Pada pemeriksaan penunjang ditemukan hasil pemeriksaan faal hemostasis yang abnormal. Waktu perdarahan dan waktu pembekuan memanjang,
trombositopenia, terjadi hipofibrinogenemia, dan terdeteksi adanya FDP fibrin degradation product serta perpanjangan tes protrombin dan PTT partial
thromboplastin time. Predisposisi untuk terjadinya hal ini adalah solusio plasenta, kematian janin
dalam kandungan, eklampsia, emboli cairan ketuban, dan sepsis. Terapi yang dilakukan adalah dengan transfusi darah dan produknya seperti
plasma beku segar, trombosit, fibrinogen dan heparinisasi atau pemberian EACA epsilon amino caproic acid Karkata, 2009
2.1.6. Pencegahan
Pencegahan atau antisipasi dari perdarahan postpartum dapat dilakukan secara berikut:
1. Persiapan sebelum hamil untuk memperbaiki keadaan umum dan mengatasi setiap penyakit kronis, anemia, dan lain-lain sehingga pada saat hamil dan
persalinan pasien tersebut ada dalam keadaan optimal 2. Mengenal factor predisposisi perdarahan postpartum seperti multiparitas, anak
besar, hamil kembar, hidramnion, bekas seksio, riwayat perdarahan postpartum sebelumnya dan kehamilan resiko tinggi lainnya yang bisa muncul
saat persalinan. 3. Persalinan harus selesai dalam waktu 24 jam dan pencegahan pertus lama.
4. Kehamilan resiko tinggi agar melahirkan di fasilitas rumah sakit rujukan. 5. Kehamilan resiko rendah agar melahirkan di tenaga kesehatan terlatih dan
menghindari persalinan dukun. 6. Menguasai langkah-langkah pertolongan pertama menghadapi perdarahan
postpartum dan mengadakan rujukan sebagaimana mestinya Karkata, 2009.
BAB 3
3.1. Kerangka Konsep
Kerangka konsep penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran kasus perdarahan postpartum di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2009
– 2011.
Gambar 3.1. kerangka konsep
AKI Angka Kematian Ibu
Perdarahan Postpartum
Penanganan :
- Oksitosin
- Kuretase
- Histerektomi
- Manual plasenta
- Perbaikan jalan
lahir
Penyebab:
- Atonia uteri
- Retensio
plasenta -
Robekan jalan lahir
- Inverse uteri
- Gangguan
Pembekuan darah
Faktor Resiko:
- Multiparitas
- Anak besar
- Polyhidramnion
- Kehamilan kembar
- Bekas seksio
- Riwayat kuretase
- Mengalami PPH
sebelumnya
