Instrument Pengambilan Data Triangulasi Metode Karakteristik Informan

5. Perawat di Puskesmas Sawit Seberang 6. Apoteker di Puskesmas Sawit Seberang 7. Pasien pengguna JKN di wilayah kerja Puskesmas Sawit Seberang 8. Pasien non JKN di wilayah kerja Puskesmas Sawit Seberang

3.4 Metode Pengumpulan Data

Data yang dikumpulkan dalam penelitian adalah data primer dan data sekunder. 1. Data primer dihimpun melalui wawancara baku terbuka dengan probing pendalaman pertanyaan dengan menggunakan pedoman wawancara yang berisi butir-butir pertanyaan untuk diajukan kepada informan. Pedoman tersebut digunakan untuk memudahkan wawancara, penggalian data dan informasi Moleong, 2005. 2. Data sekunder diperoleh dari dokumen Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat, seperti daftar peserta JKN yang terdaftar di Kabupaten Langkat tahun 2014. Profil Puskesmas Sawit Seberang dan Profil Kesehatan Kabupaten Langkat.

3.5 Instrument Pengambilan Data

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah alat tulis dan alat perekam voice recorder.

3.6 Triangulasi

Triangulasi yang dilakukan dalam penelitian ini adalah triangulasi sumber yaitu mendapatkan data dari sumber yang berbeda dengan teknik yang sama, Universitas Sumatera Utara yakni dengan memilih informan yang dianggap dapat memberikan jawaban sesuai dengan pertanyaan yang diajukan Sugiyono, 2012

3.7 Metode

Analisa Data Analisis data kualitatif dilakukan secara simultan dengan proses pengumpulan data, interpretasi data dan dibuat matriks untuk mempermudah dalam melihat data secara lebih sistematis Miles dana Huberman dalam Herdiansyah, 2012. Universitas Sumatera Utara BAB IV HASIL PENELITIAN

4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian

4.1.1 Gambaran Geografis di Kecamatan Sawit Seberang

Kecamatan Sawit Seberang merupakan salah satu kecamatan dari 23 kecamatan yang ada di Kabupaten Langkat dengan ibu kota kecamatan adalah Kelurahan Sawit Seberang. Secara geografis Kecamatan Sawit Seberang memiliki luas wilayah sebesar 209,10 km² dengan batas wilayah sebagai berikut : 1. Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Sei Lepan dan Kabupaten Langkat 2. Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Batang Serangan 3. Sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Babalan 4. Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Padang Tualang Kecamatan Sawit Seberang merupakan daerah rendah yang sebagian tanahnya berbukit dan sedang. Kecamatan Sawit Seberang sendiri dipengaruhi oleh 2 dua musim yaitu musim hujan dan musim kemarau. Secara administrasi Kecamatan Sawit Seberang terdiri atas 7 desa dengan 47 dusun, dengan Desa Sawit Hulu sebagai desa yang memiliki wilayah yang paling luas dibandingkan kecamatan yang lain. Secara umum luas wilayah Kecamatan Sawit Seberang berdasarkan desa dapat dilihat pada tabel berikut ini : Universitas Sumatera Utara Tabel 4.1 Luas Wilayah Kecamatan Sawit Seberang Berdasarkan DesaKelurahan Tahun 2013 No. Desa Kelurahan Luas Wilayah km² Jumlah Dusun 1 2 3 4 5 6 7 Sawit Seberang Mekar Sawit Alur Gadung Sawit Hulu Simpang III Sei Tasik Litur Alur Melati 8,47 13,36 16,00 75,60 29,72 42,24 23,70 6 7 6 11 5 7 5 Jumlah 209,10 47 Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013

4.1.2 Gambaran Kependudukan di Kecamatan Sawit Seberang

Berdasarkan data statistik Kecamatan Sawit Seberang tahun 2011 jumlah penduduk yang tersebar di 7 desakelurahan adalah 8945 rumah tangga dengan jumlah jiwa sebanyak 32.621 jiwa, yang terdiri atas 17.641 perempuan dan 14.980 laki-laki. Dengan tingkat kepadatan penduduk 121 jiwakm² dengan rata-rata 4 jiwa per rumah tangga. Dari data statistik tersebut Desa Mekar Sawit merupakan desa dengan penduduk paling banyak dan Desa Alur Melati dengan penduduk paling sedikit. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel 4.2 Jumlah Penduduk Kecamatan Sawit Seberang Berdasarkan DesaKelurahan Tahun 2011 No. Desa Kelurahan Jumlah Penduduk Jumlah Rumah Tangga Kepadatan Penduduk per km² Rata-Rata Jiwa per Rumah Tangga 1 2 3 4 5 6 7 Sawit Seberang Mekar Sawit Alur Gadung Sawit Hulu Simpang III Sei Tasik Litur Alur Melati 4.679 8.807 4.327 4.722 2.461 5.813 1.812 1.314 2.533 1.136 1.203 718 1.616 425 407 511 189 50 60 118 57 4 4 4 4 4 4 4 Jumlah 32.621 8.945 121 4 Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013 Universitas Sumatera Utara

4.1.3 Gambaran Penduduk Menurut Suku Bangsa di Kecamatan Sawit Seberang

Berdasarkan data jumlah penduduk per desakelurahan dapat ditambahkan bahwa penduduk asli Kecamatan Sawit Seberang adalah suku Jawa dan sebagian kecil adalah pendatang dari luar daerah, dengan perincian persentase sebagai berikut : Tabel 4.3 Persentase Penduduk Menurut Suku Bangsa di Kecamatan Sawit Seberang Tahun 2011 Desa Kelurahan Melayu Karo Simalungun + Tapanuli Madura Jawa Lain nya Jumlah Sawit Seberang Mekar Sawit Alur Gadung Sawit Hulu Simpang III Sei Tasik Litur Alur Melati 1,42 1,42 1,60 6,40 6,42 0,10 0,10 2,09 2,09 4,18 4,23 4,16 1,06 1,06 4,99 4,99 23,08 0,48 0,49 13,85 13,85 2,22 2,22 3,52 0,00 0,00 0,45 0,45 86,01 86,01 64,80 86,96 86,94 82,08 82,08 3,26 3,26 2,84 1,93 1,98 2,46 2,46 100 100 100 100 100 100 100 Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013

4.1.4 Gambaran Fasilitas Kesehatan di Kecamatan Sawit Seberang

Fasilitas Kesehatan di Kecamatan Sawit Seberang masi tergolong kurang, karena di Kecamatan Sawit Seberang tidak mempunyai rumah sakit, jadi setiap keadaan emergency selalu dirujuk ke rumah sakit terdekat yang jaraknya kira-kira 20 km. Secara lebih rinci mengenai gambaran fasilitas kesehatan dapat dijelaskan pada tabel berikut ini : Tabel 4.4 Distribusi Fasilitas Kesehatan di Kecamatan Sawit Seberang Tahun 2013 No. Fasilitas Kesehatan Jumlah 1 2 3 4 5 6 7 Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Pembantu Posyandu Balai PengobatanKlinik Apotek Praktek Dokter Umum Pos K3 1 5 8 1 6 2 3 Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013 Universitas Sumatera Utara Tabel 4.5 Distribusi Fasilitas Kesehatan yang Bekerjasama dengan BPJS di Kecamatan Sawit Seberang No. Fasilitas Kesehatan Keterangan 1 2 3 4 5 6 Puskesmas Sawit Seberang Balai PengobatanKlinik “KELUARGA” Praktek Dokter Umum dr. Nilawati Prakter Dokter Umum dr. Lailan Praktek Bidan Elli Rustika, AmKeb Pos K3 Khusus PTPN II BPJS Kesehatan Non BPJS Kesehatan Non BPJS Kesehatan Non BPJS Kesehatan BPJS Kesehatan BPJS Ketenagakerjaan Sumber : Informan

4.1.5 Gambaran Tenaga Kesehatan di Puskesmas Sawit Seberang

Tenaga kesehatan yang ada di Puskesmas terhitung masih kurang, tidak ada peningkatan yang signifikan dari tahun ke tahun. Hal ini kemungkinan karena kurang meratanya penyebaran tenaga kesehatan di Kabupaten Langkat sendiri. Secara rinci dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 4.6 Distribusi Tenaga Kesehatan di Puskesmas Sawit Seberang Tahun 2013 No. Tenaga Kesehatan Jumlah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Dokter Umum Perawat Bidan Bidan Desa Apoteker SKM Sanitarian Tenaga Gizi Analisis Lab 2 9 9 5 1 2 1 1 1 Jumlah 31 orang Sumber :Informan Universitas Sumatera Utara

4.1.6 Cakupan Pelayanan Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang Tahun 2013

Tabel 4.7 Jumlah Kelahiran dan Kematian Bayi dan Balita Menurut Kecamatan Sawit Seberang Tahun 2013 Puskesmas Desa LH LM LH + LM LM Jumlah Bayi Mati Jumlah Balita Jumlah Balita Mati Sawit Seberang Sawit Seberang Sei Tasik Litur Alur Gadung Simpang III Sawit Hulu Mekar Sawit Alur Melati 89 161 102 105 104 158 67 2 2 89 163 102 105 106 158 67 0,00 0,02 0,00 0,00 0,02 0,00 0,00 423 614 377 220 463 836 165 Jumlah 786 4 790 0,04 3098 Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013 Tabel 4.8 Jumlah Kematian Ibu Maternal Menurut Kecamatan Sawit Seberang Tahun 2013 Puskesmas Desa Jumlah Lahir Hidup Kematian Ibu Hamil Kematian Ibu Bersalin Kematian Ibu Nifas JLH Sawit Seberang Sawit Seberang Sei Tasik Litur Alur Gadung Simpang III Sawit Hulu Mekar Sawit Alur Melati 89 161 102 105 104 158 67 1 1 1 1 1 1 Jumlah 786 3 3 Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013 Tabel 4.9 Jumlah Kasus TB Paru dan Kematian Akibat TB Paru di Puskesmas Sawit Seberang Tahun 2013 Desa Jumlah Penderita Kasus Baru KB Kasus LamaKL KB+KL Jumlah Kematian Akibat TB Paru Sawit Seberang Sei Tasik Litur Alur Gadung Simpang III Sawit Hulu Mekar Sawit Alur Melati 4 5 4 2 2 8 4 5 4 2 2 8 4 5 4 2 2 8 Jumlah 25 25 25 Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013 Universitas Sumatera Utara Tabel 4.10 Cakupan Kunjungan Neonatus dan Bayi yang di Tangani Puskesmas Sawit Seberang Tahun 2013 Puskesmas Desa Neonatus Bayi JLH KN2 JLH Kunjungan Sawit Seberang Sawit Seberang Sei Tasik Litur Alur Gadung Simpang III Sawit Hulu Mekar Sawit Alur Melati 89 161 102 105 104 158 67 89 161 102 105 104 158 67 89 161 102 105 104 158 67 89 161 102 105 104 158 67 Jumlah 786 786 786 786 Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013 Tabel 4.11 Status Gizi Balita dan Jumlah Kecamatan Rawan Gizi Kecamatan Sawit Seberang Tahun 2013 Puskesmas Desa Balita Ditimbang BB Naik BGM Gizi Buruk Kec. Rawan Gizi Sawit Seberang Sawit Seberang Sei Tasik Litur Alur Gadung Simpang III Sawit Hulu Mekar Sawit Alur Melati 423 614 377 220 463 836 165 352 514 305 174 406 710 117 350 512 302 170 402 703 115 2 2 2 4 4 7 2 - - - - - - - Jumlah 3098 2578 2554 23 - Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013 Tabel 4.12 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K1,K4, Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan dan Nifas Puskesmas Sawit Seberang Tahun 2013 Puskesmas Desa Ibu Hamil Ibu Bersalin Ibu Nifas JLH K1 K4 JLH Ditolong Nakes JLH Sawit Seberang Sawit Seberang Sei Tasik Litur Alur Gadung Simpang III Sawit Hulu Mekar Sawit Alur Melati 103 128 95 54 104 194 40 102 131 93 53 106 203 40 101 129 93 52 113 198 41 89 161 102 105 104 158 67 89 161 102 105 104 158 67 89 160 101 105 103 158 67 Jumlah 718 728 727 786 786 783 Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013 Universitas Sumatera Utara Tabel 4.13 Jumlah PUS, Peserta KB, Peserta KB Baru dan KB Aktif Menurut Kecamatan dan Puskesmas Sawit Seberang Tahun 2013 Puskesmas Desa Jumlah PUS Peserta KB Baru Peserta KB Aktif Jumlah Jumlah Sawit Seberang Sawit Seberang Sei Tasik Litur Alur Gadung Simpang III Sawit Hulu Mekar Sawit Alur Melati 526 997 600 503 879 1065 208 270 241 235 238 409 594 76 51,33 24,17 39,16 47,31 46,53 55,77 36,53 256 751 365 265 470 471 132 48,66 75,32 5,60 52,68 53,46 44,22 63,46 Jumlah 5.422 4.778 88,12 2.710 49,98 Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013 Tabel 4.14 Persentase Cakupan Imunisasi Bayi Menurut Kecamatan Sawit Seberang Tahun 2013 Desa Jumlah Bayi Imunisasi BCG DPT1 + HB1 DPT 3 + HB3 POLIO 3 CAMPAK HEPATITIS B3 Sawit Seberang Sei Tasik Litur Alur Gadung Simpang III Sawit Hulu Mekar Sawit Alur Melati 89 161 102 105 104 158 67 98,5 88,4 98,4 98,5 98,6 99,2 97,8 98,5 88,4 98,4 98,5 98,6 99,2 97,8 98,5 88,4 98,4 98,5 98,6 99,2 97,8 98,5 88,4 98,4 98,5 98,6 99,2 97,8 98,5 88,4 98,4 98,5 98,6 99,2 97,8 98,5 88,4 98,4 98,5 98,6 99,2 97,8 Jumlah 786 97,94 97,94 97,94 97,94 97,94 97,94 Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013 Tabel 4.15 Jumlah Ibu Hamil yang Mendapatkan Tablet Fe1, Fe3 Menurut Kecamatan Sawit Seberang Tahun 2013 Puskesmas Desa Jumlah Ibu Hamil Fe1 Fe3 JLH MP ASI JLH Mendapat Vit A 2x Sawit Seberang Sawit Seberang Sei Tasik Litur Alur Gadung Simpang III Sawit Hulu Mekar Sawit Alur Melati 103 128 95 54 104 194 40 93 95 81 46 97 178 35 93,28 96,69 92,28 94,71 93,50 98,13 90,29 97 99 95 44 96 175 35 94,17 77,34 100 81,48 92,30 90,20 90,29 Jumlah 718 623 94,30 641 89,27 Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013 Universitas Sumatera Utara Tabel 4.16 Jumlah Wanita Usia Subur Dengan Status Imunisasi TT Menurut Desa di Kecamatan Sawit Seberang Tahun 2013 Desa WUS TT 1 TT 2 TT 3 TT 4 TT 5 JLH JLH JLH JLH JLH Sawit Seberang Sei Tasik Litur Alur Gadung Simpang III Sawit Hulu Mekar Sawit Alur Melati 1276 1314 1295 1200 1032 1805 1226 429 429 352 427 314 580 381 33,62 32,64 27,18 35,58 30,42 32,13 31,07 369 349 319 370 274 397 326 28,91 26,56 24,63 30,83 26,55 21,99 26,59 265 289 249 284 246 293 165 20,76 21,99 19,22 23,66 23,83 16,23 13,45 268 264 245 255 231 295 254 21,00 20,09 18,91 21,25 22,38 16,34 20,71 183 155 158 173 132 178 155 14,34 11,79 12,20 14,41 12,79 9,86 12,64 Jumlah 9248 2812 30,40 2404 25,99 1891 20,44 1812 19,59 1834 19,83 Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013 Tabel 4.17 Jumlah Ibu Hamil dan Neonatal Risiko TinggiKomplikasi Ditangani Menurut Kecamatan Sawit Seberang Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013 Tabel 4.18 Jumlah Bayi yang Diberikan ASI Eksklusif Puskesmas Sawit Seberang Tahun 2013 Puskesmas Desa Jumlah Bayi Jumlah Bayi yang Diberi ASI Eksklusif Jumlah Sawit Seberang Sawit Seberang Sei Tasik Litur Alur Gadung Simpang III Sawit Hulu Mekar Sawit Alur Melati 81 102 137 72 80 169 41 18 19 18 12 4 25 6 22,42 18,86 13,58 17,21 5,55 15,53 15,38 Jumlah 682 102 14,95 Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013 Desa Jumlah Ibu Hamil Bumil RisitKomplikasi Bumil RistiKomplikasi Ditangani Jumlah Neonatal Jumlah Jumlah Sawit Seberang Sei Tasik Litur Alur Gadung Simpang III Sawit Hulu Mekar Sawit Alur Melati 103 128 95 54 104 194 40 4 4 4 5 4 4 3 4 4 4 5 4 4 3 89 161 102 105 104 158 67 Jumlah 718 28 28 786 Universitas Sumatera Utara Tabel 4.19 Jumlah Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang Tahun 2013 Puskesmas Desa Penyuluhan Kesehatan Jumlah Seluruh Kegiatan Penyuluhan Kelompok Jumlah Penyuluhan Massa Jumlah Sawit Seberang Sawit Seberang Sei Tasik Litur Alur Gadung Simpang III Sawit Hulu Mekar Sawit Alur Melati 3 2 3 3 3 3 2 65 30 61 50 48 29 38 68 32 64 53 51 32 40 Jumlah 19 321 330 Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013 Tabel 4.20 Jumlah Posyandu Berdasarkan Kecamatan Sawit Seberang Tahun 2013 Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sawit Seberang 2013

4.2 Karakteristik Informan

Informan dalam penelitian ini berjumlah 8 orang yaitu kepala bidang pelayanan kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat, Kepala Puskesmas Sawit Seberang, Dokter Umum di Puskesmas Sawit Seberang, koordinator bidan di Puskesmas Sawit Seberang, koordinator perawat di Puskesmas Sawit Seberang, apoteker di Puskesmas Sawit Seberang, pasien pengguna JKN dan pasien non JKN di wilayah kerja Puskesmas Sawit Seberang. Karakteristik dari masing- masing informan pada penelitian ini dapat dilihat pada tabel berikut : Puskesmas Desa Jumlah Posyandu Pratama Madya Purnama Mandiri JLH Sawit Seberang Sawit Seberang Sei Tasik Litur Alur Gadung Simpang III Sawit Hulu Mekar Sawit Alur Melati 2 - - 2 4 - - 2 1 2 - 2 4 1 2 6 4 4 5 3 4 - - - - - - - 6 7 6 6 11 7 5 Jumlah 8 12 28 - 48 Universitas Sumatera Utara Tabel 4.21 Karakteristik Informan No Informan Jenis Kelamin Umur Tahun Pendidikan Jabatan 1 2 3 4 5 6 7 8 M. Anshari, M.Kes dr. Harry Abdullah dr. Endang Totokaban Elli Rustika, Amkeb M. Karyawati S., AmK Rosmeri, AmFarm Budi Sugiarto Dian Armaya Sari Laki-laki Laki-laki Laki-laki Perempuan Perempuan Perempuan Laki-laki Perempuan 43 46 45 43 40 39 34 22 S2 Kesehatan Masyarakat S1 Kedokteran S1 Kedokteran D3 Kebidanan D3 Keperawatan D3 Farmasi SMA SMA Kepala bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kab. Langkat Kepala Puskesmas Sawit Seberang Dokter umum Puskesmas Sawit Seberang Koordinator Bidan Puskesmas Sawit Seberang Koordinator Perawat Puskesmas Sawit Seberang Apoteker Puskesmas Sawit Seberang Pasien pengguna JKN Pasien non JKN Dari tabel di atas dapat terlihat bahwa jumlah informan dalam penelitian ini adalah 8 informan, yang terdiri dari 1 informan Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat yang berusia 43 tahun dengan pendidikan S2 Kesehatan Masyarakat, 1 informan Kepala Puskesmas Sawit Seberang yang berusia 46 tahun dengan pendidikan S1 kedokteran, 1 informan dokter umum di Puskesmas Sawit Seberang dengan umur 45 tahun dengan pendidikan S1 kedokteran, 1 informan bidan yang berusia 43 tahun dengan pendidikan D3 Kebidanan, 1 informan perawat yang berusia 40 tahun dengan pendidikan D3 Keperawatan, 1 informan apoteker yang berusia 39 tahun dengan pendidikan D3 Farmasi, 1 informan pasien pengguna JKN berusia 34 tahun Universitas Sumatera Utara dengan pendidikan SMA dan 1 informan pasien non JKN berusia 22 tahun dengan pendidikan SMA.

4.3 Verbatim Wawancara Pelaksanaan Program JKN di Puskesmas