Data Demografi Peneliti Selanjutnya

KUESIONER PENGETAHUAN DAN PERILAKU LAKI-LAKI DEWASA PEROKOK TENTANG PENYAKIT PARU DI KELURAHAN PASAR SIPIROK KAB. TAPANULI SELATAN Kode : Tanggal : Petunjuk Pengisian : 1. Menjawab setiap pertanyaan dengan cara memberikan tanda √ 2. Semua pertanyaan harus dijawab. 3. Tiap satu pertanyaan diisi dengan satu jawaban. 4. Bila ada yang kurang dimengerti dapat ditanyakan kepada peneliti.

1. Data Demografi

a.Umur : ................ Tahun b. Pendidikan : SD SMP SMA Perguruan tinggi Tidak sekolah c. Agama Islam Kristen Budha Hindu d. Suku Batak Jawa Universitas Sumatera Utara Melayu Lain-lain, Sebutkan, ........... e. Pekerjaan PNS Wiraswasta Pegawai swasta Lain-lain Sebutkan, ............. f. Status perkawinan Belum menikah Menikah Jandaduda h. Penghasilan Rp. 1.000.000,00 Rp. 1.000.000,00-Rp. 3.000.000,00 Rp. 3.000.000,00 i. Lama menjadi perokok: .................. Tahun j. Pernah melakukan pemeriksaan kesehatan : Ya Tidak Universitas Sumatera Utara 2. Kuesioner Pengetahuan Laki-laki Dewasa Perokok Tentang Penyakit Paru di Kelurahan Pasar Sipirok Kab. Tapanuli Selatan 1. Penyakit Radang pada tenggorokan adalah: a. Penyakit yang disebabkan tercemarnya udara yang dihirup b. Penyakit yang disebabkan kurangnya kebersihan diri c. Penyakit yang menular 2. Penyebab radang tenggorokan pada orang yang merokok adalah a. Meminum minuman yang hangat ketika tubuh terasa dingin b. Asap rokok atau benda asing yang mengiritasi jalan nafas c. Menghirup udara malam 3. Gejala dari penyakit radang pada tenggorokan adalah a. Batuk terus menerus yang disertai dahak dalam jumlah banyak pada pagi hari b. Kulit terasa panas dan sakit c. Pusing dan lemas 4. Penyakit paru-paru basah Pneumonia adalah a. Paru-paru berisi air akibat terlalu banyak minum b. Paru-paru mengalami pembengkakan c. Peradangan atau infeksi pada paru 5. Gejala klinis paru-paru basah pneumonia adalah a. Demam,sakit tenggorokan, batuk dengan sputum purulen dan kadang-kadang berdarah b. Terasa panas di bagian dada menjalar ke kaki c. Mata merah dan wajah sembab. 6. Yang dilakukan untuk mencegah terjadinya paru-paru basah pneumonia adalah a. Berhenti merokok dan menjaga udara lingkungan tetap bersih b. Menjauhi tempat-tempat lembab c. Minum obat antibiotik Universitas Sumatera Utara 7. Penyakit kerusakan pada paru adalah a. Suatu penyempitan di pembuluh darah yang menyebabkan tekanan darah tinggi b. Penyakit yang menyerang syaraf yang membuat penderita hilang kesadaran c. Penyakit yang membuat penderita mengalami batuk kronis dan sesak nafas 8. Resiko kerusakan paru-paru meningkat dikarenakan a. Merokok sejak usia muda b. Merokok setelah lanjut usia c. Merokok sesekali saja 9. Tujuan diberikannya minum air hangat yang cukup pada penderita batuk berdahak adalah a. Menurunkan suhu tubuh sehingga melancarkan saluran pernafasan b. Mengencerkan dahak sehingga melancarkan saluran pernafasan c. Mengurangi rasa haus akibat batuk yang membuat tubuh lelah 10. Penyakit kanker paru adalah a. Pertumbuhan tidak normal, berlebihan, dan tidak terkoordinasi di paru b. pembengkakan pada paru c. Infeksi berat pada paru 11. Bahan PALING PENTING dalam asap rokok yang dapat menyebabkan kanker adalah a. Racun serangga dan racun anai-anai, seperti DDT dan arsenik b. Bahan radioaktif, seperti polonium-201 c. Tar, nikotin, dan karbon monoksida 12. Komplikasi yang diakibatkan kanker paru adalah a. Nyeri pada lambung b. Demam tinggi c. Batuk darah Universitas Sumatera Utara

3. Kuesioner Perilaku Laki-laki Dewasa Perokok dalam Mencegah Penyakit Paru di