= Variabel Penelitian
Pada saat terjadi inflamasi sel imun seperti makrofag, limfosit, sel dendrit dan natural killer cells akan memicu produksi sitokin dimana salah
satunya adalah TNF- α. Kemudian TNF-α akan memicu produksi IL-8 dan
bFGF yang akan mempengaruhi terjadinya angiogenesis. TNF- α juga
akan mempengaruhi faktor transkripsi NF- κB dimana akan memicu
aktivitas dari VEGF, MMP-9 dan COX-2 yang akhirnya akan mempengaruhi angiogenesis. Angiogenesis merupakan proses yang
dibutuhkan oleh tumor dalam perkembangannya.
2.9 Hipotesis
Ada korelasi antara ekspresi TNF- α dengan MVD pada karsinoma
nasofaring di RSUP H. Adam Malik Medan.
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan studi potong lintang cross sectional.
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian dilakukan di Departemen THT-KL RSUP. H. Adam Malik Medan dan Departemen Patologi Anatomi Fakultas Kedokteran USU
selama bulan Mei 2013-November 2013.
3.3 Populasi, Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel
3.3.1Populasi Populasi adalah penderita yang didiagnosis KNF berdasarkan
anamnesis, pemeriksaan fisik dan hasil biopsi histopatologi yang berobat ke Sub divisi Onkologi-Bedah Kepala Leher Departemen THT-KL FK
USURSUP H. Adam Malik Medan.
3.3.2 Sampel Besar sampel yang diperlukan untuk mengetahui korelasi kadar TNF-
αdan microvessel density dihitung dengan menggunakan rumus untuk penelitian analitik korelatif.
� = � Z
α + Zβ 0,5 ln [
1 + r 1
− r ]
�
2
+ 3
Keterangan : N
: Jumlah sampel yang akan diperiksa α
: Kesalahan tipe I 0,05 Z
α : 1,96
Universitas Sumatera Utara
β Kesalahan tipe II 0,1
Z β : 1,282
r : Perkiraan koefisien korelasi 0,53Feng et al. 2011
� = � 3,242
0,5 ln 3,26 �
2
+ 3 � = �
3,242 0,5 x 1,18
�
2
+ 3 � = �
3,242 0,5 ln 4,19
�
2
+ 3 � = 33
Kriteria inklusi : 1. Penderita yang didiagnosis KNF berdasarkan hasil pemeriksaan
histopatologi baik laki-laki maupun perempuan.
2. Bersedia diikutsertakan pada penelitian dan menandatangani
informed consent.
Kriteria eksklusi : 1. Penderita yang sudah pernah didiagnosis menderita keganasan
lainnya.
2. Penderita sudah pernah mendapat pengobatan dengan radioterapi,
kemoterapi atau kombinasi keduanya.
3.3.3 Teknik pengambilan sampel Pengambilan sampel penelitian adalah dengan secara non probability
consecutive sampling
3.4 Variabel Penelitian
Variabel dependenpada penelitian ini adalah : o
Ekspresi TNF- α
Variabel perantara pada penelitian ini adalah :
Universitas Sumatera Utara
o Microvessel density
Variabel independenpada penelitian ini adalah : o
Ukuran tumor primer T o
Pembesaran kelenjar getah bening leher N o
Stadium klinis
3.5 Defenisi Operasional
