2. Infeksi :
tonsilitis yang disebabkan oleh streptokokus β - hemolitik sering memicu psoriasis guttate. Infeksi HIV juga telah dikaitkan dengan
psoriasis yang seringkali memperburuk kondisi. Laporan kejadian infeksi tenggorokan streptokokus mendahului onset psoriasis adalah sebesar 56-
97. Titer antibodi serum terhadap antigen streptokokus streptolysin O, DNAse B ditemukan hampir pada 50 pasien dengan psoriasis plak
kronis Hunter et al, 2003 ; Prinz , 2005 ; Grif
fiths Barker, 2010 3. Obat-obatan :
banyak obat yang dilaporkan dapat memicu timbul atau kambuhnya plak psoriasis. Di antaranya adalah garam litium , antimalaria ,
β blocker , NSAID , ACE inhibitor dan withdrawal kortikosteroid. 4. Sinar matahari :
meskipun sinar matahari umumnya bermanfaat dalam memperbaiki plak pada kebanyakan pasien psoriasis, pada sebagian kecil
pasien psoriasis 10 justru dapat memperburuk plak yang ada.
5. Faktor metabolik :
psoriasis sering membaik pada waktu kehamilan. Sebuah penelitian oleh Dunna dan Finlay dengan menggunakan kuesioner
pada 65 wanita hamil yang menderita psoriasis, didapatkan 40 kondisi psoriasisnya tetap tidak berubah, 40 membaik dan 14 nya memburuk.
Sebaliknya , pada periode 3 bulan postpartum, 30 tetap tidak berubah , 10 membaik dan 50 memburuk. Hipokalsemia sekunder,
hipoparatiroidism adalah faktor pencetus yang jarang ditemukan. Hipokalsemia karena paratiroidektomi yang disengaja , telah dilaporkan
memicu plak psoriasis bertambah parah, terutama psoriasis pustular. Dan telah dilaporkan bahwa psoriasis memiliki efek buruk pada hasil
kehamilan, berupa aborsi berulang, hipertensi dan proses kelahiran secara
sesar. 6. Faktor psikogenik :
dalam sebuah penelitian di Inggris , lebih dari 60 dari pasien psoriasis ditemukan stres merupakan faktor utama dalam
penyebab psoriasis penderitanya. 7. Alkohol and merokok :
alkohol dapat memperburuk penyakit yang sudah ada tetapi tidak berperan dalam induksi psoriasis. Peminum alkohol
berat cenderung memiliki penyakit yang lebih luas dan meradang.
Universitas Sumatera Utara
Kelebihan konsumsi alkohol merupakan konsekuensi dari penyakit dan menyebabkan resistensi pengobatan serta mengurangi kepatuhan dalam
proses pengobatan. Pada wanita yang merokok lebih dari 15 batang per hari , rasio odd untuk psoriasis adalah 3,9 sedangkan laki-laki 1,4
Grif
fiths Barker, 2010.
2.1.4. Etiologi dan Patogenesis
Kategori