13. Apakah keluarga BapakIbu menggunakan MCK secara maksimal? a.  Selalu setiap hari
b.  Sering  2 hari sekali c.  Kadang-kadang 3 hari sekali
d.  Tidak pernah 14. Apakah  Bapakibu  dan  keluarga  ikut  serta  membangun  tempat  sampah?
Jika pernah berapa kali? a.  pernah, lebih dari empat kali
c. Pernah, dua kali
b.  Pernah, tiga kali d. pernah sekali
15.  Apakah keluarga BapakIbu pernah melakukan pemisahan antara sampah organik dan anorganik?
a.  Selalu setiap hari b.  Sering 1 minggu sekali
c.  Kadang- kadang 1 bulan sekali d.  Tidak pernah
16.  Apakah keluarga BapakIbu membuang limbah cair bekas mandi dan cuci di saluran limbah yang telah dibangun swadaya oleh masyarakat?
a.  Selalu setiap hari b.  Sering  2 hari sekali
c.  Kadang-kadang 3 hari sekali d.  Tidak pernah
17.  Apakah  BapakIbu  dan  keluarga  pernah  ikut  serta  untuk  membangun selokan untuk saluran drainase pembungan air hujan yang berlebihan?
a.  pernah, lebih dari empat kali c. Pernah, dua kali
b.  Pernah, tiga kali d. pernah sekali
TINGKAT PENDIDIKAN KEPALA KELUARGA
18. Berapa lama BapakIbu menempuh pendidikan formal? a.
≥ 13 tahun c. 1
– 9 tahun b.  10
– 12 tahun d. Tidak sekolah
Angket 2 TINGKAT KESADARAN KEPALA KELUARGA DALAM MEWUJUDKAN PERBAIKAN
SANITASI LINGKUNAN PERMUKIMAN
1.  Sumber  air  bersih  yang  biasa  digunakan  untuk  pemenuh  kebutuhan keluarga sehari-hari :
a.  Sumur artetis PDAM c. Air hujan
b.  Sumur gali d. Sungai
2.  Sumber air untuk keperluan air minum dan masak : a.  Sumur artetis PDAM
c. Air minum dalam kemasan b.  Sumur gali
d. Air hujan 3.  Cara  pengolahan  air  untuk  mendapatkan  air  sehat  yang  dilakukan  oleh
keluarga BapakIbu : a.  Merebus air
b.  Klorinasi c.  Filter keramik
d.  Memanfaatkan pana smatahari tidak dimasak
4.  Bagaimana syarat MCK yang baik?
a.  Terdiri dari kamar mandi, sarana tempat cuci, dan jamban b.  Terdiri dari kamar mandi dan jamban
c.  Terdiri dari jamban dan sarana tempat cuci d.  Hanya jamban saja
5.  Dimana biasanya BapakIbu mandi?
a.  Kamar mandi pribadi c. Sendang sumber mata air
b.  MCK umum d. Sungai
6.  Dimana  biasanya  BapakIbu  membuang  sisa-sisa  metabolism  tubuh
buang air besar?
a.  WC c. Kolam ikan
b.  Sungai d. Pekarangan
7.  Dimana biasanya BapakIbu mencuci pakaian dan peralatan dapur?
a.  Di rumah c. Sungai
b.  MCK umum d.Mencuci di tempat tetangga