2.2.3. Penatalaksanaan
Untuk mengurangi resiko penularan dari ibu ke bayi maka penanganan pencegahan infeksi bayi yang lahir dari ibu terinfeksi HIV sebaiknya dimulai
sejak saat bayi di dalam kandungan. Ibu yang sudah diketahui terinfeksi HIV sebelum hamil, perlu dilakukan
pemeriksaan untuk mengetahui jumlah virus di dalam plasma, jumlah sel T CD4+, dan genotype virus. Juga perlu diketahui, apakah ibu tersebut sudah mendapat anti
retrovirus ARV atau belum. Data tersebut kemudian dapat digunakan sebagai bahan informasi kepada ibu tentang resiko penularan terhadap pasangan seks,
bayi, serta cara pencegahannya Setiawan, 2009.
Pengobatan dan profilaksis Antiretrovirus pada ibu terinfeksi HIV
Untuk mencegah penularan vertikal dari ibu ke bayi, maka ibu hamil terinfeksi HIV harus mendapat pengobatan atau profilaksis antiretrovirus ARV.
Tujuan pemberian ARV pada ibu hamil, disamping untuk mengobati ibu, juga untuk mengurangi risiko penularan perinatal kepada janin atau neonatusSetiawan,
2009. Pemberian antiretrovirus untuk ibu hamil terinfeksi HIV sama dengan ibu
yang tidak hamil Green,2009. Yang harus diketahui dari ibu hamil terinfeksi HIV adalah status penyakit HIV beratnya penyakit AIDS ditentukan berdasarkan
hitung sel T CD4+, perkembangan infeksi ditentukan berdasarkan jumlah muatan virus, antigen p24 atau RNADNA HIV di dalam plasma, riwayat pengobatan
antiretrovirus saat ini dan sebelumnya, usia kehamilan, dan perawatan penunjang yang diperlukan seperti perawatan psikiater, nutrisi, aktivitas aseksual harus
memakai kondom, dan lain – lain Setiawan, 2009.
Dosis antiretrovirus yang harus diberikan dapat dilihat pada tabel 2.2 Untuk ibu yang tidak mendapat pengobatan ARV dan yang mempunyai jumlah
muatan virus sangat rendah 1000 salinanmL, beberapa ahli hanya memberikan
Universitas Sumatera Utara
ZDV sebagai profilaksis dan pemberian ini distop sesudah melahirkan sementara pemberian pada neonates diteruskan.
Tabel 2.2 Protocol Pemberian Zidovudine ZDV Pada Ibu Hamil Dan Neonatus Untuk Mencegah Penularan Vertical.
Jenis obat Dosis
Saat pemberian Cara pemberian
Untuk ibu
Zidovudine retrovir
10 mg
5 kalihari
2 mgkg
1 mgkgjam Masa
gestasi 14
minggu sampai
menjelang melahirkan
Dilanjutkan pada saat melahirkan selama 1
jam.
Dilanjutkan sampai
lahir Per oral
Intravena
Intravena
Universitas Sumatera Utara
Jenis obat Dosis
Saat pemberian Cara pemberian
Untuk neonatus
Zidovudine retrovir
masa gestasi
35 minggu
Zidovudine retrovir
masa gestasi 30
– 35 minggu
Zidovudine retrovir
masa gestasi
30 minggu
2 mgkgdosis, 4 kalihari
2 mgkgdosis, 2 kalihari 2minggu
pertama selanjutnya
2 mgkgdosis,
3 kalihari
2 mgkgdosis, 2 kalihari
4 minggu pertama
selanjutnya 2
mgkgdosis, 3
kalihari Dimulai pada usia
8 jam sampai 6 minggu
Dimulai pada usia 8 jam sampai 6
minggu
Dimulai pada usia 8 jam sampai 6
minggu Per oral
Per oral
Per oral
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1. Kerangka Konsep