UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
tunggal. Mengkombinasikan analgesik dalam satu produk juga mempermudah peresepan dan mengurangi ketidakpatuhan pasien pada saat
menebus obat dan mengatasi rasa sakit Raffa, R.B,2001.
2.4.4 Terapi Penggunaan Analgesik Menurut WHO
WHO telah menyusun suatu program penggunaan analgesik untuk nyeri hebat ,seperti pada Kanker ,yang menggolongan obat dalam 3 kelas yakni:
a Non- opioid : NSAID’s,termasuk asetosal ,Paracetamol dan kodein.
b Opioid lemah : d-propoksifen, tramadol dan kodein, atau kombinasi Paracetamol dan kodein.
c Opioid kuat: morfin dan derivatnya heroin serta opiod sintetis Tjay dan Rahardja, 2010
Tetapi nyeri yang paling hebat dan mencemaskan adalah rasa sakit pada Kanker , walaupun sebetulnya hanya 23 dari penderita yang mengalaminya.
Begitu pula hanya 70 yang disebabkan langsung oleh penyakit ganas ini. Tjay dan Rahardja, 2010.Biasanya penggunaan obat pada penyakit ganas ini
adalah analgesik narkotik opiod .
Menurut program pengobatan ini pertama-tama diberikan 4 dd 1 g Paracetamol, bila efeknya kurang , beralih ke 4 dd Paracetamol -kodein 30-
60 mg. Ketika langkah ke dua ini tidak menghasilkan efek analgesi yang memuaskan dapat diberikan analgesi kuat . Pilihan pertama dalam hal ini
adalah morfin oral, subkutan kontinu, iv, epidural atau spinal . Tujuan pengobatan ini adalah untuk menghindarkan resiko kebiasaan dan adiksi
untuk narkotik opiod , bila diberikan sembarangan. Tjay dan Rahardja, 2010.
2.5 Visual Analogue Scale VAS dan Numeric Rating Scale NRS
Visual Analogue Scale VAS merupakan instrumen pengukuran untuk mengukur karakteristik atau rasa yang mempunyai rentang kesatuan nilai dan
tidak dapat dengan mudah diukur secara langsung. Sebagai contohnya, rasa sakit yang pasien rasakan memiliki rentang dari tidak sama sekali hingga rasa
sakit yang sangat hebat. Dari sudut pandang pasien, rasa tersebut muncul
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
secara terus menerus dan tidak berpindah-pindah. Untuk pengelompokannya Nyeri dikelompokan menjadi tidak ada, ringan, sedang, dan berat. VAS
biasanya berbentuk garis Horizontal kurang lebih sepanjang 100 mm dimana di ujung sebelah kiri bertuliskan tidak ada nyeri dan ujung sebelah kanan
bertuliskan nyeri berat. Sedangkan Numeric rating scale NRS digunakan untuk nyeri sebagai
ukuran intensitas nyeri pada orang dewasa . NRS adalah versi skala analog visual VAS dimana responden memilih seluruh nomor 0-10 bilangan bulat
yang paling mencerminkan intensitas nyeri mereka. Format Serupa dengan VAS nyeri, NRS menggambarkan nyeri keparahan ekstrem. Skala numerik
NRS dengan 0 merupakan salah satu rasa sakit yang hebat misalnya, tidak ada sakit dan 10 mewakili nyeri ekstrim lainnya misalnya, Rasa sakit
seburuk yang Anda bayangkan dan rasa sakit terburuk yang bisa dibayangkan Paling umum responden diminta untuk melaporkan intensitas
nyeri di terakhir 24 jam atau intensitas nyeri rata-rata.Responden diminta untuk menunjukkan nilai numerik pada skala yang paling tepat
menggambarkan intensitas nyeri mereka. Jumlah responden yang menunjukkan pada skala untuk menilai intensitas nyeri mereka dicatat.Skor
yang lebih tinggi menunjukkan intensitas nyeri yang lebih besar. Hawker et .al., 2011 . Seperti ditujukkan pada gambar dibawah ini:
Konsep NRS dijelaskan dengan cara sebagai berikut Anonim, 2013 : a. 0 = Tidak Sakit
b. 1-3= Nyeri ringan mengomel, menjengkelkan, mengganggu sedikit c. 4-6= Nyeri Sedang mengganggu secara signifikan
d. 7-10 =Nyeri Berat tidak aktif, tidak dapat melakukan sesuatu
