saling bekerja sama satu sama lain dalam membantu persalinan pasien. Ruang V tanjung 2 RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan menerima pasien rujukan dari rumah
sakit lain, menerima pasien umum, BPJS dan merupakan salah satu ruang percontohan pada sistem akreditasi nasional.
Gambar 4. 1. Denah Ruang V Tanjung 2 RSUD Dr. Pirngadi Medan
Rumah warga Tempat umum
Jl. Prof. H.M. Yamin SH
Gedung Abu-abu RSUD
Dr.Pirngadi Medan
Gedung Putih RSUD
Dr.Pirngadi Medan
Gedung Pengurusa
n BPJS Ruang IV
Tanjung 1
K o r i d o r K
O R
I D
O R
K o r i d o r Ruang V
Tanjung 2 Ruang
Neonatus
4.2. Implementasi Asuhan Keperawatan
4.2.1. Implementasi dan Evaluasi Tindakan pada Klien Pertama
No Diagnosa
Tanggal Implementasi
Evaluasi 1.
“Defisit pengetahuan
tentang mobilisasi dini
berhubungan dengan
kurang terpapar informasi tentang mobilisasi
dini ditandai
dengan klien
mengatakan belum mau untuk bergerak ataupun
berubah posisi
karena takut
jahitannya akan
terbuka, klien menanyakan kapan baru bisa berjalan
ke kamar mandi sendiri, wajah klien tampak pucat,
klien tampak melindungi area yang sakit, klien
tampak antusias bertanya
– tanya kapan dia mulai bisa
berjalan sendiri ke kamar mandi.
”
10 Juli 2015 1.
Menanyakan bagaimana keadaan klien
2. Mengukur tanda-tanda vital klien
3. Mengkaji tingkat pengetahuan klien
mengenai mobilisasi dini 4.
Memberikan pendidikan kesehatan tentang
mobilisasi dini
yaitu pengertian mobilisasi dini, manfaat
mobilisasi dini, kerugian bila tidak melakukan mobilisasi dini, waktu
dan tahapan pelaksanaan mobilisasi dini,
5. Meminta
ibu untu
mendemonstrasikan tahapan
mobilisasi pertama
yaitu menggerakkan tangan dan kakinya
6. Menanyakan perasaan klien setelah
melaksanakan tahapan mobilisasi S: Ibu mengatakan paham tentang
mobilisasi dini Ibu mengatakan terasa sedikit
sakit pada luka operasi pada saat mengangkat tangan
O: Ibu
tampak antusias
mendengarkan penjelasan
mengenai mobilisasi dini TTV:
TD: 13080 mmHg RR: 22xi
P: 80xi T: 36,7
o
C Ibu
tampak menggerakkan
tangan dan kaki A: Masalah teratasi sebagian
P: Intervensi dilanjutkan
- Bantu ibu untuk mengubah
posisi miring ke kiri dan kanan
yang pertama 7.
Mengevaluasi pemahaman klien mengenai
pendidikan kesehatan
yang telah diberikan. -
Bantu ibu untuk duduk di tempat tidur
- Bantu ibu untuk berjalan
secara perlahan 11 Juli 2015
1. Menanyakan bagaimana keadaan
klien 2.
Mengukur tanda-tanda vital klien 3.
Mengevaluasi pemahaman ibu mengenai pendkes mobilisasi dini
yang sudah disampaikan
4. Membantu
klien untuk
melaksanakan tahapan mobilisasi selanjutnya yaitu miring kiri dan
miring kanan.
5. Mengamati respon klien saat
berubah posisi 6.
Mengevaluasi pemahaman klien mengenai pendidikan kesehatan
yang telah diberikan. S: Ibu mengatakan saat berubah
posisi terasa sakit di area luka operasi namun lama- kelamaan
sakitnya berkurang
O: Ibu tampak mengerti TTV : TD: 13070
RR :22xi P :80xi
T :36,5
o
C Ibu tampak senang
Ibu tampak menyusui anaknya dalam posisi miring kiri
A: Masalah teratasi sebagian P: Intervensi dilanjutkan
- Bantu ibu untuk duduk di
tempat tidur -
Bantu ibu untuk berjalan secara perlahan
