VLDL,HDL LPL
Apo C-III Hati
Kilomikron, VLDL,HDL
Inhibisi lipoprotein berikatan dengan reseptor
Apo D
Spleen, Otak,
Adrenal HDL
Belum diketahui
Apo E
Hati Kilomikron
remnant, IDL, HDL
Ligand untuk berikatan pada reseptor LDL
Apo H
Hati Kilomikron,
VLDL, LDL, HDL
B2 glikoprotein I
Apo J
Hati HDL
Belum diketahui
Apo L
Belum diketahui
HDL Belum diketahui
Apoa
Hati Lpa
Belum diketahui Sumber : Rader, Daniel J., Hobbs, H.H., 2008. Disorders of Lipoprotein
Metabolism. In Harrison’s Principles of Internal Medicine 17
th
ed., The McGraw-Hill Companies, pp. 2416–2418.
Metabolisme lipoprotein dibagi menjadi tiga jalur yaitu jalur endogen, jalur endogen, dan jalur reverse cholesterol transport.
2.2.1. Jalur Metabolisme Eksogen
Makanan yang berlemak mengandung TG dan kolesterol. TG yang terkandung dalam makanan akan dihidrolisis oleh enzim lipase pankreas di dalam
lumen usus dan diemulsi oleh asam empedu untuk membentuk misel . Sedangkan makanan yang mengandung kolesterol dan retinol akan diesterifikasi dengan
penambahan asam lemak di dalam enterosit menjadi kolesterol ester dan retinil ester . Di dalam usus halus asam lemak akan diubah menjadi TG, dan dikemas
Universitas Sumatera Utara
bersama dengan apoB - 48 , ester kolesterol , ester retinil , fosfolipid , dan kolesterol membentuk kilomikron .
Kilomikron nascent disekresikan ke dalam getah bening usus dan dikirim langsung ke sirkulasi sistemik , di mana sebelum mencapai hati kilomikron
nascent akan diproses oleh jaringan perifer. TG dalam kilomikron yang dihidrolisis oleh LPL dan menghasilkan asam lemak bebas; ApoC - II bertindak
sebagai kofaktor untuk LPL dalam reaksi hidrolisis ini . Asam lemak bebas yang dilepaskan akan diambil oleh miosit atau adiposit sekitar dan disimpan sebagai
TG. Dan beberapa asam lemak bebas diikat oleh albumin dan diangkut ke jaringan lain , terutama ke hati.
Partikel kilomikron akan semakin menyusut, sebagai inti yang hidrofobik akan dihidrolisis sedangkan lipid hidrofilik kolesterol dan fosfolipid pada
permukaan partikel akan ditransfer ke HDL . Kilomikron yang lebih banyak mengandung partikel kolesterol ester disebut sebagai kilomikron remnant.
Kilomikron remnant dengan cepat akan dihilangkan dari peredaran dan dibawa ke hati dalam suatu proses yang membutuhkan peran apoE Rader Hoobs ,
2008.
2.2.2. Jalur Metabolisme Endogen
Jalur metabolisme lipoprotein jenis ini mengacu pada sekresi hati dan metabolisme VLDL menjadi IDL dan LDL. Partikel VLDL mengandung apoB -
100. TG dari VLDL berasal terutama dari esterifikasi asam lemak rantai panjang . Setelah sekresi ke dalam plasma , VLDL memperoleh beberapa salinan apoE dan
apolipoprotein dari seri C . TG di VLDL dihidrolisis oleh enzim lipoprotein lipase LPL , terutama di otot dan jaringan adiposa. Sebagai VLDL remnant menjalani
hidrolisis lebih lanjut , ukuran terus menyusut dan menjadi IDL , yang mengandung kolesterol dan TG dalam jumlah yang sama. Sisa dari IDL diubah
oleh HL untuk membentuk LDL ; selama proses ini , sebagian besar TG dalam partikel dihidrolisis dan semua apolipoprotein, kecuali apoB – 100, akan
ditransfer ke lipoprotein lain Rader Hoobs , 2008.
Universitas Sumatera Utara
Sebagian dari VLDL, IDL, dan LDL akan mengangkut kolesterol ester kembali ke hati. LDL adalah lipoprotein yang paling banyak mengandung
kolesterol. Sebagian kolesterol di LDL akan dibawa ke hati dan jaringan-jaringan yang memiliki reseptor untuk kolesterol-LDL seperti kelenjar andrenal, testis, dan
ovarium. Sebagian lagi dari kolesterol LDL akan dioksidasi dan ditangkap oleh reseptor scavenger-A SR-A di makrofag dan akan menjadi sel busa foam cell.
Beberapa keadaan yang mempengaruhi tingkat oksidasi kolesterol LDL seperti meningkatnya jumlah LDL kecil padat small dense LDL dan kadar kolesterol
HDL yang akan bersifat protektif terhadap oksidasi LDL Adam, 2009
Gambar 2.3.
Jalur metabolism eksogen dan endogen lipoprotein Rader Hoobs, 2008
2.2.3. Jalur Reverse Cholesterol Transport
