yang disebut evaluasi proses, dan kegiatan melakukan evaluasi dengan target tujuan yang diharapkan disebut evaluasi hasil.
Jika tujuan tidak tercapai, maka perlu dikaji ulang letak kesalahannya, dicari jalan keluarnya, kemudian catat apa yang ditemukan, serta apakah perlu
dilakukan perubahan intervensi Wartonah, 2006. Kriteria Proses :
a. Menyusun perencanaan evaluasi hasil dari implementasi
b. Menggunakan data dasar dan respon klien dalam mengukur perkembangan
kearah pencapaian tujuan c.
Bekerja sama dengan klien dan keluarga untuk memodifikasi rencana asuhan keperawatan
d. Mendokumentasikan hasil evaluasi Nursalam, 2009.
2.4.3 Dokumentasi Keperawatan
Dokumentasi keperawatan merupakan bukti pencatatan dan pelaporan yang berguna untuk kepentingan klien, perawat dan tim kesehatan dalam
memberikan pelayanan kesehatan dengan dasar komunikasi yang akurat dan lengkap secara tertulis. Dokumentasi proses keperawatan mencakup pencatatan
mulai dari pengkajian, mendiagnosa, merencanakan, pelaksanaan, dan evaluasi keperawatan Hutahaean, 2010.
2.4.4 Uraian Tugas Perawat di Unit rawat inap
Tugas pokok perawat adalah melaksanakan asuhan keperawatan kepada pasien dan secara administratif fungsional bertanggug jawab kepada kepala ruang,
Universitas Sumatera Utara
secara teknis medis operasional bertanggung jawab kepada dokter ruang rawat atau dokter penanngung jawab ruangan.
Tabel 2.1 Uraian Tugas Perawat di Unit rawat inap No.
Kegiatan
1 Memelihara kebersihan ruang rawat dan lingkungan
2 Menerima pasien baru sesuai prosedur rumah sakit
3 Memelihara peralatan perawatan dan medis agar selalu siap pakai
4 Melaksanakan program orientasi kepada pasien tentang ruangan dan
lingkungan 5
Menciptakan hubungan kerjasama yang baik dengan pasien dan keluarga 6
Mengkaji kebutuhan dan masalah kesehatan pasien sesuai batas kemampuannya termasuk mengamati keadaan pasien dan melaksanakan
anamnesa 7
Menyusun rencana keperawatan sesuai kemampuannya 8
Melaksanakan tindakan keperawatan kepada pasien sesuai kebutuhan antara lain: melaksanakan tindakan pengobatan, memberikan penyuluhan
kesehatan 9
Berperan serta melaksanakan latihan mobilisasi pada pasien agar segera mandiri
10 Melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan
11 Memantau dan memelihara kondisi pasien, selanjutnya melakukan tindakan
yang tepat berdasarkan hasil 12
Menciptakan, memelihara hubungan kerjasama yang baik dengan tim kesehatan
13 Berperan serta dengan tim kesehatan membahas kasus dan upaya
meningkatkan mutu asuhan keperawatan 14
Melaksanakan tugas pagi, sore, malam, dan libur secara bergilir 15
Mengikuti pertemuan berkala yang diadakan oleh kepala ruangan 16
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan asuhan keperawatan yang tepat
Universitas Sumatera Utara
17 Melaksanakan serah terima tugas shift jaga secara lisan maupun tertulis
18 Menyiapkan pasien yang akan pulang meliputi: menyediakan formulir
untuk menyelesaikan administrasi, memberi penyuluhan kepada pasien dan keluarga sesuai dengan keadaan dan kebutuhan pasien, melatih pasien
menggunkan alat bantu yang dibutuhkan, melatih pasien melaksanakan tindakan keperawatan di RS misalnya merawat luka dan melatih anggota
gerak, mengantar pasien pulang sampai pintu keluar ruangan Sumber : Departemen Kesehatan RI, 1999
2.5 Kelelahan kerja
