paling lambat 1 Januari 2015. Dan regulasi tambahan ini harus dikomunikasikan secara transparan dengan asuransi kesehatan swasta,
serikat pekerja dan Apindo sehingga soal Manfaat tambahan tidak lagi menjadi masalah.
b. Masih kurangnya tenaga kesehatan yang tersedia di fasilitas kesehatan
sehingga peserta BPJS tidak tertangani dengan cepat.
Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Medan merupakan salah satu rumah sakit milik Kesdam IBukit Barisan Medan. Kehadiran rumah sakit ini sangat
berarti dalam pelayanan kesehatan bagi anggota tentara dan keluarganya khususnya di wilayah Kesdam IBukit Barisan Medan, Sumatera Utara, serta
bagi masyarakat umum. Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau ini adalah rumah sakit negeri kelas B. Rumah sakit ini mampu memberikan pelayanan
kedokteran spesialis dan subspesialis terbatas. Rumah sakit ini juga menampung pelayanan rujukan dari rumah sakit kabupaten.
Oleh karena itu peneliti tertarik untuk melakukan penelitian di Rumah
Sakit Tingkat II Putri Hijau ini. Penelitian ini diberi judul “Implementasi Program Badan Penyelenggara Jaminan Sosial BPJS dalam
Meningkatkan Pelayanan Kesehatan Studi pada Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam IBukit Barisan Medan”.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang masalah yang telah dikemukakan di atas, maka rumusan masalah yang akan dijawab melalui penelitian ini adalah
“Bagaimana Implementasi Program Badan Penyelenggara Jaminan Sosial BPJS dalam Meningkatkan Pelayanan Kesehatan di Rumah
Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam IBukit Barisan Medan?”
1.3 Tujuan Penelitian
Setiap penelitian yang diajukan mempunyai sasaran yang hendak dicapai atau apa yang menjadi tujuan penelitian jelas diketahui sebelumnya. Suatu
riset khusus dalam ilmu pengetahuan empiris pada umumnya bertujuan untuk menemukan, mengembangkan, dan menguji kebenaran ilmu pengetahuan itu
sendiri. Adapun yang menjadi tujuan dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Untuk mengetahui bagaimana Implementasi Program Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial BPJS dalam Meningkatkan Pelayanan Kesehatan pada Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam IBukit
Barisan Medan. 2.
Untuk mengetahui hambatan apa saja yang dihadapi dalam Implementasi Program Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial BPJS dalam
Meningkatkan Pelayanan Kesehatan pada Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam IBukit Barisan Medan.
1.4 Manfaat Penelitian
Adapun manfaat yang diharapkan dari penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Secara Subjektif, sebagai sarana untuk melatih dan mengembangkan
kemampuan berpikir secara ilmiah dan sistematis dalam memecahkan suatu permasalahan, melalui sebuah kajian literatur sehingga diperoleh
kesimpulan yang teruji dan bermanfaat. 2.
Secara Praktis, sebagai masukansumbangan pemikiran bagi Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam IBukit Barisan Medan.
3. Secara Akademis, sebagai bahan untuk mengembangkan ilmu
Administrasi Publik bagi mahasiswa Departemen Ilmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sumatera Utara
yang ingin mengadakan penelitian lanjutan dalam bidang yang sama.
1.5 Kerangka Teori
Dengan adanya teori, peneliti dapat memahami secara jelas masalah yang akan diteliti. Menurut Kerlinger teori adalah sekumpulan konstruk konsep,
definisi, dan dalil yang saling terkait yang menghadirkan suatu pandangan yang sistematis tentang fenomena dengan menetapkan hubungan di antara
beberapa variabel, dengan maksud menjelaskan dan meramalkan fenomena Black, 1999:11.
1.5.1 Kebijakan Publik
1.5.1.1 Pengertian Kebijakan Publik
Istilah kebijakan publik adalah terjemahan istilah bahasa Inggris Public Policy. Kata “policy” ada yang menerjemahkan menjadi kebijakan
dan ada juga yang menerjemahkan menjadi kebijaksanaan. Mustopadidjaja menyebutkan “Kebijakan Publik” adalah suatu keputusan yang dimaksudkan
untuk tujuan mengatasi permasalahan yang muncul dalam suatu kegiatan tertentu yang dilakukan oleh instansi pemerintah dalam rangka
penyelenggaraan pemerintahan. Thomas R. Dye mendefinisikan kebijakan publik Public Policy is
whatever the government choose to do or not to do. Kebijakan publik adalah apapun pilihan pemerintah untuk melakukan sesuatu atau tidak
melakukan sesuatu. Menurut Dye, apabila pemerintah memilih untuk melakukan sesuatu, maka tentunya ada tujuannya, karena kebijakan publik
merupakan tindakan pemerintah. Apabila pemerintah memilih untuk tidak melakukan sesuatu, inipun merupakan kebijakan publik, yang tentunya ada
tujuannya. David Easton memberikan pengertian kebijakan publik sebagai
pengalokasian nilai-nilai kekuasaan untuk seluruh masyarakat yang keberadaannya mengikat. Sehingga cukup pemerintah yang dapat melakukan
sesuatu tindakan kepada masyarakat dan tindakan tersebut merupakan bentuk dari sesuatu yang dipilih oleh pemerintah yang merupakan bentuk dari
pengalokasian nilai-nilai kepada masyarakat. Harrold Laswell dan Abraham Kaplan berpendapat bahwa kebijakan
publik hendaknya berisi tujuan, nilai-nilai, dan praktika-praktika sosial yang ada dalam masyarakat Subarsono, 2005:3.
Anderson Tangkilisan, 2003:2 memberikan definisi kebijakan publik sebagai kebijakan-kebijakan yang dibangun oleh badan-badan dan pejabat-
pejabat pemerintah dimana implikasi dari kebijakan itu adalah : 1
Kebijakan publik selalu mempunyai tujuan tertentu atau mempunyai tindakan-tindakan yang berorientasi pada tujuan
2 Kebijakan publik berisi tindakan-tindakan pemerintah
3 Kebijakan publik merupakan apa yang benar-benar dilakukan oleh
pemerintah, jadi bukan merupakan apa yang masih dimaksudkan untuk dilakukan
4 Kebijakan publik yang diambil bisa bersifat positif dalam arti merupakan
tindakan pemerintah mengenai segala sesuatu masalah tertentu, atau bersifat negatif dalam arti merupakan keputusan pemerintah untuk tidak
melakukan sesuatu 5
Kebijakan pemerintah setidak-tidaknya dalam arti yang positif didasarkan pada peraturan perundangan yang bersifat mengikat dan memaksa.
1.5.1.2 Proses Kebijakan Publik
James Anderson Subarsono, 2005:12-13 sebagai pakar kebijakan publik menetapkan proses kebijakan publik sebagai berikut :
a. Formulasi Masalah problem formulation
Apa masalahnya? Apa yang membuat hal tersebut menjadi masalah kebijakan? Bagaimana masalah tersebut dapat masuk dalam agenda
pemerintah?
b. Formulasi Kebijakan formulation
Bagaimana mengembangkan pilihan-pilihan atau alternatif-alternatif untuk memecahkan masalah tersebut? Siapa saja yang berpartisipasi
dalam formulasi kebijakan? c.
Penentuan Kebijakan adoption Bagaimana alternatif ditetapkan? Persyaratan atau kriteria seperti apa
yang harus dipenuhi? Siapa yang akan melaksanakan kebijakan? Bagaimana proses atau strategi untuk melaksanakan kebijakan? Apa isi
dari kebijakan yang telah ditetapkan? d.
Implementasi implementation Siapa yang terlibat dalam implementasi kebijakan? Apa yang mereka
kerjakan? Apa dampak dari isi kebijakan? e.
Evaluasi evaluation Bagaimana tingkat keberhasilan atau dampak kebijakan diukur? Siapa
yang mengevaluasi kebijakan? Apa konsekuensi dari adanya evaluasi kebijakan? Adakah tuntutan untuk melakukan perubahan atau
pembatalan? Sedangkan Michael Howlet dan M. Ramesh Subarsono, 2005:13-14
menyatakan bahwa proses kebijakan publik terdiri dari lima tahapan sebagai berikut :
a. Penyusunan Agenda agenda setting, yakni suatu proses agar suatu
masalah bisa mendapat perhatian dari pemerintah.
b. Perumusan Kebijakan policy formulation, yakni proses perumusan
pilihan-pilihan kebijakan oleh pemerintah. c.
Pembuatan Kebijakan decision making, yakni proses ketika pemerintah memilih untuk melakukan suatu tindakan atau tidak melakukan sesuatu
tindakan. d.
Implementasi Kebijakan policy implementation, yaitu proses untuk melaksanakan kebijakan supaya mencapai hasil.
e. Evaluasi Kebijakan policy evaluation, yakni proses untuk memonitor dan
menilai hasil atau kinerja kebijakan.
1.5.2 Implementasi Kebijakan
1.5.2.1 Pengertian Implementasi Kebijakan
Implementasi kebijakan merupakan rangkaian kegiatan setelah suatu kebijakan dirumuskan. Tanpa suatu implementasi maka suatu kebijakan yang
telah dirumuskan akan sia-sia belaka. Oleh karena itulah implementasi kebijakan mempunyai kedudukan yang penting di dalam kebijakan publik.
Menurut Robert Nakamura dan Frank Smallwood, hal-hal yang berhubungan dengan implementasi kebijakan adalah keberhasilan dalam
mengevaluasi masalah dan kemudian menerjemahkan ke dalam keputusan- keputusan yang bersifat khusus. Sedangkan menurut Pressman dan
Wildavsky, implementasi diartikan sebagai interaksi antara penyusunan tujuan dengan sarana-sarana tindakan dalam mencapai tujuan tersebut, atau
kemampuan untuk menghubungkan dalam hubungan kausal antara yang diinginkan dengan cara untuk mencapainya.
Jones Tangkilisan, 2003:17-18 mengemukakan beberapa dimensi dari implementasi pemerintahan mengenai program-program yang sudah
disahkan, kemudian menentukan implementasi, juga membahas aktor-aktor yang terlibat, dengan memfokuskan pada birokrasi yang merupakan lembaga
eksekutor. Dengan demikian implementasi mengatur kegiatan-kegiatan yang mengarah pada penempatan suatu program ke dalam tujuan kebijakan yang
diinginkan. Tiga kegiatan yang paling penting dalam implementasi keputusan adalah :
1 Penafsiran yaitu merupakan kegiatan yang menterjemahkan makna
program ke dalam pengaturan yang dapat diterima dan dijalankan. 2
Organisasi yaitu merupakan unit atau wadah untuk menempatkan program ke dalam tujuan kebijakan.
3 Penerapan yang berhubungan dengan perlengkapan rutin bagi pelayanan,
upah, dan lain-lainnya.
1.5.2.2 Model Implementasi Kebijakan
Dalam rangka untuk mengimplementasikan kebijakan publik, dikenal beberapa model sebagai berikut :
a. Model Goggin
Goggin Tangkilisan, 2003:20 mengimplementasikan kebijakan dengan mengidentifikasikan variabel-variabel yang mempengaruhi tujuan formal
pada keseluruhan implementasi, yakni : 1
Bentuk dan isi kebijakan, termasuk di dalamnya kemampuan kebijakan untuk menstrukturkan proses implementasi
2 Kemampuan organisasi dengan segala sumber daya berupa dana maupun
insentif lainnya yang akan mendukung implementasi secara efektif 3
Pengaruh lingkungan dari masyarakat dapat berupa karakteristik, motivasi, kecenderungan hubungan antara warga masyarakat, termasuk pola
komunikasinya.
b. Model Grindle
