Definisi Diabetes Melitus DM

11 glukosa darah tinggi dan melebihi ambang filtrasi glukosa diginjal, maka akan terdapat glukosa di urin yang dapat menarik air dari tubulus ginjal sehingga volume urin meningkat. Hal ini akan menyebabkan hilangnya cairan dan elektrolit tubuh. Kehilangan cairan tersebut akan mengaktivasi mekanisme haus sehingga pasien DM akan sering minum polidipsi. Adanya ketidakseimbangan kalori yang disebabkan oleh glukosuria dan katabolisme jaringan juga akan meningkatkan rasa lapar, sehingga pasien DM akan banyak makan polifagia. 8 Insulin berperan dalam menstimulasi penyimpanan energi makanan dalam bentuk glikogen dalam sel hepar dan otot skeletal. Insulin menstimulasi sel hepar untuk mensintesis dan menyimpan trigliserida di jaringan adiposa. Pada pasien DM, mobilisasi trigliserida terjadi secara cepat dan tidak terkontrol, sehingga akan menimbulkan tingginya asam lemak bebas dalam darah. Hal ini akan mempengaruhi keseimbangan lipid, sehingga dapat terjadi keadaan hiperlipidemia pada pasien DM. 8 Defisiensi insulin menyebabkan peningkatan katabolisme protein. Peningkatan kecepatan proteolisis akan menyebabkan meningkatnya konsentrasi asam amino dalam darah. Asam amino merupakan prekursor glikoneogenesis hati dan ginjal, sehingga jika kadar asam amino darah tinggi, maka akan menyebabkan hiperglikemia. 8

2.1.4 Diagnosis DM

Diagnosis DM harus didasarkan atas pemeriksaan kadar glukosa darah. Untuk pemeriksaan glukosa dianjurkan dengan cara enzimatik dengan bahan darah plasma vena. 1 Diagnosis klinis DM dipikirkan dengan adanya keluhan khas DM berupa poliuria, polidipsi, dan polifagia serta penurunan berat badan. Keluhan lainnya adalah lemah, kesemutan, gatal, mata kabur, dan disfungsi ereksi pada pria, serta pruritas vulvae pada wanita. Jika terdapat keluhan khas DM dengan pemeriksaan kadar glukosa darah sewaktu ≥ 200 mgdl cukup untuk mendiagnosis DM. Hasil pemeriksaan glukosa darah puasa ≥126 mgdl juga digunakan untuk mendiagnosis DM. 1