55 12.
Motivasi pasien berjalan dan latihan fisik selama melakukan kegiatan.
dalam memenuhi
kebutuhan perawatan diri.
12Membentuk dan
meningkatkan kekuatan.
5. Pelaksanaan keperawatan
Hari tanggal
No. DX Implementasi
Evaluasi
Rabu 20-05-
2014 1.
1. Mengkaji faktor penyebab dan
mengevaluasi pemantauan tingkat inflamasirasa sakit pada sendi.
2. Menjelaskan tentang masalah dan
tujuan untuk setiap latihan fisik. 3.
Memberi kesempatan pada klien untuk menggantungkan tungkainya
disisi tempat tidur selama beberapa menit sebelum berdiri
4. Membantu klien untuk berdiri dan
duduk secara perlahan 5.
Menginstruksikan klien untuk bertumpu pada sisi terdekat saat
hendak berdiri 6.
Mengevaluasi latihan awal yang diberikan dapat dengan mudah
dilakukan dan tidak membutuhkan kekuatan serta koordinasi yang
S :
Ny. L
mengaku mengalami
kesulitan dalam menggerakkan
kaki dan tangan kanannya. Terasa
ngilu dan kaku saat bergerak.
O : 1. tangan
kanan mengalami
keterbatasan dalam bergerak.
2. lutut
kaki tampak
membengkak dan tidak
mampu
56 terlalu besar.
7. Menginstruksikan klien untuk
melakukan latihan ROM aktif pada ekstremitas.
8. Menginstruksikan klien untuk
menggunakan lengan yang tidak sakit untuk melatih lengan yang
sakit dan menganjurkan klien untuk menggerakkan lengan yang
sakit secara
perlahan dalam
melakukan aktivitas. 9.
Melanjutkan dengan
latihan ambulasi berjalan dari satu tempat
ketempat lain dengan atau tanpa alat bantu.
10. Mengobservasi cara penggunaan
cane. 11.
Menganjurkan latihan ambulasi dengan melakukan jalan-jalan yang
sering dan singkat. 12.
Membatasi waktu latihan hingga 15
menit untuk
menghindari kelelahan
13. Mengupayakan untuk memasukkan
latihan ROM kedalam kegiatan harian pasien.
14. Mengajarkan
keluarga untuk
memberikan kompres hangat agar meredakan
rasa nyeri
atau inflamasi.
15. Menganjurkan
klien untuk
menggunakan air yang hangat saat melakukan ROM
secara maksimal. 3.
kemampuan mobilitas dalam
berdiri, bangkit, dan
ambulasi memerlukan
bantuan. 4. tidak mampu
berdiri dalam
waktu yang lama. 5.
berjalan tertatih-tatih dan
penggunaan cane sudah tepat.
6. skala nyeri 3. Tidak
terdapat edema.
7. kekuatan otot pada tangan kiri
4, tangan kanan 3, kaki kiri 3 dan
kaki kanan 2.
A : hambatan
mobilisasi belum teratasi.
P: intervensi
