5. Perawat di Puskesmas Sawit Seberang
6. Apoteker di Puskesmas Sawit Seberang
7. Pasien pengguna JKN di wilayah kerja Puskesmas Sawit Seberang
8. Pasien non JKN di wilayah kerja Puskesmas Sawit Seberang
3.4 Metode Pengumpulan Data
Data yang dikumpulkan dalam penelitian adalah data primer dan data
sekunder.
1. Data primer dihimpun melalui wawancara baku terbuka dengan probing pendalaman pertanyaan dengan menggunakan pedoman wawancara yang
berisi butir-butir pertanyaan untuk diajukan kepada informan. Pedoman tersebut digunakan untuk memudahkan wawancara, penggalian data dan
informasi Moleong, 2005. 2. Data sekunder diperoleh dari dokumen Dinas Kesehatan Kabupaten
Langkat, seperti daftar peserta JKN yang terdaftar di Kabupaten Langkat tahun 2014. Profil Puskesmas Sawit Seberang dan Profil Kesehatan
Kabupaten Langkat.
3.5 Instrument Pengambilan Data
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah alat tulis dan alat perekam voice recorder.
3.6 Triangulasi
Triangulasi yang dilakukan dalam penelitian ini adalah triangulasi sumber yaitu mendapatkan data dari sumber yang berbeda dengan teknik yang sama,
Universitas Sumatera Utara
yakni dengan memilih informan yang dianggap dapat memberikan jawaban sesuai dengan pertanyaan yang diajukan Sugiyono, 2012
3.7 Metode
Analisa Data
Analisis data kualitatif dilakukan secara simultan dengan proses pengumpulan data, interpretasi data dan dibuat matriks untuk mempermudah dalam melihat data
secara lebih sistematis Miles dana Huberman dalam Herdiansyah, 2012.
Universitas Sumatera Utara
BAB IV HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
4.1.1 Gambaran Geografis di Kecamatan Sawit Seberang
Kecamatan Sawit Seberang merupakan salah satu kecamatan dari 23 kecamatan yang ada di Kabupaten Langkat dengan ibu kota kecamatan adalah
Kelurahan Sawit Seberang. Secara geografis Kecamatan Sawit Seberang memiliki luas wilayah sebesar 209,10 km² dengan batas wilayah sebagai berikut :
1. Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Sei Lepan dan Kabupaten
Langkat 2.
Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Batang Serangan 3.
Sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Babalan 4.
Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Padang Tualang Kecamatan Sawit Seberang merupakan daerah rendah yang sebagian
tanahnya berbukit dan sedang. Kecamatan Sawit Seberang sendiri dipengaruhi oleh 2 dua musim yaitu musim hujan dan musim kemarau.
Secara administrasi Kecamatan Sawit Seberang terdiri atas 7 desa dengan 47 dusun, dengan Desa Sawit Hulu sebagai desa yang memiliki wilayah yang
paling luas dibandingkan kecamatan yang lain. Secara umum luas wilayah Kecamatan Sawit Seberang berdasarkan desa dapat dilihat pada tabel berikut ini :
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.1 Luas Wilayah Kecamatan Sawit Seberang Berdasarkan
DesaKelurahan Tahun 2013
No. Desa Kelurahan
Luas Wilayah km²
Jumlah Dusun
1 2
3 4
5 6
7 Sawit Seberang
Mekar Sawit Alur Gadung
Sawit Hulu Simpang III
Sei Tasik Litur Alur Melati
8,47 13,36
16,00 75,60
29,72 42,24
23,70 6
7 6
11 5
7 5
Jumlah 209,10
47
Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013
4.1.2 Gambaran Kependudukan di Kecamatan Sawit Seberang
Berdasarkan data statistik Kecamatan Sawit Seberang tahun 2011 jumlah penduduk yang tersebar di 7 desakelurahan adalah 8945 rumah tangga dengan
jumlah jiwa sebanyak 32.621 jiwa, yang terdiri atas 17.641 perempuan dan 14.980 laki-laki. Dengan tingkat kepadatan penduduk 121 jiwakm² dengan rata-rata 4
jiwa per rumah tangga. Dari data statistik tersebut Desa Mekar Sawit merupakan desa dengan penduduk paling banyak dan Desa Alur Melati dengan penduduk
paling sedikit. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.2 Jumlah Penduduk Kecamatan Sawit Seberang Berdasarkan
DesaKelurahan Tahun 2011
No. Desa Kelurahan Jumlah
Penduduk Jumlah
Rumah Tangga
Kepadatan Penduduk
per km² Rata-Rata
Jiwa per Rumah
Tangga
1 2
3 4
5 6
7 Sawit Seberang
Mekar Sawit Alur Gadung
Sawit Hulu Simpang III
Sei Tasik Litur Alur Melati
4.679 8.807
4.327 4.722
2.461 5.813
1.812 1.314
2.533 1.136
1.203
718 1.616
425 407
511 189
50 60
118 57
4 4
4 4
4 4
4
Jumlah 32.621
8.945 121
4
Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013
Universitas Sumatera Utara
4.1.3 Gambaran Penduduk Menurut Suku Bangsa di Kecamatan Sawit Seberang
Berdasarkan data jumlah penduduk per desakelurahan dapat ditambahkan bahwa penduduk asli Kecamatan Sawit Seberang adalah suku Jawa dan sebagian
kecil adalah pendatang dari luar daerah, dengan perincian persentase sebagai berikut :
Tabel 4.3 Persentase Penduduk Menurut Suku Bangsa di Kecamatan
Sawit Seberang Tahun 2011
Desa Kelurahan
Melayu Karo
Simalungun +
Tapanuli Madura
Jawa Lain
nya Jumlah
Sawit Seberang Mekar Sawit
Alur Gadung Sawit Hulu
Simpang III Sei Tasik Litur
Alur Melati 1,42
1,42 1,60
6,40 6,42
0,10 0,10
2,09 2,09
4,18 4,23
4,16 1,06
1,06 4,99
4,99 23,08
0,48 0,49
13,85 13,85
2,22 2,22
3,52 0,00
0,00 0,45
0,45 86,01
86,01 64,80
86,96 86,94
82,08 82,08
3,26 3,26
2,84 1,93
1,98 2,46
2,46 100
100 100
100 100
100 100
Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013
4.1.4 Gambaran Fasilitas Kesehatan di Kecamatan Sawit Seberang
Fasilitas Kesehatan di Kecamatan Sawit Seberang masi tergolong kurang, karena di Kecamatan Sawit Seberang tidak mempunyai rumah sakit, jadi setiap
keadaan emergency selalu dirujuk ke rumah sakit terdekat yang jaraknya kira-kira 20 km. Secara lebih rinci mengenai gambaran fasilitas kesehatan dapat dijelaskan
pada tabel berikut ini :
Tabel 4.4 Distribusi Fasilitas Kesehatan di Kecamatan Sawit Seberang
Tahun 2013
No. Fasilitas Kesehatan
Jumlah
1 2
3 4
5 6
7 Puskesmas Non Rawat Inap
Puskesmas Pembantu Posyandu
Balai PengobatanKlinik Apotek
Praktek Dokter Umum Pos K3
1 5
8 1
6 2
3
Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.5 Distribusi Fasilitas Kesehatan yang Bekerjasama dengan BPJS
di Kecamatan Sawit Seberang
No. Fasilitas Kesehatan
Keterangan
1 2
3 4
5 6
Puskesmas Sawit Seberang Balai PengobatanKlinik
“KELUARGA” Praktek Dokter Umum dr. Nilawati
Prakter Dokter Umum dr. Lailan Praktek Bidan Elli Rustika, AmKeb
Pos K3 Khusus PTPN II BPJS Kesehatan
Non BPJS Kesehatan Non BPJS Kesehatan
Non BPJS Kesehatan
BPJS Kesehatan BPJS Ketenagakerjaan
Sumber : Informan
4.1.5 Gambaran Tenaga Kesehatan di Puskesmas Sawit Seberang
Tenaga kesehatan yang ada di Puskesmas terhitung masih kurang, tidak ada peningkatan yang signifikan dari tahun ke tahun. Hal ini kemungkinan karena
kurang meratanya penyebaran tenaga kesehatan di Kabupaten Langkat sendiri. Secara rinci dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 4.6 Distribusi Tenaga Kesehatan di Puskesmas Sawit Seberang
Tahun 2013
No. Tenaga Kesehatan
Jumlah
1 2
3 4
5 6
7 8
9 Dokter Umum
Perawat Bidan
Bidan Desa Apoteker
SKM Sanitarian
Tenaga Gizi Analisis Lab
2 9
9 5
1 2
1 1
1
Jumlah 31 orang
Sumber :Informan
Universitas Sumatera Utara
4.1.6 Cakupan Pelayanan Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang Tahun 2013
Tabel 4.7 Jumlah Kelahiran dan Kematian Bayi dan Balita Menurut
Kecamatan Sawit Seberang Tahun 2013
Puskesmas Desa
LH LM
LH +
LM LM
Jumlah Bayi
Mati Jumlah
Balita Jumlah
Balita Mati
Sawit Seberang
Sawit Seberang Sei Tasik Litur
Alur Gadung Simpang III
Sawit Hulu Mekar Sawit
Alur Melati 89
161 102
105 104
158
67 2
2 89
163 102
105 106
158
67 0,00
0,02 0,00
0,00 0,02
0,00 0,00
423 614
377 220
463 836
165
Jumlah 786
4 790
0,04 3098
Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013
Tabel 4.8 Jumlah Kematian Ibu Maternal Menurut Kecamatan Sawit
Seberang Tahun 2013
Puskesmas Desa
Jumlah Lahir
Hidup Kematian
Ibu Hamil Kematian
Ibu Bersalin
Kematian Ibu Nifas
JLH
Sawit Seberang
Sawit Seberang Sei Tasik Litur
Alur Gadung Simpang III
Sawit Hulu Mekar Sawit
Alur Melati 89
161 102
105 104
158
67 1
1 1
1 1
1
Jumlah 786
3 3
Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013
Tabel 4.9 Jumlah Kasus TB Paru dan Kematian Akibat TB Paru di
Puskesmas Sawit Seberang Tahun 2013
Desa Jumlah
Penderita Kasus Baru
KB Kasus
LamaKL KB+KL
Jumlah Kematian Akibat TB Paru
Sawit Seberang Sei Tasik Litur
Alur Gadung Simpang III
Sawit Hulu Mekar Sawit
Alur Melati 4
5 4
2 2
8 4
5 4
2 2
8 4
5 4
2 2
8
Jumlah 25
25 25
Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.10 Cakupan Kunjungan Neonatus dan Bayi yang di Tangani
Puskesmas Sawit Seberang Tahun 2013
Puskesmas Desa
Neonatus Bayi
JLH KN2
JLH Kunjungan
Sawit Seberang
Sawit Seberang Sei Tasik Litur
Alur Gadung Simpang III
Sawit Hulu Mekar Sawit
Alur Melati 89
161 102
105 104
158
67 89
161 102
105 104
158
67 89
161 102
105 104
158
67 89
161 102
105 104
158
67 Jumlah
786 786
786 786
Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013
Tabel 4.11 Status Gizi Balita dan Jumlah Kecamatan Rawan Gizi
Kecamatan Sawit Seberang Tahun 2013
Puskesmas Desa
Balita Ditimbang
BB Naik
BGM Gizi
Buruk Kec.
Rawan Gizi
Sawit Seberang
Sawit Seberang Sei Tasik Litur
Alur Gadung Simpang III
Sawit Hulu Mekar Sawit
Alur Melati 423
614 377
220 463
836 165
352 514
305 174
406 710
117 350
512 302
170 402
703 115
2 2
2 4
4 7
2 -
- -
- -
- -
Jumlah 3098
2578 2554
23 -
Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013
Tabel 4.12 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K1,K4, Persalinan Ditolong
Tenaga Kesehatan dan Nifas Puskesmas Sawit Seberang Tahun 2013
Puskesmas Desa
Ibu Hamil Ibu Bersalin
Ibu Nifas
JLH K1
K4 JLH
Ditolong Nakes JLH
Sawit Seberang
Sawit Seberang Sei Tasik Litur
Alur Gadung Simpang III
Sawit Hulu Mekar Sawit
Alur Melati 103
128 95
54 104
194 40
102 131
93 53
106 203
40 101
129 93
52 113
198 41
89 161
102 105
104 158
67 89
161 102
105 104
158
67 89
160 101
105 103
158
67 Jumlah
718 728
727 786
786 783
Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.13 Jumlah PUS, Peserta KB, Peserta KB Baru dan KB Aktif
Menurut Kecamatan dan Puskesmas Sawit Seberang Tahun 2013
Puskesmas Desa
Jumlah PUS
Peserta KB Baru Peserta KB Aktif
Jumlah Jumlah
Sawit Seberang
Sawit Seberang Sei Tasik Litur
Alur Gadung Simpang III
Sawit Hulu Mekar Sawit
Alur Melati 526
997 600
503 879
1065 208
270 241
235 238
409 594
76 51,33
24,17 39,16
47,31 46,53
55,77 36,53
256 751
365 265
470 471
132 48,66
75,32 5,60
52,68 53,46
44,22 63,46
Jumlah 5.422
4.778 88,12
2.710 49,98
Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013
Tabel 4.14 Persentase Cakupan Imunisasi Bayi Menurut Kecamatan
Sawit Seberang Tahun 2013
Desa Jumlah
Bayi Imunisasi
BCG DPT1
+ HB1
DPT 3
+ HB3
POLIO 3
CAMPAK HEPATITIS
B3
Sawit Seberang Sei Tasik Litur
Alur Gadung Simpang III
Sawit Hulu Mekar Sawit
Alur Melati 89
161 102
105 104
158
67 98,5
88,4 98,4
98,5 98,6
99,2 97,8
98,5 88,4
98,4 98,5
98,6 99,2
97,8 98,5
88,4 98,4
98,5 98,6
99,2 97,8
98,5 88,4
98,4 98,5
98,6 99,2
97,8 98,5
88,4 98,4
98,5 98,6
99,2 97,8
98,5 88,4
98,4 98,5
98,6 99,2
97,8
Jumlah 786
97,94 97,94
97,94 97,94
97,94 97,94
Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013
Tabel 4.15 Jumlah Ibu Hamil yang Mendapatkan Tablet Fe1, Fe3
Menurut Kecamatan Sawit Seberang Tahun 2013
Puskesmas Desa
Jumlah Ibu
Hamil Fe1
Fe3 JLH
MP ASI JLH
Mendapat Vit A 2x
Sawit Seberang
Sawit Seberang Sei Tasik Litur
Alur Gadung Simpang III
Sawit Hulu Mekar Sawit
Alur Melati 103
128 95
54 104
194 40
93 95
81 46
97
178 35
93,28 96,69
92,28 94,71
93,50 98,13
90,29 97
99 95
44 96
175 35
94,17 77,34
100 81,48
92,30 90,20
90,29
Jumlah 718
623 94,30
641 89,27
Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.16 Jumlah Wanita Usia Subur Dengan Status Imunisasi TT
Menurut Desa di Kecamatan Sawit Seberang Tahun 2013
Desa WUS
TT 1 TT 2
TT 3 TT 4
TT 5 JLH
JLH JLH
JLH JLH
Sawit Seberang Sei Tasik Litur
Alur Gadung Simpang III
Sawit Hulu Mekar Sawit
Alur Melati 1276
1314 1295
1200 1032
1805 1226
429 429
352 427
314 580
381 33,62
32,64 27,18
35,58 30,42
32,13 31,07
369 349
319 370
274 397
326 28,91
26,56 24,63
30,83 26,55
21,99 26,59
265 289
249 284
246 293
165 20,76
21,99 19,22
23,66 23,83
16,23 13,45
268 264
245 255
231 295
254 21,00
20,09 18,91
21,25 22,38
16,34 20,71
183 155
158 173
132 178
155 14,34
11,79 12,20
14,41 12,79
9,86 12,64
Jumlah 9248
2812 30,40
2404 25,99
1891 20,44
1812 19,59
1834 19,83
Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013
Tabel 4.17 Jumlah Ibu Hamil dan Neonatal Risiko TinggiKomplikasi
Ditangani Menurut Kecamatan Sawit Seberang
Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013
Tabel 4.18 Jumlah Bayi yang Diberikan ASI Eksklusif Puskesmas Sawit
Seberang Tahun 2013
Puskesmas Desa
Jumlah Bayi Jumlah Bayi yang Diberi ASI Eksklusif
Jumlah
Sawit Seberang
Sawit Seberang Sei Tasik Litur
Alur Gadung Simpang III
Sawit Hulu Mekar Sawit
Alur Melati 81
102 137
72 80
169 41
18 19
18 12
4 25
6 22,42
18,86 13,58
17,21
5,55 15,53
15,38 Jumlah
682 102
14,95 Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013
Desa Jumlah
Ibu Hamil Bumil
RisitKomplikasi Bumil RistiKomplikasi
Ditangani Jumlah
Neonatal Jumlah
Jumlah
Sawit Seberang Sei Tasik Litur
Alur Gadung Simpang III
Sawit Hulu Mekar Sawit
Alur Melati 103
128 95
54 104
194 40
4 4
4 5
4 4
3 4
4 4
5 4
4 3
89 161
102 105
104 158
67 Jumlah
718 28
28 786
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.19 Jumlah Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Puskesmas Sawit
Seberang Tahun 2013
Puskesmas Desa
Penyuluhan Kesehatan Jumlah Seluruh
Kegiatan Penyuluhan Kelompok
Jumlah Penyuluhan
Massa Jumlah
Sawit Seberang Sawit Seberang
Sei Tasik Litur Alur Gadung
Simpang III Sawit Hulu
Mekar Sawit Alur Melati
3 2
3 3
3 3
2 65
30 61
50 48
29 38
68 32
64 53
51 32
40
Jumlah 19
321 330
Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013
Tabel 4.20 Jumlah Posyandu Berdasarkan Kecamatan Sawit Seberang
Tahun 2013
Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013
4.2 Karakteristik Informan
Informan dalam penelitian ini berjumlah 8 orang yaitu kepala bidang pelayanan kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat, Kepala Puskesmas
Sawit Seberang, Dokter Umum di Puskesmas Sawit Seberang, koordinator bidan di Puskesmas Sawit Seberang, koordinator perawat di Puskesmas Sawit Seberang,
apoteker di Puskesmas Sawit Seberang, pasien pengguna JKN dan pasien non JKN di wilayah kerja Puskesmas Sawit Seberang. Karakteristik dari masing-
masing informan pada penelitian ini dapat dilihat pada tabel berikut :
Puskesmas Desa
Jumlah Posyandu Pratama
Madya Purnama
Mandiri JLH
Sawit Seberang
Sawit Seberang Sei Tasik Litur
Alur Gadung Simpang III
Sawit Hulu Mekar Sawit
Alur Melati 2
- -
2 4
- -
2 1
2 -
2 4
1 2
6 4
4 5
3 4
- -
- -
- -
- 6
7 6
6
11 7
5 Jumlah
8 12
28 -
48
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.21 Karakteristik Informan
No Informan
Jenis Kelamin
Umur Tahun
Pendidikan Jabatan
1
2 3
4 5
6 7
8 M. Anshari, M.Kes
dr. Harry Abdullah dr.
Endang Totokaban
Elli Rustika, Amkeb M. Karyawati S.,
AmK Rosmeri, AmFarm
Budi Sugiarto Dian Armaya Sari
Laki-laki
Laki-laki Laki-laki
Perempuan Perempuan
Perempuan Laki-laki
Perempuan 43
46 45
43 40
39 34
22 S2
Kesehatan Masyarakat
S1 Kedokteran
S1 Kedokteran
D3 Kebidanan
D3 Keperawatan
D3 Farmasi SMA
SMA Kepala
bidang Pelayanan
Kesehatan Dinas
Kesehatan Kab.
Langkat Kepala Puskesmas
Sawit Seberang Dokter
umum Puskesmas
Sawit Seberang
Koordinator Bidan Puskesmas
Sawit Seberang
Koordinator Perawat Puskesmas
Sawit Seberang Apoteker
Puskesmas
Sawit Seberang
Pasien pengguna
JKN Pasien non JKN
Dari tabel di atas dapat terlihat bahwa jumlah informan dalam penelitian ini adalah 8 informan, yang terdiri dari 1 informan Kepala Bidang Pelayanan
Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat yang berusia 43 tahun dengan pendidikan S2 Kesehatan Masyarakat, 1 informan Kepala Puskesmas Sawit
Seberang yang berusia 46 tahun dengan pendidikan S1 kedokteran, 1 informan dokter umum di Puskesmas Sawit Seberang dengan umur 45 tahun dengan
pendidikan S1 kedokteran, 1 informan bidan yang berusia 43 tahun dengan pendidikan D3 Kebidanan, 1 informan perawat yang berusia 40 tahun dengan
pendidikan D3 Keperawatan, 1 informan apoteker yang berusia 39 tahun dengan pendidikan D3 Farmasi, 1 informan pasien pengguna JKN berusia 34 tahun
Universitas Sumatera Utara
dengan pendidikan SMA dan 1 informan pasien non JKN berusia 22 tahun dengan pendidikan SMA.
4.3 Verbatim Wawancara Pelaksanaan Program JKN di Puskesmas