutung

2.4.8. Kriteria Site

Kriteria pemilihan lokasi untuk Rumah Sakit Umum Tarutung yang akan direncanakan antara lain lokasi sesuai dengan arah pengembangan daerah yang telah ditetapkan oleh pemerintah, lokasi terletak dekat dengan pusat pemerintahan, berada pada lokasi yang prasarana kotanya lengkap seperti telepon, air, listrik dan saluran pembuangan kota, terletak jauh dari pemukiman padat dan terletak di perbukitan sehingga udara yang diperoleh sejuk dan lokasi site terletak jauh dari jalan ramai sehingga dapat menghindari polusi udara karena sifat udara di rumah sakit harus bersih

2.9.

Studi Banding Proyek Sejenis

2.5.3. Rumah sakit St. Carolus Salemba, Jakarta

Lokasi : Jln. Salemba Raya 41 Jakarta Pusat Tahun Pengerjaan : 2008

Pemilik Proyek : St. Carolus Salemba Jakarta Kapasitas Bed : 420 TT

Luas Bangunan : 10.812 m2 Sumber : google.com Luas Lahan : 11.347 m2

Partner Struktur : PT. Metromedia Elmeka Engineering

Konsep perancangan Masterplan RS St. Carolus Salemba ini ditekankan pada konsep pengembangan fasilitas dan fungsi di atas lahan yang terletak di tengah kawasan ibukota. Konsep ini juga diarahkan pada maksimalisasi pemanfaatan lahan yang ada, optimalisasi fungsi-fungsi dan penyesuaian zonasi, serta pentahapan pembangunan secara inkremental tanpa mengganggu pelayanan.

Konsep pengembangan dibagi menjadi dua aksis utama yaitu symbolic spine berupa ruang terbuka hijau yang berfungsi sebagai paru-paru rumah sakit. Dan juga functional spine berfungsi sebagai aksis pelayanan dan sirkulasi rumah sakit. Sebagai jawaban atas berbagai tantangan yang berkaitan dengan kepadatan area urban metropolitan, strategi penataan lahan ditujukan untuk mempertahankan ruang hijau dengan luasan yang sangat memadai. lingkungan terbuka dengan ragam vegetasi ini berfungsi sebagai buffer zone, penahan dan peredam berbagai aktivitas kota yang berdampak pada beragam polusi.

Mengikuti arus perkembangan kebutuhan masyarakat urban metropolitan dengan segala aspek dan urgensinya, gugus gugus bangunan tampil saling bertaut dalam citra modern, bersih serta efisien sebagai bagian dari misi dari sebuah lembaga penyedia layanan kesehatan. Citra bangunan yang modern terlihat dari permainan double facade, dengan penggunaan material kaca dan metal, namun tetap memperhatikan sisi-sisi tropis bangunan dengan adanya penggunaan shading.

Meski demikian, konsep yang digunakan dalam pengolahan massa bangunan tetap memberikan ruang dan mempertahankan citra klasik

kawasan Salemba kawasan memorabilia kebanggaan Jakarta, sehingga diantara penyelesaian modern itu masih ditampilkan gagasan asli kompleks lama yang bisa dirasakan misalnya pada gerbang sirkulasi dan penyelesaian bentuk atap, sehingga memberikan memori kepada warga akan keberadaan salah satu rumah sakit terkemuka di Jakarta.

2.5.4. Women and Children's Hospital

Gambar 2.17. Fasad Rumah Sakit St. Carolus Salemba, Jakarta

Sumber : google.com

Lokasi : Jln. Golf Gading Boulevard Jakarta Tahun Pengerjaan : 2008

Pemberi Tugas : PT. Bhakti Karya Vita Kapasitas Bed : 55 TT

Luas Bangunan : 1.024 m2 Luas Lahan : 11.347 m2 Jumlah Lantai : 4

Partner Struktur : PT. Metromedia Elmeka Engineering Partner ME : PT. Metromedia Elmeka Engineering Partner Interior Designer : Sindhu Leni andAssociates

Woman and Children's Health Care St. Carolus Summarecon merupakan rumah sakit dengan target pelayanan khusus dimana seluruh fasilitas fungsi dan ruang diwadahi dalam sebuah gugus bangunan 4 lantai. Bangunan utama 4 lantai ini dikembangkan dengan menitikberatkan pada aspek efisiensi lahan.

Luasan bangunan hanya memakai kurang dari 10 % dari luas keseluruhan lahan. Pendekatan ini menghasilkan ruang hijau yang berfungsi sebagai sarana parkir dan sirkulasi kendaraan yang cukup luas, serta memberikan kemungkinan pengembangan kapasitas bangunan di masa yang akan datang dengan menggunakan lahan yang masih tersedia tersebut.

Kelancaran sirkulasi kendaraan dan nuansa hijau menjadi fokus berikutnya dalam pengembangan RS St Carolus Summarecon Serpong ini. Hal ini terlihat dari banyaknya jumlah parkir on ground serta pepohonan yang berada pada area parkir tersebut. Penampilan modern minimalis yang dipadu dengan pengolahan tekstur disertai oleh material dimaksudkan untuk menyampaikan sitra profesionalisme serta stndar pelayanan yang disediakan.

Di lantai dasar merupakan zona diagnostik dan pediatrik. Lantai 1 menjadi area untuk poliklinik, VK, dan OK. IRNA menempati lantai 2 dan 3, terdiri dari IRNA kelas VVIP, VIP, kelas 1, kelas 2 dan kelas 3. Fasilitas ini dilengkapi pula dengan ruang bermain untuk anak serta ruang bayi.

BAB III

TINJAUAN TEMA

3.6.

Pengertian Arsitektur Fungsional

3.1.3. Pengertian Arsitektur

a. Menurut W.J.S. Porwadarminta “Kamus Bahasa Indonesia”

Arsitektur adalah suatu lingkungan binaan yang dibuat oleh manusia dan menjadi tempat manusia untuk melakukan segala aktivitas/kegiatannya. Arsitektur juga merupakan seni bangunan/gaya bangunan.

b. Menurut Le Corbusier

Arsitektur adalah pengaturan massa yang dilakukan dengan tepat, penuh pemahaman dan magnifisien. Massa itu disatukan dan ditonjolkan dalam suatu penyinaran cahaya, kubus, kerucut, silinder, piramid, yang merupakan bentuk-bentuk primer yang kegunaannya jelas. Oleh adanya penyinaran cahaya, massa tersebut merupakan bentuk yang paling indah.

c. Menurut Louis I Khan

Arsitektur adalah pemikiran-pemikiran yang matang dalam pembentukan ruang. Pembaharuan arsitektur secara menerus disebabkan adanya perubahan konsep ruang.

d. Menurut Y.B. Mangunwijaya

Berarsitek berarti berbahasa dengan ruang dan gatra, serta dengan garis dan bidang

3.1.4. Pengertian Fungsi

Dalam dunia arsitektur, fungsi memiliki arti dan posisi amat penting. Fungsi sering dipakai oleh arsitek untuk mengukuhkan perancangannya, meski kedengarannya aneh karena kita sering menemukan suatu fungsi yang dapat menghasilkan berbagai bentuk yang berbeda.

Kata fungsi berasal dari bahasa Inggris function yang berarti penginerjaan suatu tugas. Kata itu pertama kali dipopulerkan dalam bidang arsitektur oleh Horatio Greenough ini mempengaruhi Lois Sullivan yang mengeluarkan dictum form follows function yang bila kita terjemahkan ke

dalam bahasa Indonesia akan berbunyi bentuk mengikuti fungsi. Dengan mengutamakan fungsi, proses perancangan bangunan tidak lagi dari luar ke dalam, tetapi dari dalam ke luar sesuai pernyataan Greenough tersebut.

Maka fungsional menurut Lois Sullivan terdiri dari segala sesuatu dalam rancangan bangunan harus terjadi dari kegunaannya, kegunaan-kegunaan terhadap suatu bangunan yang akan diajukan terdiri dari pertimbangan-pertimbangan dasar dan utama, bedakan bagian-bagian bangunan menurut maksudnya, sesuaikan strukturnya dengan kegunaan, rancang bangunan untuk kebutuhan-kebutuhan manusia, bentuk harus berasal dari permintaan-permintaan.

Fungsi adalah suatu hubungan yang komplek antara 6 unsur yaitu kebutuhan (needs), kegunaan (use), metode, asosiasi, estetik dan konsekuensi. Unsur-unsur fungsi dan penjelasannya sebagai berikut:

a. Kebutuhan

Tidak dapat dipungkiri bahwa suatu syarat yang perlu dipenuhi oleh semua perancangan adalah kebutuhan yang untuknya suatu rancangan dibuat. Bila kebutuhan itu tidak terpenuhi, maka rancangannya tidak berkinerja. Kebutuhan yang mendasar adalah kebutuhan untuk mempertahankan hidup. Di luar itu, kita akan menambahkan kebutuhan masa kini seperti pendidikan misalnya. Daftar kebutuhan sekunder akan bertambah terus termasuk di situ keinginan untuk mencapai tujuan. Namun demikian, perancangan perlu meletakkan tuntutan-tuntutan tertentu sebagai syarat untuk dipenuhi oleh hasil rancangan.

b. Kegunaan

Kegunaan akan menyusul sebagai syarat yang perlu dipenuhi oleh suatu rancangan. Semua hasil rancangan akan ada kegunaannya apabila ditinjau dari segi tertentu. Oleh sebab itu, setiap rancangan perlu menampilkan kinerjanya agar menjadi berguna. Dia perlu menunjukkan bagaimana pemakai dapat memakainya. Rancangan dapat kita gunakan sebagai alat, sebagai komunikasi dan sebagai simbol.

c. Metode

Metode adalah sutu proses yang melibatkan alat dan bahan. Konteks ini lebih sesuai dengan dunia rancangan produk atau kerajinan. Dalam arsitektur, alat dan bahan akan memiliki arti yang berbeda. Suatu rancangan yang tidak memenuhi kinerja dalam segi alat dan bahan akan sia-sia belaka.

d. Asosiasi

Asosiasi adalah suatu keadaan yang menghubungkan kita dengan keadaan atau gejala lain yang sebelumnya telah dikenal baik. Rancangan yang baik adalah rancangan yang membangkitkan asosiasi yang tidak menimbulkan penolakan dari pemakainya.

e. Estetik

Estetik merupakan suatu unsur dalam kompleks fungsi dalam kaitan rancangan yang berhubung dalam daya tarik. Keterkaitan terhadap mata atau indra lain yang dituju oleh suatu hasil buatan kita perlu menarik. Bila tidak, dia tidak akan memuaskan orang yang memakainya.

f. Konsekuensi

Rancangan yang dilaksanakan selalu berkonsekuensi terhadap sekitarnya. Pemakai rancangan maupun lingkungan akan menerima konsekuensi tersebut. Dari segi pemakai, rancangan yang baik adalah yang mampu mencerminkan makna sosial dan budaya dalam zaman yang menghasilkannya. Dari segi lingkungan rancangan perlu mencerminkan pemikiran penghematan sumber daya alam dan pemudahan penyembuhan bagi kerusakan di tapak.

Dari pengertian-pengertian diatas, maka Arsitektur Fungsional berarti suatu lingkungan binaan yang dibuat oleh manusia yang secara tidak

langsung menjelaskan “apa yang akan ada di dalam bangunan” beserta fungsi yang menyangkut kegiatan, hubungan antar ruang dan kegiatan,

hubungan antar ruang dan manusia, jumlah dan karakteristiknya (William Caudil dan John Focke).

3.7.

Interpretasi Tema Arsitektur Fungsional

Arsitektur fungsional adalah suatu bidang ilmu yang menerapkan disiplin ilmunya untuk mewujudkan bangunan yang lebih menekankan kepada kegunaan dan kebutuhan-kebutuhan manusia sehingga dapat beroperasi sebagaimana mestinya tanpa ada hambatan. Mempunyai ciri-ciri antara lain : kebutuhan pemakai harus diprioritaskan, bentuk berasal dari tuntutan fungsi atau penggunaannya, bagian-bagian bangunan dibedakan sesuai dengan tujuannya, struktur disesuaikan dengan fungsi dan penekanan pada penggunaannya.

Terlepas dari bentuk-bentuk yang diambil ada 5 jenis utama fungsionalisme yang tidak jauh berbeda satu sama lain, bahkan cenderung saling tumpah tindih:

a. Fungsional sebagai ulitarian (bentuk mengikuti fungsi)

b. Fungsional sebagai Konstruktifisme ( bentuk mengikuti struktur) c. Fungsional sebagai ekspresif (mempertontonkan kegunaan) d. Fungsional sebagai geometric (bentuk mendahului fungsi) e. Fungsional sebagai organik ( bentuk dan fungsi adalah identik)

Karakteristik-karakteristik dari fungsional :

a. Fungsi adalah proses

Berpikir dari segi fungsional adalah berpikir dari segi proses. Adalah lebih baik memandangnya sebagai serangkaian kejadian. Ditinjau dalam cara ini, bangunan dirancang dan dievaluasi menurut pertimbangan-pertimbangan atas persoalan-persoalan seperti anggota-anggota struktu berhubungan timbal balik satu sama lain, bahan-bahan bangunan terkena pangaruh cuaca, bangunan berhubungan timbal balik dengan alam dan buatannya, orang-orang terlibat dengan transaksi-tansaksi perceptual dengan bangunan.

b. Fungsi adalah maksud

Memandang sesuatu dari segi fungsi adalah memandangnya dari segi tujuan terhadap ke mana tujuan tersebut diarahkan. Jadi

masing-masing dari fungsi jasmaniah memiliki sasaran-sasaran khusus sendiri terhadap kemana tujuan tersebut diarahkan.

c. Fungsi adalah keseluruhan

Suatu fungsi ada beberapa jenis keseluruhan atau totalitas. Keseluruhan dari suatu fungsi terletak di dalam suatu proses. Apabila memperlihatkan keseragaman yang cukup untuk diasingkan dan dapat dikatakan berlangsung, maka itu adalah suatu totalitas atau kesatuan. Kesatuan fungsional ini meliputi keberadaan itu sendiri, cara operasinya dan tujuan terhadap mana ia diarahkan.

d. Fungsi adalah perilaku

Memandang dari segi fungsional adalah memandang caranya berprilaku. Hampir tidak mungkin memandang sebuah bangunan dari segi fungsional tanpa memikirkan bagaimana bangunan tersebut berfungsi dan berprilaku. Dari sudut fungsional tidak diperdulikan apakah sebuah bangunan terbuat dari kayu, baja atau beton. Bahkan atribut-atribut dari bahan-bahan ini hanya penting sepanjang bahan-bahan tersebut menentukan bagaimana bahan-bahan tersebut berprilaku.

e. Fungsi adalah pertalian

Suatu fungsi baik suatu proses ataupun sutu rangkaian, bukanlah suatu keseluruhan yang tidak dibedakan tetapi sesuatu yang kompleks, diperlihatkannya suatu derajat keterkaitan timbal balik yang tinggi. Sebuah bangunan tersusun dari bahan-bahan bangunan dari berbagai jenis yang dihubungkan sedemikian rupa dengan maksud memberikan komponen-komponen bangunan dan bahan-bahan tersebut sebaliknya bersama untuk membentuk ruang.

f. Fungsi adalah keperluan

Untuk suatu fungsi agar beroperasi menurut caranya, fungsi harus memiliki beberapa atribut, kualitas dan karakteristik tertentu dan hal-hal tersebut harus dipertalikan menurut suatu cara tertentu. Tiap perubahan dan pertalian-pertalian ini akan mengubah operasi dan maka dari itu fungsi sifat-sifat tersebut harus berlangsung dan demikian pula pertalian tersebut. Sekiranya fungsi harus dipertahankan. Keperluan untuk pertalian tidaklah dalam wujud benda-benda tetapi pada wujud fungsi, Itu bukanlah

suatu keperluan mutlak melainkan suatu keperluan bersyarat terhadap dan terikat kepada suatu fungsi.

3.8.

Tokoh Teori Tema Arsitektur Fungsional dan Penerapan pada

Bangunan

3.3.3. Pakar Teori Arsitektur Fungsional a. Louis Sullivan

Kata form follows function itu diperkenalkan oleh Louis. Henri Sullivan pada tahun 1896 pada salah satu artikelnya The Tall Building Artistically Considered. Louis Sullivan adalah seorang arsitek Amerika yang dikenal

sebagai “Father of Modernism”. Salah satu murid Louis Sullivan yang mengikuti jejaknya adalah Frank Lloyd Wright . Berikut ini adalah quote dari perkataan Sullivan secara lengkap :

It is pervading law of all things organic and inorganic Of all t hings physical and metaphysical,

Of all t hings human and all t hings super-human Of all true manifestations of the head,

Of the heart, of the soul,

That the life is recognizable in its expression That form ever follows function.This is the law.

Sebagai permulaan, Sullivan membangun sebuah skyscrapers di Chicago pada akhir abad ke-19. Karena desakan ekonomi dan lain sebagainya, maka Sullivan memandang perlu adanya perubahan gaya arsitektur dari gaya arsitektur sebelumnya. Oleh karena itu Sullivan membuat design sesuai dengan prinsip

yang ia buat sendiri “form follows function” yang sebagai tolak belakang dari

“form follows precedent”. Selain digunakan dalam bidang arsitektur, teori ini juga digunakan pada bidang - bidang lain. Bidang - bidang tersebut antara lain; product design, software engineering, automobile design,dan anat omy and evolution.

Gambar 3.1. Arsitek Louis Sullivan b. Frank Lloyd Wright

Frank Lloyd Wright adalah salah sat u anak didik Louis Sullivan. Sedikit banyak, ia juga menggunakan prinsip - prinsip form follows function. Tidak ada yang terbuang sia-sia dalam bangunan ini. Ornamentasi pun dimaksudkan untuk memberikan fungsi tertentu. Satu-satunya Skyscraper rancangan Wright yang berhasil diwujudkan adalah Price Tower (19 lantai) setinggi 67 m di Bartlesville,Oklahoma. Bangunan ini merupakan salah satu dari bangunan yang berorientasi vertikal hasil rancangan Wright (lainnya adalah Tower Penelitian SC Jonhson Wax di Racine,Wisconsin). Beberapa gaya yang diterapkan pada rancangan Wright adalah Shingle-style ( Frank Lloyd Wright Home and Studio, Unity Chapel ), Chicago School ( Charnley Residence ), Prairie Style ( Robie House, Wingspread), blok beton Western ( Millard, Arizona Biltmore Hotel ), Usonian (Turkel House), arsitektur plastis dan organik ( Guggenheim Museum ).

Prinsip-prinsip dari gaya arsitektur organik :

a. Kesederhanaan dan ketenangan. Prinsip ini berada dibelakang seni. b. Keterbukaan harus dimasukan kedalam struktur menjadi bentuk yang

terpadu sehingga menjadi jenis dekorasi yang alami dan tenang. c. Detail dan dekorasi dikurangi dan bahkan fixtures,gambar dan mebel

d. Ada banyak gaya rumah. Prinsip ini memungkinkan ekspresi dari kepribadian masing-masing klien,walaupun rancangan wright selalu memberikan kontribusi yang signifikan.

e. Korelasi alam,topografi dengan arsitektur sebuah bangunan yang didirikan harus selaras dengan lingkungan di sekitarnya.

f. Bahan-bahan yang digunakan dalam pembangunan harus selaras dengan warna alam.

g. Sifat bahan. Kayu harus seperti kayu dan batu bata harus seperti batu bata,warna dan tekstur mereka tidak boleh berubah.

3.3.4. Penerapan Tema Arsitektur Fungsional pada Bangunan a. Bangunan Geomedis karya Fullers

Gambar 3.3. Bentuk bangunan Geomedis karya Fullers

Fungsionalisme di dalam arsitektur adalah prinsip arsitek yang mendisain suatu bangunan didasarkan pada tujuan dan fungsi bangunan tersebut. Pada awal abad ke 20, Chicago dengan arsitek Louis Sullivan mempopulerkan ungkapan ' bangunan yang mengikuti fungsi' untuk menangkap suatu ukuran, ruang dan karakteristik dalam bangunan harus terlebih dahulu di tujukan semata-mata kepda fungsi dari bangunan tersebut. Implikasi bahwa jika aspek yang fungsional dicukupi, keindahan arsitektur akan secara alami mengikuti.

Akar dari arsitektur modern adalah arsitek Franco-Swiss dan arsitek Le Corbusier juga arsitek Jerman Mies van der Rohe. Kedua-Duanya adalah functionalists sedikitnya kepada tingkat bangunan mereka yang mengutamakan penyederhanaan dari gaya sebelumnya yaitu kaya klasik. Pada tahun 1923 Mies van d Rohe sedang bekerja di Weimar Jerman, dan telah memulai karier nya dalam memproduksi secara radikal bangunan sederhana, struktur yang terperinci yang tidak bisa dipisahkan dari keindahan arsitektural. Corbusier dengan sangat baik berkata " suatu rumah adalah suatu mesin untuk ditinggali"; dalam bukunya Ver uni arsitektur pada tahun 1923.

b. _{Menara Helsinki Olympic Stadion}

Gambar 3.4. Menara Helsinki Olympic Stadion (Y. Lindegren & T.Jäntti, dibangun pada tahun 1934-1938)

Pada pertengahan tahun 1930 functionalism mulai dibahas sebagai suatu pendekatan estetik bukannya sesuatu disain yang integritas. Gagasan untuk functionalism adalah tidak adanya barang-barang perhiasan atau ukiran seperti dalam arsitektur klasik. Ini bisa kita lihat dalam bangunan berbentuk silinder karya Fullers.

3.9.

Keterkaitan Tema dengan Judul

Konsep fungsional menyatakan secara tidak langsung sekumpulan tata cara memecahkan masalah arsitektural, oleh karena itu:

a. Diperlukan suatu pengurangan penekanan akan hal konkrit demi kepentingan hal-hal abstrak

b. Konsep fungsional memerlukan suatu tingkat kejelasan yang tinggi, seperti juga variabel-variabel penting dan sifat dari hubungan antar variabel-variabel tersebut

c. Konsep fungsional memerlukan tidak hanya suatu keasyikan, tetapi suatu kejelasan akan persepsi dari totalitas

Dasar pertimbangan fungsional terdiri dari melihat peruntukkannya, melihat kegiatan dan aktifitas, melihat kondisi site dan lingkungan dimana bangunan tersebut berada. Bangunan fungsional adalah bangunan yang dalam pemakaiannya memenuhi kebutuhan secara tepat dan tidak menyampingkan keamanan dan

kenyamanan para pemakai. Rumah Sakit merupakan bangunan yang mempunyai fungsi yang sangat jelas, pengguna yang sudah pasti serta kebutuhan ruang yang sudah mempunyai standard ukuran tertentu. Dalam mendesain suatu rumah sakit, lebih diutamakan aspek efisiensi. Oleh karena itu, tema arsitektur fungsional cocok untuk diterapkan dalam merencanakan suatu Rumah Sakit.

3.10.

Studi Banding Tema Sejenis

a. Dr. Edith Fransworth House arsitek Mies Van der Rohe

Pada bangunan ini jelas terlihat adanya sikap Mies Van der Rohe yang konsisten dengan konsep kesederhanaan, komposisi bidang, garis horizontal dan vertikal dibentuk oleh elemen fungsional bangunan (kolom, bidang, balok dan lain-lain). Kaca berfungsi sebagai jendela juga sebagai dinding antar ruang dalam dan ruang luar. Lantai utama diangkat dari permukaan tanah tidak terlalu tinggi membentuk kolong yang kemungkinan mendapat inspirasi dari rumah tradisional yang baik untuk menghindari kelembapan.

Di depan sebelum teras terdapat pelataran sejajar yang juga diangkat tetapi lebih rendah dari lantai utama. Unsur lantai, pelataran, atap datar dan tangga yang disusun dalam konstruksi yang memberi kesan melayang ringan menjadi bagian horizontal dalam komposisi bidang, sedangkan unsur vertikal dibentuk oleh bidang kaca dan kolom.

b. Kompleks Lincoln Center, arsitek Philiph Johnson bersama Harrison dan Abraham

Kesederhanaan mengacu pada ruang dan elemen-elemen struktur dan konstruksi yang fungsional ciri dari modernisme dalam arsitektur, sangat terlihat jelas pada gedung-gedung dalam kompleks Lincoln Center, New York rancangan Philiph Johnson bersama Harrison dan Abraham tahun 1962 hingga 1966. Kompleks berfungsi sebagai kompleks pertunjukkan seni musik, opera dan teater terdiri dari tiga unit, semuanya berbentuk kotak atau blok. Ketiganya disatukan dan menghadap ke sebuah pelataran luas, satu unit di tengah, dua lainnya berhadapan. Unit di tengah digunakan untuk opera.

Wajah gedung ini terbentuk oleh enam kolom ramping menjulang ke atas hingga atapnya yang datar. Meskipun dalam bentuk yang sangat berbeda, kolom-kolom yang jumlahnya enam buah, berderet di bagian terdepan bangunan dan tangga melebar selebar pelataran mengingatkan pada bentuk monumental yang terkesan arsitektur Yunani. Di atas, kolom-kolom menumpu atap dengan lengkungan-lengkungan dan di antara dua kolom masing-masing terdapat bidang kaca dari bawah hingga atas. Dengan adanya bidang-bidang kaca dari bawah hingga atas maka bidang di dalamnya yang penuh dengan hiasan dinding, pada malam hari terlihat dari luar sebagai lukisan berbingkai kaca.

BAB IV

ANALISA

4.18.

Analisa Tata Guna Lahan

Kecamatan Tarutung didominasi oleh tanah

kosong

4.19.

Data Eksisting

Batas-Batas Site :

 Sebelah Timur : Jalan Sisingamngaraja Tarutung

 Sebelah Selatan : Gedung SMU HKBP Tarutung

 Sebelah Barat : Kompleks Akademi Keperawatan Tarutung

 Sebelah Utara : Desa Siwaluompu

Asrama Keperawatan

Perumahan

Jalan Sisingamangaraja

Jalan Sisingamangaraja Perumahan

4.20.

Analisa Kontur

Gambar. Kontur Site

4.21.

Analisa Pencapaian

Site tidak bisa dicaqpai melalui jalan ini karena site berada di gunung

Pencapaian utama hanya melalui Jalan Sisingamangaraja yang merupakan jalan utama

Bila memungkinkan, pencapaian untuk bagian service dengan pengunjung sebaiknya dipisahkan

Terdapat 2 alternatif jalur masuk dan keluar.

4.22.

Analisa Matahari

Intensitas sinar matahari tinggi pada siang hari. Matahari memiliki pengaruh yaitu : 1. Mempengaruhi termal bangunan

2. Dapat berfungsi untuk memberi penerangan alami

3. Dapat mengakibatkan silau apabila sinar matahari yang masuk berlebihan 4. Dapat menjadi sumber energi

4.23.

Analisa View

Perumahan View dari site ke luar dan dari luar ke site

berpotensi besar Permukiman desa dan lahan kosong

View dari site berpotensi besar sedangkan view ke dalam site sangat minim karena site yang terlalu tinggi

Asrama Keperawatan View dari asrama terhadap site sangat besar potensinya karena lokasi asrama yang lebih tinggi

daripada site sedangkan view dari site sangat minim

Gereja

View ke dalam site dan dari site sangat minim karena terhalang pepohonan

4.24.

Analisa Kebisingan

Apabila terjadi tingkat kebisingan maksimal secara tiba-tiba di daerah sekitar siter, hal tersebut tidak akan terlalu berpengaruh

terhadap site karena posisi site yang timggi. Tingkat kebisingan di Jalan Sisingamangaraja sedang karena rata-rata terdiri dari perumahan Tingkat kebisingan di Tarutung tidak terlalu tinggi karena rata-rata penduduk lebih sering berjalan keki atau naik angkutan umum dibandingkan menggunakan kndaraan pribadi Tingkat kebisingan yang terbesar letaknya jauh dari site yaitu di Jalan D.I. Panjaitan karena terdapat banyak terminal di sekitar jalan tersebut

Keterangan :

Tingkat Kebisingan rendah Tingkat Kebisingan sedang

4.25.

Analisa Orientasi Bangunan

Orientasi bangunan dipengaruhi oleh :

1. Hirarki jalan : jalan yang paling utama/paling lebar di sekitar site

2. Fungsi bangunan di sekitar site : dekat dengan permukiman yang mendukung fungsi bangunan

3. Sirkulasi : kendaraan dan pejalan kaki 4. Kondisi site/tapak

Permukiman desa dan lahan kosong

Perumahan

Gereja Asrama

4.26.

Analisa Organisasi Ruang dan Alur Kegiatan

a. Alur kegiatan dan hubungan ruang di rumah sakit secara umum

b. Analisa Kegiatan Pada Unit Gawat Darurat

Unit Keperawatan Perawat Pengiriman Bagian Bedah Fasilitas Diagnosa Bagian Service Laundry, kitchen, kantin, loker perawat, r.peralatan , rencana mekanikal Pusat Kesehatan Pintu Keluar

Emergency Administra si Pasien Pengunjung Pelayanan & Pertolongan Staff Ambulance Pasien Keluar Dokter Pasien Ruang Observasi

Kantor Pembersihan

Rawat Inap Pelayanan Gawat Darurat Ambulance

c. Analisa Organisasi Hubungan Ruang Operasi

d. Analisa Organisasi Ruang Rawat Inap

Laborat orium Ruang Operasi R. Sterilisasi R. Cuci

Scrub-up R.peralatan, ruang stretcher. R.jonitor Pelayanan Pusat Sterilisasi Loker Perawat Loker Dokter Pengiriman

Pasien Dokter Perawat Area rumah sakit yg lain

Pasien-Pasien Rawat Inap

Utilitas Pemerik saan

Nursery

Station Ruang Tunggu Ruang Peralatan Toilet Pantry from kitche n Staff Pasien Pengunjung

e. Analisa Organisasi Hubungan Ruang Bagian Administrasi Medical Record Ruang Staff terdiri dari r.rapat, ruang istirahat, r.loker dan perpustakaan Toilet Toi let R. infor masi Ruang Tunggu Ruang istirahat Administrasi

Menuju Bagian rumah sakit yg lain

Menuju Bagian Perawatan Inap Ruang bisnis Kasir Telepon staff Telepon umum Pelayanan konsultasi Ruang Sekretaris R.wak il direkt ur dan Staff Pasien Pengunjung Loker

f. Analisa Alur Kegiatan Pasien dengan Fasilitas Diagnosa

g. Analisa Organisasi Ruang Unit Service

Pasien yang menjalani rawat inap

Fisioterapi Radiology Laboratorium Kamar Jenazah Farmasi

Pasien dari luar atau dari bagian poliklinik

Rumah Sakit Pemeliharaan dan

Rencana mekanikal

Laundry, pusat ruang bersih dan

pengurus Locker-locker

Pengurus Makanan

Dapur, Ruang Formula, dan Spesial Diet

Pusat Penyimpanan

Bagian Service

Staff

Locker

h. Analisa Organisasi Ruang Unit Laundry

4.27.

Analisa Jumlah Tempat Tidur

a. Target Rumah Sakit Umum Swadana Tarutung untuk 40 tahun yang akan datang yaitu tahun 2050

b. Proyeksikan jumlah penduduk Tapanuli Utara pada tahun 2050 : Jumlah penduduk tahun 2010 = 278.897 jiwa

Laju pertumbuhan penduduk Tapanuli Utara = 0,41 % Maka; Pt = Po (1+r)t

= 278.897 (1+0,41%)40 = 278.897 (1,18)

= 329.098 jiwa

c. Untuk perhitungan kebutuhan tempat tidur (TT) hingga tahun 2050 adalah berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 228/MENKES/SK/III/2008 tentang Pedoman Penyusunan Standar Pelayanan

Ruang Jahit Ruang Pakaian Kotor

Distribusi

Pencucian Proses

Pemerasan Penglipatan

Disetrika

Proses penggulingan

Proses pemukulan

Proses penekanan Ke tiap-tiap

ruang

Dari ruang-ruang

Minimal Rumah Sakit Daerah bahwa : 1 TT untuk 1.500 jiwa penduduk dengan jumlah pasien miskin 100% terlayani

d. Maka kebutuhan TT hingga tahun 2050

29.098 jiwa

.500 jiwa

2 8 TT

e. Kebutuhan minimal tempat tidur (TT) untuk kelas III diperkirakan:

 Jumlah penduduk miskin Tapanuli Utara tahun 2010 berjumlah 87.772 jiwa sebesar 29,6 % dari jumlah penduduk Tapanuli Utara tahun 2010,

Maka dapat dihitung kebutuhan tempat tidur (TT) untuk pasien miskin = 29,6% x 218 TT

= 65 TT

 Untuk kebutuhan minimal tempat tidur (TT) untuk pasien tidak/kurang mampu dihitung berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 195 b/MENKES/PER/III/1988 bahwa penyediaan tempat tidur untuk pasien tidak/kurang mampu minimal 75%, maka :

Kebutuhan minimal TT untuk kelas III = 75% x 65 TT = 49 TT

f. Pembagian tempat tidur (TT) untuk kelas perawatan inap :

 Kelas Utama/VIP = ± 5% x 210 TT = 14 TT = 14 kamar  Kelas I = ±15% x 210 TT = 28 TT = 14 kamar  Kelas II = ±35% x 210 TT = 80 TT = 20 kamar  Kelas III = ±45% x 210 TT = 96 TT = 16 kamar

 Total =218TT

g. Pembagian tempat tidur berdasarkan bagian-bagian rawat inap - Rawat Inap bagian Ibu dan Bayi :

 Kelas VIP : 4 kamar = 4 TT

 Kelas I : 4 kamar = 8 TT

 Kelas II : 4 kamar = 16 TT

 Total : 28 TT - Rawat Inap bagian Umum :

 Kelas VIP : 8 kamar = 8 TT

 Kelas II : 12 kamar = 48 TT

 Kelas III : 12 kamar = 72 TT

 Total : 144 TT - Rawat Inap bagian Anak

 Kelas VIP : 2 kamar = 2 TT

 Kelas I : 2 kamar = 4 TT

 Kelas II : 4 kamar = 16 TT

 Kelas III : 4 kamar = 24 TT

 Total : 46 TT

4.28.

Analisa Luas Lantai Bangunan

Perhitungan Luas Lantai Bangunan

a. Untuk total luas seluruh bangunan dihitung menurut persyaratan luas tanah dan bangunan sesuai SK.DIRJEN YANMED HK.00.06.3.5.5797 bahwa :

1 TT untuk 50 m2

Sehinga perkiraan total seluruh luas bangunan : = 218 TT x 50 m2

= 10.900 m2

b. Total luas bangunan untuk ruang perawatan dihitung dari jumlah seluruh ruang rawat dapat dilihat dari tabel berikut

Tabel 4.1. Pembagian jumlah tempat tidur berdasarkan kelas dan total luasnya Kelas Jumlah tempat tidur Besar Ruang

Sesuai Standar

Luas Ruang

Kelas Utama/VIP 14 14x @21 m2 294 m2

Kelas I 28 28 x @15 m2 420 m2

Kelas II 80 80 x @12 m2 960 m2

Kelas III 96 96 x @10 m2 960 m2

Total 218 2.634 m2

RUMAH SAKIT UMUM TARUTUNG

_{[Pick the date]}

ARSITEKTUR FUNGSIONAL

Page 113

RUMAH SAKIT UMUM TARUTUNG

_{[Pick the date]}

ARSITEKTUR FUNGSIONAL

Page 114

RUMAH SAKIT UMUM TARUTUNG

_{[Pick the date]}

ARSITEKTUR FUNGSIONAL

Page 115

RUMAH SAKIT UMUM TARUTUNG

_{[Pick the date]}

ARSITEKTUR FUNGSIONAL

Page 116

RUMAH SAKIT UMUM TARUTUNG

_{[Pick the date]}

ARSITEKTUR FUNGSIONAL

Page 117

RUMAH SAKIT UMUM TARUTUNG

_{[Pick the date]}

ARSITEKTUR FUNGSIONAL

Page 118

DAFTAR PUSTAKA

1. PT. Pioner Murti Sentosa, 2006, Dokumen Analisis Mengenai Dampak Lingkungan

(AMDAL), Medan, PT. Pioner Murti Sentosa.

2. Dr. Achmad Sujudi, 2004, Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit, Jakarta,

Departemen Kesehatan.

3. Design and Construction of General Hospitals, New York, U.S. Department of Health, Education, and Welfare Public Health Service

4. Ernst Neufart, Edisi 33 jilid 22, Data Arsitek

5. Standarisasi Rumah Sakit Umum Tipe C