KUESIONER PENGETAHUAN DAN PERILAKU LAKI-LAKI DEWASA PEROKOK TENTANG PENYAKIT PARU DI KELURAHAN PASAR
SIPIROK KAB. TAPANULI SELATAN
Kode : Tanggal :
Petunjuk Pengisian : 1. Menjawab setiap pertanyaan dengan cara memberikan tanda
√ 2. Semua pertanyaan harus dijawab.
3. Tiap satu pertanyaan diisi dengan satu jawaban. 4. Bila ada yang kurang dimengerti dapat ditanyakan kepada peneliti.
1. Data Demografi
a.Umur : ................ Tahun b. Pendidikan :
SD SMP
SMA Perguruan tinggi
Tidak sekolah c. Agama
Islam Kristen
Budha Hindu
d. Suku Batak
Jawa
Universitas Sumatera Utara
Melayu Lain-lain,
Sebutkan, ...........
e. Pekerjaan PNS
Wiraswasta Pegawai swasta
Lain-lain Sebutkan, .............
f. Status perkawinan Belum menikah
Menikah Jandaduda
h. Penghasilan
Rp. 1.000.000,00 Rp. 1.000.000,00-Rp. 3.000.000,00
Rp. 3.000.000,00
i. Lama menjadi perokok: .................. Tahun
j. Pernah melakukan pemeriksaan kesehatan : Ya
Tidak
Universitas Sumatera Utara
2. Kuesioner Pengetahuan Laki-laki Dewasa Perokok Tentang Penyakit Paru di Kelurahan Pasar Sipirok Kab. Tapanuli Selatan
1. Penyakit Radang pada tenggorokan adalah:
a. Penyakit yang disebabkan tercemarnya udara yang dihirup b. Penyakit yang disebabkan kurangnya kebersihan diri
c. Penyakit yang menular 2. Penyebab radang tenggorokan pada orang yang merokok adalah
a. Meminum minuman yang hangat ketika tubuh terasa dingin b. Asap rokok atau benda asing yang mengiritasi jalan nafas
c. Menghirup udara malam 3. Gejala dari penyakit radang pada tenggorokan adalah
a. Batuk terus menerus yang disertai dahak dalam jumlah banyak pada pagi hari b. Kulit terasa panas dan sakit
c. Pusing dan lemas 4. Penyakit paru-paru basah Pneumonia adalah
a. Paru-paru berisi air akibat terlalu banyak minum b. Paru-paru mengalami pembengkakan
c. Peradangan atau infeksi pada paru 5. Gejala klinis paru-paru basah pneumonia adalah
a.
Demam,sakit tenggorokan, batuk dengan sputum purulen dan kadang-kadang berdarah b. Terasa panas di bagian dada menjalar ke kaki
c. Mata merah dan wajah sembab. 6. Yang dilakukan untuk mencegah terjadinya paru-paru basah pneumonia adalah
a. Berhenti merokok dan menjaga udara lingkungan tetap bersih b. Menjauhi tempat-tempat lembab
c. Minum obat antibiotik
Universitas Sumatera Utara
7. Penyakit kerusakan pada paru adalah a. Suatu penyempitan di pembuluh darah yang menyebabkan tekanan darah tinggi
b. Penyakit yang menyerang syaraf yang membuat penderita hilang kesadaran c. Penyakit yang membuat penderita mengalami batuk kronis dan sesak nafas
8. Resiko kerusakan paru-paru meningkat dikarenakan a. Merokok sejak usia muda
b. Merokok setelah lanjut usia c. Merokok sesekali saja
9. Tujuan diberikannya minum air hangat yang cukup pada penderita batuk berdahak adalah a. Menurunkan suhu tubuh sehingga melancarkan saluran pernafasan
b. Mengencerkan dahak sehingga melancarkan saluran pernafasan c. Mengurangi rasa haus akibat batuk yang membuat tubuh lelah
10. Penyakit kanker paru adalah a. Pertumbuhan tidak normal, berlebihan, dan tidak terkoordinasi di paru
b. pembengkakan pada paru c. Infeksi berat pada paru
11. Bahan PALING PENTING dalam asap rokok yang dapat menyebabkan kanker adalah a. Racun serangga dan racun anai-anai, seperti DDT dan arsenik
b. Bahan radioaktif, seperti polonium-201 c. Tar, nikotin, dan karbon monoksida
12. Komplikasi yang diakibatkan kanker paru adalah a. Nyeri pada lambung
b. Demam tinggi c. Batuk darah
Universitas Sumatera Utara
3. Kuesioner Perilaku Laki-laki Dewasa Perokok dalam Mencegah Penyakit Paru di