Kesimpulan Saran Pengaruh Konsep Diri Negatif Terhadap Depresi Postpartum di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan Tahun 2013

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan sebagai berikut: 1. Terdapat 7 orang 18 ibu postpartum dengan konsep diri negatif. 2. Terdapat 5 orang 71,43 ibu postpartum dengan konsep diri negatif mengalami depresi postpartum. 3. Terdapat pengaruh signifikan konsep diri negatif diri fisik p=0,048, diri keluarga p=0,048 dan diri sosial p=0,048 terhadap depresi postpartum. 4. Adanya faktor pencetus diluar diri ibu postpartum selain daripada konsep diri negatif yang dapat mengakibatkan terjadinya depresi postpartum yaitu masalah perekonomian, jenis kelamin yang tidak sesuai dengan harapan orangtuanya dan kurangnya dukungan keluarga.

6.2. Saran

Berdasarkan kesimpulan diatas, maka disampaikan beberapa saran sebagai berikut: 1. Bagi Tenaga Kesehatan. a. Perlu ditingkatkan penerapan konseling kesehatan dengan menanyakan kepada ibu apa yang menjadi harapan ibu hamil dengan kehamilannya. Sehingga bisa dicegah beberapa faktor pencetus yang bisa mengakibatkan terjadinya depresi pada ibu setelah melahirtkan di RSU Dr Pirngadi Medan. 95 Universita Sumatera Utara b. Diharapkan bagi Akademi Kebidanan untuk melahirkan calon-calon bidan yang dapat berkomunikasi aktif kepada pasien ibu hamil dan melahirkan sehingga dapat menggali harapan-harapan ibu selama hamil dan melahirkan. c. Diharapkan kepada petugas kesehatan untuk mengajak orang terdekat ibu postpartum suami, keluarga diharapkan untuk memberikan dukungan kepada ibu yang membuat ibu merasakan penerimaan atas dirinya, merasakan adanya jaminan rasa amanperlindungan dan kepercayaan dari orang terdekatnya sehingga ibu tidak merasa sendiri untuk memecahkan masalah yang dihadapinya misalnya masalah perekonomian, masalah jenis kelamin bayi yang tidak sesuai dengan keinginan keluarga. 2. Bagi peneliti selanjutnya Disarankan kepada peneliti selanjutnya tentang konsep diri negatif lebih focus kepada ibu postpartum primipara dan scundipara karena dari hasil penelitian diketahui ibu postpartum dengan konsep diri negatif lebih banyak dijumpai pada ibu primipara 38,46 dan scundipara 15,38. Universita Sumatera Utara DAFTAR PUSTAKA Alfiben., Winkjosastro G. H dan Elvira S. D. 2000. Efektivitas peningkatan dukungan suami dalam menurunkan terjadinya depresi postpartum. Maj obst Indon Ayu, R. F. 2008. Dukungan Suami dan Depresi Pasca Melahirkan. Fakultas Psikologi USU. Bobak, I. M, Lowdermilk, D. L and Jensen, M. D., 2003. Maternity and women health care. 7 th ed. St. Louis: Mosby. Bownes, 2003. Detecting and Preventing Posnatal Depression. Journal Community Nurse. Vol.10 No.20 Calhoun, F. F. Acocella, J. R. 1990. Phisycology of Adjusment and Human Relationship. Newyork. McGraw-Hill. Inc. Elysabet. 2012. Pengaruh Pengetahuan Dan Konsep Diri Perempuan Penderita Kanker Payudara Terhadap Kecemasan Menghadapi Kemoterapi Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012. Pascasarjana FKM. USU. Erikania, J. 1999. Mengenal Postpartum Blues. Nakita, 8 Mei 1999. No.051. Jakarta:PT Kinasih Satya Sejati. Fowles, ER. The Relationship Between Maternal Role Attainment and Postpartum Depression. Health Care For Woman International Journal, 1998. Hadi, P. 2004. Depresi dan solusinya. Yogyakarta: Tugu. Hidayat, A. A. A. 2006. Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia: Aplikasi Konsep dan Proses Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Hapsari, Widya, Mita. 2012. Hubungan Antara Konsep Diri Dengan Depresi Pada Mahasiswa Etnis Minoritas. Fakultas Psikologi, Universitas Katolik Soegijapranata Semarang. Kasdu, D. 2005. Solusi Problem Persalinan. Jakarta: Puspa Swara. Lemeshow, S., et al. 1990. Besar Sampel dalam Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Gajah Mada University 97 Universita Sumatera Utara Lubis, Lumongga Namora. 2010. Pengantar Psikologi Untuk Kebidanan. Jakarta: Kencana. Lynn, C. E. and Pierre, C. M. 2007. The Taboo of Motherhood: Postpartum depression. International Journal for Human Caring, Volume 11 No2 , 22-31. Machmudah. 2010. Pengaruh Persalinan Dengan Komplikasi Terhadap Kemungkinan Terjadinya postpartum Blues di Kota Semarang. Magister Ilmu Keperawatan, Depok. Mubarak. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta, Cetakan I. Nicholas FH, Humenick SS. 2000. Childbirth education, practice, research, and theory. 2 nd ed. Philadelphia: WB Saunders Company. Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. O, Hara M. W and Swain, L. P. 1996. Sosial Support Life Events and Depression During Pregnancy and the Puerperium. Toronto: Prentice Hall Health. Pillitteri. 2003. Maternal and Child Health Nursing Care of Childbearing and Childbearing Family. 3 rd Edition. Lippincott. Pillitteri, A. 2003. A. Maternal and Child Health Nursing: Care for Child Bearing and Childbearing family 4 th ed, Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.Vol 16. No 3. 300-314 Rahmandani, Amalia. 2007. Strategi Penanggulangan Coping Pada Ibu Yang Mengalami Postpartum Blues Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Semarang. Fakultas Psikologi, Universitas Diponegoro Semarang. Regina, Pujibudojo, J. K. dan Malinton, P. K. 2001. Hubungan Antara Depresi Postpartum Dengan Kepuasan Seksual pada Ibu Primipara. Anima Indonesian Psychologi Journal. Rola, Fasti. 2006. Hubungan Konsep Diri dengan Motivasi Berprestasi Anak Remaja. Program Studi Psikologi Fakultas Kedokteran USU.009. Pascasarjana USU. Salbiah. 2003. Konsep diri. Universitas Sumatera Utara. Soep. 2009. Pengaruh Intervensi Psikoedukasi Dalam Mengatasi Depresi Postpartum Di RSU Dr. Pirngadi Medan. Pascasarjana USU. Universita Sumatera Utara Stuart, G. W and Sundeen, S. J. 2005. Buku Saku Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC, Edisi 3. Sulistyawati, A. 2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Yogyakarta: CV Andi Offset. Sunaryo, 2004. Psikologi Untuk Keperawatan. Cetakan Pertama. Jakarta: EGC Suryabrata, S. 2005. Psikologi Kepribadian. Cetakan Pertama. Jakarta: Rajawali. Wahyuni, D. 2010. Depresi. Magistra No 74 Tahun XXII Desember 2010. ISSN 0215-9511. Who. 1999. Postnatal Depression. In fathers. International Review Psychiatry. Volume 8. No 1. Januari 1999. Who, 2008. Postpartum of the mother and newborn a practice quide. Diunduh March 7, 2013. http:www.who.intreproductive-healthpublicationsmsm-98- 3msm-98-3-4. html. Wong, D. L., Perry SE., dan Hockbenrry, M. 2002. Maternal child nursing care, 2th. Ed. St. Louis: Mosby inc. Wratsangka, R. 1996. Tinjauan kasus “postpartum blues” pada tenaga kerja wanita berpendidikan tinggi di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Tesis tidak dipublikasikan Wulandari, S. R. 2011. Asuhan Kebidanan Ibu Masa Nifas. Yogyakarta: Boyen Publishing. Yunitasari, D. Habis Melahirkan kok sedih.http:cyberwomen.cbn.ned.id.2007. Universita Sumatera Utara Lampiran 1 KISI-KISI INSTRUMEN KONSEP DIRI TENNESSEE SELF CONCEPT SCALE Variabel Konsep Diri Item pernyataan positif + Item pernyataan negatif - Diri fisik 1, 2, 3, 7, 8, 9, 13, 14, 15 4, 5, 6, 10, 11, 12, 16, 17, 18 Diri moral etik 19, 20, 21, 24, 25, 26, 31, 32, 33 22, 23, 24, 28, 29, 30, 34, 35, 36 Diri pribadi 37, 38, 39, 43, 44, 45, 49, 50, 51 40, 41, 42, 46, 47, 48, 52, 53, 54 Diri Keluarga 55, 56, 57, 61, 62, 63, 67, 68, 69 58, 59, 60, 64, 65, 66, 70, 71, 72 Diri Sosial 73, 74, 75, 79, 80, 81, 85, 86, 87 76, 77, 78, 82, 83, 84, 88, 80, 90 Kritik Diri 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100. Universita Sumatera Utara Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KONSEP DIRI TERHADAP DEPRESI POSTPARTUM DI RSUD DR PIRNGADI MEDAN TAHUN 2013

A. Data Demografi

Umur : Pendidikan : Agama : Pekerjaan : Jumlah anak :

B. Konsep Diri Tennessee Self Concept Scale

Pilihlah satu jawaban yang tersedia yang menurut ibu benar. Berilah tanda checklist √ pada salah satu pilihan jawaban, ada 5 alternatif pilihan jawaban yaitu: SS : Sangat Sesuai TS : Tidak Sesuai S : Sesuai STS : Sangat Tidak Sesuai TP : Tidak Pasti No Pernyataan Alternatif Jawaban SS S TP TS STS 1 Saya memiliki tubuh yang sehat 2 Saya ingin tampil rapi dan menarik 3 Saya seseorang yang menarik 4 Saya penuh rasa sakit dan penderitaan. 5 Saya orang yang berantakan. 6 Saya bukan orang yang sehat. Universita Sumatera Utara 7 Saya tidak terlalu gemuk dan tidak terlalu kurus. 8 Saya tidak terlalu tinggi atau terlalu pendek. 9 Saya suka bagaimana saya sekarang. 10 Saya tidak merasa sehat seperti saya seharusnya. 11 Saya ingin mengubah beberapa bagian dari tubuh saya. 12 Saya harus memiliki daya tarik seks yang lebih. 13 Saya merawat tubuh fisik saya. 14 Saya sering merasa senang dengan sebagian besar waktu saya. 15 Saya sangat hati-hati tentang penampilan diri saya. 16 Saya tidak baik dalam permainan dan olahraga. 17 Saya sering berperilaku seperti orang yang tahu semuanya. 18 Saya mengalami kesulitan tidur. 19 Saya orang yang santun. 20 Saya orang yang saleh. 21 Saya orang yang jujur. 22 Saya tidak memiliki moral yang baik. 23 Saya adalah orang yang jahat. 24 Saya orang yang lemah. 25 Saya sangat puas dengan tata krama dan Universita Sumatera Utara perilaku saya. 26 Saya merasa diri saya saleh seperti yang saya harapkan. 27 Saya puas tentang hubungan saya dengan Tuhan. 28 Saya merasa bahwa saya sangat tidak bias dipercaya. 29 Aku jarang pergi ke tempat ibadah. 30 Saya sering berbohong. 31 Agama adalah panduan saya dalam kehidupan sehari-hari. 32 Saya sering melakukan yang benar 33 Saya akan berubah saat saya menyadari bahwa saya telah berbuat salah. 34 Kadang-kadang saya menggunakan cara-cara yang tidak adil untuk bergerak maju. 35 Kadang-kadang saya melakukan hal-hal buruk. 36 Saya memiliki masalah melakukan hal yang benar. 37 Saya orang yang ceria. 38 Saya memiliki kontrol diri yang tinggi. 39 Saya adalah orang yang tenang dan mudah untuk berteman. 40 Saya dibenci. 41 Saya tidak penting. 42 Saya tidak bisa lagi berpikir jernih. Universita Sumatera Utara 43 Saya puas dengan diri saya sekarang. 44 Saya secerdas yang saya inginkan. 45 Saya orang yang baik. 46 Saya bukan seperti yang saya harapkan. 47 Saya benci diri saya sendiri. 48 Saya orang yang mudah menyerah. 49 Dalam situasi apa pun, saya bisa mengurus diri sendiri. 50 Saya bisa memecahkan masalah saya dengan mudah. 51 Saya bersedia mengakui kesalahan saya tanpa merasa marah. 52 Saya sering berubah pikiran. 53 Saya sering bertindak tanpa berpikir terlebih dahulu. 54 Saya mencoba untuk melarikan diri dari masalah. 55 Saya memiliki keluarga yang selalu siap untuk membantu ketika saya dalam kesulitan. 56 Saya penting bagi keluarga saya dan teman-teman saya. 57 Saya berasal dari keluarga yang bahagia. 58 Saya tidak dicintai oleh keluarga saya. 59 Teman-teman saya tidak yakin kepada saya. 60 Saya pikir keluarga saya tidak menaruh kepercayaan kepada saya. Universita Sumatera Utara 61 Saya puas dengan hubungan dalam keluarga saya. 62 Saya memperlakukan orangtua saya sebagaimana seharusnya. 63 Saya cukup memahami keluarga. 64 Saya sangat sensitif terhadap apa yang keluarga saya katakan. 65 Saya harus meningkatkan kepercayaan saya terhadap keluarga saya. 66 Seharusnya saya mencintai keluarga saya lebih dari saya mencintai orang lain. 67 Saya mencoba untuk bersikap adil terhadap keluarga dan teman-teman. 68 Saya memastikan bahwa saya melakukan bagian saya di rumah. 69 Saya memberikan perhatian penuh terhadap keluarga saya. 70 Saya sering bertengkar dengan keluarga saya. 71 Saya selalu menyerah pada kedua orang tua saya. 72 Saya tidak bertindak bijaksana seperti yang dirasakan oleh keluarga saya. 73 Saya orang yang ramah. 74 Saya lebih populer di kalangan perempuan. 75 Saya lebih populer di kalangan laki-laki. Universita Sumatera Utara 76 Saya merasa marah terhadap semua orang. 77 Saya tidak tertarik pada apa yang orang lain lakukan. 78 Saya merasa sulit untuk mengembangkan kedekatan dengan orang lain. 79 Saya bisa bersosialisasi dengan cara yang saya inginkan. 80 Saya puas dengan cara saya memperlakukan orang lain. 81 Saya berusaha untuk disenangi tetapi saya tidak berlebihan. 82 Saya harus lebih sopan kepada orang lain. 83 Saya tidak pintar dalam bergaul. 84 Saya tidak puas dengan cara saya bergaul dengan orang lain. 85 Saya mencoba untuk memahami pandangan orang lain. 86 Saya memiliki kesan yang baik terhadap semua orang yang saya temui. 87 Saya bisa menjadi teman bagi semua orang. 88 Saya tidak merasa sulit untuk berbicara dengan orang lain. 89 Sulit bagi saya untuk memaafkan orang lain. Universita Sumatera Utara 90 Saya merasa sulit untuk berbicara dengan seseorang yang saya tidak tahu. 91 Saya tidak selalu berbicara kebenaran. 92 Kadang-kadang saya memikirkan hal- hal buruk untuk dikatakan. 93 saya kadang-kadang marah. 94 Kadang-kadang saya menjadi marah ketika saya merasa tidak sehat. 95 Saya tidak suka semua orang yang saya kenal. 96 Kadang-kadang saya membicarakan kejelekan orang lain. 97 Kadang-kadang saya terhibur dengan lelucon yang jorok. 98 Kadang-kadang saya merasa seperti suka bersungut-sungut. 99 Saya lebih suka menang daripada kalah dalam permainan. 100 Kadang-kadang saya akan menunda pekerjaan yang harus saya lakukan.

C. Depresi Post Partum Edinburgh Postnatal Depression Scale

Berilah tanda silang X pada jawaban yang benar. 1. Saya mampu tertawa dan melihat segala sesuatunya dari sisi yang menyenangkan a. Sering b. Kadang-kadang c. Jarang Universita Sumatera Utara d. Tidak pernah 2. Saya berfikir maju dan menikmati sesuatu yang ada a. Sering b. Kadang-kadang c. Jarang d. Tidak pernah 3. Saya menyalahkan diri sendiri saat segala sesuatunya berjalan tidak semestinya walaupun sebenarnya saya tidak perlu melakukan hal itu a. Sering b. Kadang-kadang c. Jarang d. Tidak pernah 4. Saya cemas tanpa sebab yang jelas a. Tidak Pernah b. Jarang c. Kadang-kadang d. Sering 5. Saya merasa takut dan panic tanpa alas an yang jelas a. Sering b. Kadang-kadang c. Jarang d. Tidak pernah 6. Banyak hal yang mengganggu pikiran saya a. Sering b. Kadang-kadang c. Jarang d. Tidak pernah 7. Saya merasa saya sangat tidak bahagiatidak gembira sehingga saya sulit untuk tidur Universita Sumatera Utara a. Sering b. Kadang-kadang c. Jarang d. Tidak pernah 8. Saya merasa sedih atau sengsara a. Sering b. Kadang-kadang c. Jarang d. Tidak pernah 9. Saya tidak bahagia sehingga saya menangis a. Sering b. Kadang-kadang c. Jarang d. Tidak pernah 10. Saya berfikir untuk melukai diri sendiri a. Sering b. Kadang-kadang c. Jarang d. Tidak Universita Sumatera Utara Lampiran 3 Frequencies Umur Responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 15-19 Tahun 4 8.0 8.0 8.0 20-24 tahun 9 18.0 18.0 26.0 25-29 tahun 8 16.0 16.0 42.0 30-34 tahun 16 32.0 32.0 74.0 35-39 tahun 11 22.0 22.0 96.0 40-44 tahun 2 4.0 4.0 100.0 Total 50 100.0 100.0 Pekerjaan Responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Ibu Rumah Tangga 35 70.0 70.0 70.0 Wiraswasta 15 30.0 30.0 100.0 Total 50 100.0 100.0 Pendidikan Responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid SD 5 10.0 10.0 10.0 SMP 12 24.0 24.0 34.0 SMA 33 66.0 66.0 100.0 Total 50 100.0 100.0 Agama Responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Islam 30 60.0 60.0 60.0 Kristen 20 40.0 40.0 100.0 Total 50 100.0 100.0 Universita Sumatera Utara Jumlah anak Responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 1 orang 8 16.0 16.0 16.0 2 orang 19 38.0 38.0 54.0 3 orang 2 4.0 4.0 58.0 4 orang 15 30.0 30.0 88.0 5 orang 5 10.0 10.0 98.0 6 orang 1 2.0 2.0 100.0 Total 50 100.0 100.0 Jenis Persalinan Responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Spontan 18 36.0 36.0 36.0 SC 32 64.0 64.0 100.0 Total 50 100.0 100.0 Diri Fisik K Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Positif 34 68.0 68.0 68.0 Negatif 16 32.0 32.0 100.0 Total 50 100.0 100.0 Diri Moral EtikK Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Positif 40 80.0 80.0 80.0 Negatif 10 20.0 20.0 100.0 Total 50 100.0 100.0 Universita Sumatera Utara Diri Pribadi K Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Positif 44 88.0 88.0 88.0 Negatif 6 12.0 12.0 100.0 Total 50 100.0 100.0 Diri Keluarga K Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Positif 40 80.0 80.0 80.0 Negatif 10 20.0 20.0 100.0 Total 50 100.0 100.0 Dirisosial K Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Positif 2 28.6 28.6 28.6 Negatif 5 71.4 71.4 100.0 Total 7 100.0 100.0 Universita Sumatera Utara Tabel Silang DirifisikK DepresitotalKK Crosstab Count DepresitotalKK Total Depresi Tidak Depresi DirifisikK 1 2 2 2 5 5 Total 5 2 7 Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. 2- sided Exact Sig. 2- sided Exact Sig. 1- sided Pearson Chi-Square 7.000 a 1 .008 Continuity Correction b 2.958 1 .085 Likelihood Ratio 8.376 1 .004 Fishers Exact Test .048 .048 Linear-by-Linear Association 6.000 1 .014 N of Valid Cases 7 a. 4 cells 100.0 have expected count less than 5. The minimum expected count is .57. b. Computed only for a 2x2 table Universita Sumatera Utara Diri Moral Etik K Depresi total KK Crosstab Count DepresitotalKK Total Depresi Tidak Depresi DiriPibadiK 1 4 4 2 1 2 3 Total 5 2 7 Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. 2- sided Exact Sig. 2- sided Exact Sig. 1- sided Pearson Chi-Square 3.733 a 1 .053 Continuity Correction b 1.181 1 .277 Likelihood Ratio 4.557 1 .033 Fishers Exact Test .143 .143 Linear-by-Linear Association 3.200 1 .074 N of Valid Cases 7 a. 4 cells 100.0 have expected count less than 5. The minimum expected count is .86. b. Computed only for a 2x2 table Universita Sumatera Utara Diri Pibadi K Depresi total KK Crosstab Count DepresitotalKK Total Depresi Tidak Depresi DiriPibadiK 1 4 4 2 1 2 3 Total 5 2 7 Chi-Square Tests Value Df Asymp. Sig. 2- sided Exact Sig. 2- sided Exact Sig. 1- sided Pearson Chi-Square 3.733 a 1 .053 Continuity Correction b 1.181 1 .277 Likelihood Ratio 4.557 1 .033 Fishers Exact Test .143 .143 Linear-by-Linear Association 3.200 1 .074 N of Valid Cases 7 a. 4 cells 100.0 have expected count less than 5. The minimum expected count is .86. b. Computed only for a 2x2 table Universita Sumatera Utara Diri Keluarga K Depresi total KK Crosstab Count DepresitotalKK Total Depresi Tidak Depresi DiriKelrgK 1 2 2 2 5 5 Total 5 2 7 Chi-Square Tests Value Df Asymp. Sig. 2- sided Exact Sig. 2- sided Exact Sig. 1- sided Pearson Chi-Square 7.000 a 1 .008 Continuity Correction b 2.958 1 .085 Likelihood Ratio 8.376 1 .004 Fishers Exact Test .048 .048 Linear-by-Linear Association 6.000 1 .014 N of Valid Cases 7 a. 4 cells 100.0 have expected count less than 5. The minimum expected count is .57. b. Computed only for a 2x2 table Universita Sumatera Utara Diri social K Depresi total KK Crosstab Count DepresitotalKK Total Depresi Tidak Depresi DirisosialK Positif 2 2 Negatif 5 5 Total 5 2 7 Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. 2- sided Exact Sig. 2- sided Exact Sig. 1- sided Pearson Chi-Square 7.000 a 1 .008 Continuity Correction b 2.958 1 .085 Likelihood Ratio 8.376 1 .004 Fishers Exact Test .048 .048 Linear-by-Linear Association 6.000 1 .014 N of Valid Cases 7 a. 4 cells 100.0 have expected count less than 5. The minimum expected count is .57. b. Computed only for a 2x2 table Universita Sumatera Utara Logistic Regression Dependent Variable Encoding