commit to user 39
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian historical cohort untuk menelaah hubungan antara kadar VCAM-1 dengan riwayat berat lahir rendah pada anak usia 15-18
tahun.
B. Tempat dan Waktu
Penelitian ini dilakukan di SMU Negeri 1 di Surakarta pada bulan Juli 2010.
C. Populasi
1. Populasi target pada penelitian ini adalah anak usia 15-18 tahun. 2. Populasi terjangkau pada penelitian ini adalah anak usia 15-18 tahun di
SMUN 1 Surakarta.
D. Sampel dan Cara Pemilihan Sampel
Sampel diperoleh dengan cara pencuplikan kluster cluster sampling. Langkah pertama dilakukan pendataan SMUN di Surakarta kemudian dipilih satu
sekolahan secara acak. Dari sekolahan yang terpilih secara acak, diambil sampel penelitian secara fixed exposure sampling, merupakan prosedur pencuplikan yang
dimulai dengan memilih sampel berdasarkan status paparan subjek, sedang status penyakit subjek bervariasi mengikuti status paparan subjek yang sudah ‘fixed’.
commit to user 40
1. Kriteria inklusi: anak-anak yang mempunyai catatan berat lahir, dari KMS atau seritifikat kelahiran dari rumah sakit.
2. Kriteria eksklusi: anak-anak yang tidak masuk sekolah dan menolak menandatangani informed consent persetujuan mengikuti penelitian.
E. Besar Sampel
Sampel penelitian didapat secara fixed exposure sampling, dengan perbandingan subyek yang mengalami paparan berupa riwayat berat lahir rendah dengan berat
badan lahir normal sebesar 1:3.
F. Identifikasi Variabel Penelitian
1. Variabel tergantung adalah kadar VCAM-1 2. Variabel bebas adalah riwayat berat badan lahir rendah .
3. Variabel Perancu yang dinilai adalah usia dan obesitas.
G. Definisi Operasional dan Cara Pengukuran
1. Kadar VCAM-1 a. adalah kelompok imunoglobulin molekul adhesi yang merupakan
reseptor protein, yang berperan sebagai pengikat yang sangat kuat antara sel endotel vaskuler dengan monosit dimana VCAM-1
akan berikatan dengan reseptor di sel monosit yaitu β1-α-4-
integrin, yang terekspresi akibat meningkatnya ROS oleh karena
commit to user 41
adanya faktor risiko riwayat berat lahir rendah yang merupakan tahap awal dari pembentukan aterosklerosis.
b. Pengukuran VCAM-1
dengan metode
enzyme linked
immunosorbent assay Elisa. Dengan bahan pemeriksaan serum darah menggunakan prinsip Quantitative sandwich enzyme
immunoassay dengan
menggunakan enzim
Horseradish peroxidase. Antibodi monoklonal yang spesifik terhadap VCAM-1
diletakkan pada dinding sumur mikroplate. Antibodi tersebut akan bereaksi dengan VCAM-1 dalam serum, kemudian diikat dengan
antibodi human yang telah dilabel membentuk komplek.
2. Riwayat berat lahir rendah a. adalah setiap anak yang mempunyai riwayat berat lahir 2500
gram, tanpa memandang usia kehamilan. b. Riwayat berat lahir rendah didapatkan dari kuisioner yang
diberikan kepada
orang tua
sesuai dengan
sertifikat kelahirancatatan kelahiran.
3. Definisi anak pada penelitian ini adalah yang berumur tepat 15 ≥ sd ≤ 18
tahun pada saat penelitian sesuai yang tercatat di akta kelahiran. 4. Jenis kelamin pada penelitian ini adalah terbagi menjadi dua yaitu laki-
laki dan perempuan sesuai akta kelahiran.
commit to user 42
5. Status gizi a. Dibagi menjadi dua kelompok yaitu obesitas dan bukan obesitas.
Kriteria obesitas ditentukan berdasarkan Indeks Masa Tubuh IMT yaitu berat badan dalam kilogram dibagi dengan kuadrat
tinggi badan dalam meter kgm2. Dikatakan obesitas bila IMT lebih dari atau sama dengan persentil ke-95 kurva BMI indeks
masa tubuh menurut usia dan jenis kelamin CDC 2000. b. Berat badan diukur dengan menggunakan alat timbangan geser
Internasional, buatan PT Medifortuna Farm, Bandung, Indonesia yang telah ditera dengan kapasitas maksimal 160 kg dan ketelitian
0,1 kg. Anak ditimbang tanpa sepatu, kaos kaki dan ikat pinggang. Angka dibaca dalam kilogram, pengukuran dilakukan 2 kali,
hasilnya adalah rata-ratanya. c. Pengukuran tinggi badan dengan menggunakan alat microtoire,
yang sudah ditera untuk mengukur tinggi badan dengan kapasitas maksimal 200 cm, dengan ketelitian 0,1 cm. Anak diukur tanpa
sepatu, saat pengukuran kedua tumit merapat, tumit anak, pantat, bahu dan kepala menempel pada tembok. pengukuran dilakukan
dua kali dan diambil rata-ratanya.
commit to user 43
H. Izin subyek penelitian
