Mastektomi Kanker Payudara 1. Definisi Kanker Payudara

Faktor predisposisi terjadinya depresi menurut NIMH 2008 dan Kaplan Saddock 2010 yaitu: 1 Genetik Riwayat Keluarga Jika seseorang memiliki riwayat keluarga dengan depresi, orang tersebut beresiko mengalami depresi. Di lain kasus, banyak juga orang yang mengalami gangguan depresi tanpa memiliki riwayat keluarga dengan depresi. 2 Ketidakseimbangan Bahan Kimia Otak pada orang yang normal terlihat berbeda dibanding dengan yang megalami gangguan depresi. Hal itu dikarenakan bagian dari otak yang mengatur suasana hati, pikiran, tidur, keinginan, dan perilaku tidak memiliki keseimbangan yang benar terhadap bahan kimia. 3 Faktor Hormonal Perubahan siklus menstruasi, melahirkan, pembawaan, periode postpartum, perimenopouse, dan menopouse merupakan penyebab depresi pada wanita 4 Stress Peristiwa hidup yang penuh dengan tekanan seperti trauma, kehilangan seseorang yang berarti, hubungan yang buruk, tanggungjawab pekerjaan, mengasuh anak dan lansia, penyalahgunaan, kemiskinan, penyakit kronis mungkin memicu gangguan depresi pada beberapa orang. Orang yang terdepresi merasakan putus asa karena tidak menerima respon yang diinginkan 5 Penyakit Medis Menghadapi penyakit yang serius, seperti stroke, serangan jantung, atau kanker bisa memicu keadaan depresi. 6 Jenis Kelamin Prevalensi depresi berat dapat terjadi dua kali lebih besar pada wanita dibandingkan laki-laki. Hal ini dikarenakan adanya perbedaan hormonal, perbedaan stressor psikososial bagi wanita dan bagi laki-laki serta perbedaan model perilaku tentang keputusasaan. 7 Usia Rata-rata usia untuk terjadinya gangguan depresi berat adalah kira-kira 40 tahun. 50 dari semua pasien mengalami depresi saat berusia 20 – 50 tahun. 8 Status Perkawinan Depresi paling sering terjadi pada orang yang tidak memiliki hubungan interpersonal yang erat atau yang bercerai dan berpisah.

2.2.3. Klasifikasi Depresi

Menurut NIMH 2008 ada beberapa jenis gangguan depresi yaitu:

a.Major Depressive Disorder Gangguan Depresi Berat

Karakteristik dari gangguan ini adalah adanya beberapa gejala yang mengganggu seseorang untuk bekerja, tidur, belajar, makan dan menikmati kegiatan yang seharusnya menyenangkan. Depresi berat merupakan ketikdakmampuan seseorang untuk berfungsi secara normal. Depresi berat mungkin hanya terjadi sekali selama hidup seseorang, tetapi adakalanya hal itu terjadi berulang kali dalam hidup seseorang yang lain.

b. Dysthymic Disorder Dysthymia

Ditandai dengan waktu yang lama dua tahun atau lebih tidak terdapat gejala-gejala yang dapat mengganggu kemampuan seseorang tetapi dapat mengganggu fungsinya secara normal seperti perasaan yang nyaman. Orang dengan dysthymia mungkin juga mengalami sekali atau lebih peristiwa depresi berat selama hidupnya.

c. Minor Depression Depresi Ringan

Depresi ringan berlangsung antara 2 minggu atau lebih dan tidak memiliki tanda dan gejala depresi berat. Tanpa pengobatan yang tepat orang dengan depresi ringan berada pada resiko tinggi untuk berkembang menjadi depresi berat. Beberapa bentuk gangguan depresi menunjukkan sedikit perbedaan karakteristik dari yang digambarkan di atas, atau mungkin saja beberapa gangguan depresi berkembang dalam keadaan yang unik.